Språk: Spanska
referenser: 12
sidor: 223-226
PDF-fil: 71, 95 Kb.
sammanfattning
introduktion: de flesta postoperativa patienter får inte tillräcklig lättnad. Det är här smärtstillande kombinationer kan ha fördelar. Därför bestämde vi oss för att utvärdera den lämpligaste dosen av kombinationen tramadol / ketorolac för att kontrollera postoperativ smärta sekundär till öppen kolecystektomi. Material och metoder: 258 randomiserade patienter studerades i 3 grupper. Grupp 1 tramadol 50 mg plus ketorolac 20 mg, Grupp 2 fick 100 mg respektive 40 mg, grupp 3 placebo. Smärtintensitet och kvalitet bedömdes med en analog visuell skala och den förenklade versionen av McGill-frågeformuläret var 4: e timme i 24 timmar. Biverkningar bedömdes också. Statistisk analys medelvärde, standardavvikelse, chi kvadrat och studentens T. resultat: smärtintensitet i Grupp 1 4,62 0,67 0,67, Grupp 2 2,97 0,91 0,96, grupp 3 8,36 0,80 0,0001 0,0001 xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx. Kvaliteterna av smärta Grupp 1 5,08 1,44 1,44, Grupp 2 4,17 1,13 1,14 8,14 0,83. P 0,001 0,001. Smärtfri tid grupp 1 15.20 3.29 3.29 timmar Grupp 2 20.00 4.38 grupp 3 4.70 1.40 timmar, p 0.0003. Biverkningar Grupp 1 kräkningar 9,3%; illamående 19,77%; dåsighet 20,93%, kräkningar grupp 2 13,95%; illamående 25,58%; dåsighet 43,02%, kräkningar grupp 3 8.14%, illamående 13,95%. Slutsats: dosen av tramadol 100 mg / ketorolac 40 mg var 8: e timme under de första 24 timmarna postoperativt är effektiv och säker för smärtkontroll efter öppen kolecystektomi.
referenser (i den här artikeln)
-
Rawal N. tio år av akuta smärttjänster-prestationer och utmaningar. Reg Anth Smärta Med 1999; 24: 68-73.
-
Sinatra R. smärtlindring och akut smärta tjänster. I: kusiner MJ, Bidenbaugh PO. Neural blockad i klinisk anestesi och hantering av smärta. 3: e upplagan. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven; 1998: 793-835.
-
American Pain Society Quality Improvement Committee. Riktlinjer för kvalitetsförbättring för behandling av akut och cancersmärta. JAMA 1995: 1847-1880.
-
Viscusi E. nya tekniker vid behandling av postoperativ smärta. Am J Hälsa-Syst Pharm 2004; 61: 11-14.
-
Tallarida R, Raffa R. testning för synergism över en rad fasta förhållande läkemedelskombinationer: ersätter isobologram. Livet Sci 1996; 58: 23-28.
-
Gonzales M. postoperativ multimodal analgesi. Rev Soc Esp Dolor 2005; 12: 112-118.
-
Castro F, Mosquera G, Pardo D. behandling av postoperativ smärta med PCA i övre bukkirurgi: en jämförande studie, tramadol kontra metamizol och ketorolac. Rev Soc Esp Dolor 2000; 7: 12-16.
-
Mullican E. Tramadol / acetaminophen kombinationstabletter och kodin / acetaminophen kombinationskapslar för hantering av kronisk smärta: en jämförande studie. Journal of drug therapy 2001; 9: 1429-45.
-
Silverfiel F. Tramadol / acetaminophen kombinationstabletter för behandling av artros flare smärta: en multicenter, poliklinisk, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgrupp, tilläggsstudie. Klinisk Terapi 2002; 24: 2.
-
Torres L, Calder usci E, Fuentes R, Antonio P, l usci J. behandling av postoperativ smärta efter gallkirurgi med intravenöst PCA-system. Jämförelse mellan lysinklonixinat, tramadol och ketorolac. Rev Soc Esp Dolor 1998; 5: 112-19.
-
Garc usci P, Casielles J, Heredia J, Guti usci Rrez A, Rodr usci R, Mulas M. Parecoxib kontra ketorolac vid kontroll av måttlig akut postoperativ smärta. Rev Soc Esp Dolor 2005; 12: 326-32.
-
Fern Uclndez A, V Uclchez M, Caballero J. kompletterande bedömning av akut postoperativ smärta i kontrast av smärtstillande styrka. Rev Soc Esp Dolor 2006; 3: 151-58.
