Dr.Patricio Castillo, hudläkare, svarade på läsarnas frågor om mjäll. Hans kontor ligger i Ankara-byggnaden, norr om Quito. Tvivlen hos många av läsarna var likartade och eftersom de allra flesta uttryckligen föredrog anonymitet bestämde vi oss för att sammanfatta dem i följande frågor:
Vad är seborrhea? kan det vara förknippat med mjäll?
Seborrhea är det vetenskapliga namnet vi ger till mjäll. För att vara mer exakt kallas det seborrheisk dermatit. Den finns i två former: den torraste (som skulle vara mjäll) och den inflammatoriska formen. I den senare blir hårbotten röd och mycket fet. Här kommer mer oljiga eller feta scabs att presenteras, huden och hårbotten är med en ökning av talgproduktionen.
i torr form observerar vi en fin skalning av hårbotten, vanligtvis åtföljd av klåda. Det som stör det mesta av detta är den estetiska delen eftersom flingningen, när den kommer från hårbotten, kommer att falla på axlarna på kläderna.
det förekommer i hårbotten, men kan också förekomma i ögonbrynen. Den inflammatoriska formen är också närvarande i den centrala ansiktsregionen, retro atrial, främre och bakre delen av bröstkorgen.
Vad orsakar det? finns det ett definitivt botemedel?
mjäll har ingen definitiv botemedel. Först för att orsaken är okänd. Det som är känt är att människor ärver tendensen att utveckla denna sjukdom. En annan viktig sak är att vissa författare har kopplat seborrheisk dermatit med vissa bakterier eller svampar: streptokocker, stafylokocker, candida… Speciellt med en svamp som vi har och som kallas Malassezia furfur, som matar på talg.
människor som lider av seborroiskt eksem kommer att ha en stor produktion av talg och detta kommer att orsaka denna svamp att föröka sig. Ökningen av denna svamp kan orsaka inflammation och förvärra situationen.
även om det inte är känt exakt vad som orsakar det, finns det försvårande faktorer som förvärrar situationen: stress och alkohol. Det finns inget definitivt botemedel mot stress eller seborrheisk dermatit. Stunderna när personen är lugn, med mindre stress, är när mjällen minskar.
]
¿hur effektiva är kommersiellt tillgängliga produkter som schampon?
vid behandling av denna sjukdom använder vi ett antal ämnen. På hårbottennivå kan vi använda ett schampo som innehåller ett av följande element: zinkpyriotinat, selensulfid, salicylsyra (exfolierande) och uppenbarligen, eftersom det är relaterat till en svamp, är det viktigt att använda ett svampmedel, i detta fall är det mest använda ketokonazol. Koltjära användes tidigare. Tyvärr misshandlar dessa produkter håret och gör det torrt. Det är därför det rekommenderas att använda det bara tre gånger i veckan.
det finns människor som använder en produkt, det fungerar ett tag men då ökar mjällen. Varför?
eftersom mjäll inte har botemedel är allt du kan göra att kontrollera det. Det är en kronisk sjukdom som kommer tillbaka när personen lider av stress eller överstiger alkoholkonsumtionen. Det är lämpligt att endast använda produkter med en av de ovan angivna komponenterna, men utan att överskrida frekvensen tre gånger i veckan.
fungerar orala svampdödande läkemedel, såsom flukonazol, som adjuvanser vid behandling?
Oral antimykotisk behandling används normalt inte. Rekommenderas inte.
kan skalliga människor få mjäll?
Nej, människor som har skallighet är helt skalliga. Du kommer inte att se fett.
kan håravfall associeras med mjäll? finns det en lösning?
håravfall är en helt separat enhet, eftersom den är genetisk eller relaterad till stress, dieter eller vitaminbrister. Det kan också vara relaterat till vissa mediciner hos patienter som får kemoterapi eller cancerbehandlingar. Det är inte relaterat till seborrhea eller hårbottenolja. Det som är viktigt att nämna är att de i båda fallen är kopplade till stress. Det är två olika saker som kan påverkas av samma tillstånd.
är mjäll smittsam?
Nej, mjäll är uppenbarligen inte smittsam. Det är något som bara har sitt ursprung i personen genom en överproduktion av fett eller genom spridning av skalande celler i hårbotten. Du får det inte hos frisören.
påverkar vädret eller användningen av apparater som strykjärn eller torktumlare utseendet på mjäll?
det finns inga problem med att använda dessa instrument. Klimatet påverkar inte heller detta problem. Det finns vanligtvis mjäll antingen här i bergen eller vid kusten. Det har inget med det att göra. Kanske genererar klimatförändringar stress hos personen.
Vad ska man göra när produkter producerar graniter som blir inflammerade? är det de som kliar?
finnar kan bero på en allergi eller eftersom hårbotten inte kan motstå styrkan i schampot. Det bästa i detta fall är att gå till en specialist för att bestämma vilken typ av patologi det är. Vad som kan hända är att dessa ämnen orsakar inflammation i hårbotten och kan ses som mjäll, eftersom en större mängd flingor produceras i hårbotten. Men det här är ingen orsak. Detta är tillfälligt och kommer att hända efter kontaktdermatit och hudinflammation har kontrollerats eller botats.
Varför är det koncentrerat på vissa ställen på huvudet?
när det koncentreras på ena sidan av huvudet är det troligtvis inte en mjäll utan en annan patologi som kan vara psoriasis, där de förekommer som plack eller mer omskrivna områden av mjäll eller flaking i hårbotten.
är fuktkräm bra för torr hårbotten?
egentligen bör krämer inte användas för den estetiska formen. Dessutom skulle hårbotten vara fet. Vad som kan användas är hydroalkoliska lotioner att sätta på kroppens nivå. Om det är mycket torrt kan du använda mandelolja.
Vad ska man göra med håravfall?
håravfall har en lösning, men först är det nödvändigt att diagnostisera orsakerna för att ge en adekvat behandling.
är mjäll vanligare hos män?
seborrheisk dermatit kan förekomma hos män och kvinnor i alla åldrar. Då har du ingen preferens för ett kön.
vid vilka åldrar är det vanligast?
kan förekomma hos både barn och vuxna. Hos spädbarn och efter puberteten.
är det nödvändigt att ha en specifik diet?
det har ingen relation till mat, du kan äta vad du vill.
hos patienter med psoriasis, finns det en rekommenderad produkt för flaking?
Psoriasis är en annan enhet och kräver specifik behandling. Det kan inte ordineras för förskrivningens skull. Vad jag kan rekommendera är att du ser en hudläkare. Och om du vill kan du besöka den ecuadorianska Psoriasis Foundation, som ligger på Av. Rep äppelblica och Ulloa, från 27 till 31 augusti. Vi kommer att ge gratis vård till patienter som diagnostiserats med psoriasis.
