vissa käkdeformationer kan förekomma vid födseln eller de kan förekomma när barnet växer. De kan orsaka tuggnings-och ätproblem, onormalt tal och så småningom leda till tidig förlust av barnets tänder. När de övre och nedre tänderna inte möts ordentligt kallas detta tillstånd maloklusion. Mycket ofta konsulteras en ortodontist, och om barnets dåliga bettjustering främst beror på tandproblem, kan ortodontisten rekommendera terapi för att rätta till det.
Vad Orsakar Käftdeformiteter?
av skäl som inte är väl förstådda kan ett barns övre eller nedre käke inte växa och utvecklas proportionellt.
Hur Behandlas Käftdeformiteter?
Ben ompositionering med ortognatisk kirurgi
om felinriktningen går utöver tandproblem och är relaterad till ett skelettproblem, kan kirurgi behövas–ofta tillsammans med ortodontisk behandling. Denna operation, kallad ortognatisk kirurgi, skapar ett snitt eller osteotomi i den drabbade käken, och benen flyttas så att de anpassas bättre. I allmänhet hålls benen i sina nya positioner med plattor, skruvar och ledningar. Barnet kan också behöva bågstänger, en typ av tillfälliga hängslen, placerade på tänderna för att hålla käftarna ihop och lägga till stabilitet (ett förfarande som kallas fixering). Denna procedur justerar övre och nedre käftarna så att barnets bett är inriktat när de sätts ihop.
Käftkirurgi används också när käken inte står i proportion till resten av ansiktet, vilket kan uppstå under följande förhållanden:
- kluven läpp och gom
- Treacher Collins syndrom
- Hemifacial mikrosomi
- Pierre Robin sekvens
Ben ompositionering med distraktion osteogenes
en annan typ av operation som kan göras för att korrigera käftdeformiteter är benpositionering genom distraktion (separering). Denna operation utvecklades ursprungligen för att förlänga ojämna lemmar, men den har nu anpassats för att tillgodose behoven hos barn med medfödda eller förvärvade skalle-och käkdeformiteter.
denna metod innebär kirurgiskt att dela benet som behöver förlängas och omforma det genom att gradvis flytta bensegmenten isär med speciell hårdvara; det lilla avståndet mellan benstyckena får kroppen att generera nytt ben för att fylla gapet (osteogenes). Benstyckena hålls på plats under den första veckan efter den kirurgiska bendelningen, men under de kommande veckorna separeras fragmenten gradvis med en hastighet av en till två millimeter per dag. När kirurgen är övertygad om att den bästa längden och formen på käken har uppnåtts, lämnas hårdvaran på plats i ytterligare sex veckor för att stödja området under slutlig läkning.
den primära fördelen med denna typ av operation är att den möjliggör större omformning av ansiktsbenen utan bentransplantat eller käftledningar. Vissa plastikkirurger tror att distraktion osteogenes kan vara säkrare än andra metoder för rekonstruktion, eftersom det kan innebära mindre blodförlust. Distraktionsmetoden har dock risker: Om benändarna flyttas isär för långsamt kan vävnaden som skapas vid tidig benläkning (callus) förhindra ytterligare separation. Om benändarna flyttas isär för snabbt kan callus inte mogna till fast ben. Följaktligen är det mycket viktigt att graden av benseparation möjliggör bästa kvalitet och kvantitet av benbildning.
