Bakgrundskontext: oblique lateral interbody fusion (OLIF)-proceduren syftar till att mildra några av de utmaningar som ses med traditionella anterior lumbar interbody Fusion (Alif) och Transpsoas lateral lumbar INTERBODY Fusion (llef), och möjliggör INTERBODY fusion vid l1-S1.
syfte: studien syftade till att beskriva OLIF-tekniken och bedöma komplikationer och fusionshastigheter.
studiedesign: Detta är en retrospektiv kohortstudie.
patientprov: provet består av 137 patienter som genomgick OLIF-proceduren.
resultatmått: utfallsmåtten var biverkningar inom 6 månader efter operationen: infektion, symptomatisk pseudartros, hårdvarufel, vaskulär skada, perioperativ blodtransfusion, ureteral skada, tarmskada, njurskada, långvarig postoperativ ileus (mer än 3 dagar), snittbråck, pseudohernia, reoperation, neurologiska underskott (svaghet, domningar, parestesi), höftböjningssmärta, retrograd ejakulation, sympatektomi som påverkar nedre extremiteter, djup venetrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, lunginflammation och cerebrovaskulär olycka. Utfallsmåtten inkluderar också fusions-och sänkningshastigheter baserat på datortomografi (CT) gjort vid 6 månader postoperativt.
metoder: retrospektiv kartläggning av 150 på varandra följande patienter utfördes för att undersöka komplikationerna associerade med OLIF vid L1-L5 (OLIF25), OLIF vid L5-S1 (OLIF51) och OLIF vid L1-L5 kombinerat med OLIF vid L5-S1 (OLIF25+OLIF51). Endast patienter som hade minst 6 månaders postoperativ uppföljning, inklusive CT-skanning 6 månader efter operationen, inkluderades. Oberoende radiologigranskning av CT-data utfördes för att bedöma fusions-och sänkningshastigheter vid 6 månader.
resultat: totalt 137 patienter genomgick fusion vid 340 nivåer. En total komplikationsgrad på 11,7% sågs. De vanligaste komplikationerna var sänkning (4,4%), postoperativ ileus (2,9%) och vaskulär skada (2,9%). Ileus och kärlskador sågs endast i fall inklusive OLIF51. Ingen patient LED neurologisk skada. Inga fall av ureteral skada, sympathektomi som påverkar nedre extremiteterna eller visceral skada sågs. Framgångsrik fusion sågs vid 97.9% av kirurgiska nivåer.
slutsatser: sned lateral interbody fusion är ett säkert förfarande vid L1-L5 såväl som L5-S1. Komplikationsprofilen verkar acceptabel jämfört med LLIF och ALIF. Den sneda banan mildrar psoas muskel-och lumbosakrala plexusrelaterade komplikationer som ses med den laterala transpsoas-metoden. Dessutom finns det en hög fusionshastighet baserad på CT-data vid 6 månader.
