Bakgrund: ankyloserande spondylit (AS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom, som involverar ryggraden, perifera leder och entheses. Juvenil-onset ankyloserande spondylit (JAS) drabbar barn under 16 år. JAS har noterats presentera som kliniska kurser som skiljer sig från de för ankyloserande spondylit hos vuxna (AAS). Därför var syftet med denna studie att jämföra möjliga riskfaktorer, kliniska manifestationer, laboratoriemarkörer, radiologiska förändringar och funktionellt resultat mellan dessa 2 patientgrupper.
metoder: som patienter registrerades från reumatologiska kliniken vid ett tertiärt medicinskt centrum från 1 januari till 30 juni 2006. Demografiska data, kliniska symtom / tecken, Bath as-index, HLA-B27, inflammatoriska markörer, radiologiska fynd och behandlingshistoria förvärvades med frågeformulär, klinisk utvärdering och kartgranskning. Skillnaderna mellan JAS-och AAS-patienter utvärderades och analyserades.
resultat: totalt 169 patienter (142 män, 27 kvinnor) inkluderades, bestående av 47 JAS-och 122 AAS-patienter. Åldrarna av början var 12.8 +/- 2.7 år och 25.0 +/- 7.4 år för JAS respektive AAS. De hade liknande könsfördelning, år av försening till diagnos och sjukdomsvaraktighet. En betydande del av våra patienter (40,4% av JAS och 34,4% av AAS) hade fysiskt trauma under 1 månad före sjukdomsdebut. Dessutom hade 22, 7% av JAS-patienterna intensiv fysisk träning, medan 25.2% av AAS-patienterna gjorde tungt arbete under perioden. Den första manifestationen av JAS var främst perifer entesopati eller artrit, men axiella symtom i de flesta AAS. Fler JAS-patienter hade perifera entesopatier och artrit vid något tillfälle. Även om det fanns en trend med högre poäng i Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Metrology Index (BASMI) och Physicians Global Assessment (PGA)-poäng, hade JAS-patienter ett jämförbart Bath AS Functional Index (BASFI) och Bath AS patientens globala bedömning (BAS-G) som AAS-patienter. När det gäller laboratorie-och radiologiska tester hade jas-patienter högre nivåer av C-reaktivt protein och erytrocytsedimenteringshastighet och mer radiografiska förändringar av höftled.
slutsats: jas-och AAS-patienter hade distinkta presentationer. JAS presenterade mer perifera enthesopatier och artrit vid sjukdomsutbrott och när som helst under kursen. Om det behandlas effektivt kommer JAS inte att leda till ett sämre funktionellt resultat än AAS. Därför är det obligatoriskt att diagnostisera och behandla JAS så tidigt som möjligt.
