studiedesign: prospektiv studie av 100 på varandra följande patienter.
mål: att utvärdera den diagnostiska användbarheten av urinvägarna (KUB) röntgen som rutinmässigt utförs som en del av ryggmärgsskada Patient urinvägs screening med ultraljud (US) och KUB-röntgenbilden.
inställning: Orthopaedic och District General Hospital med spinal injuries unit, Storbritannien.
metoder: prospektiv studie av urinvägarna hos 100 på varandra följande rutinuppföljning av ryggradspatienter med KUB (njurar, urinledare, urinblåsa) röntgen och US i urinvägarna. Procentandelen av det visualiserade området njurar och urinblåsa och relevanta onormala fynd registrerades. Relevant patienthistoria registrerades.
resultat: Totalt undersöktes 80 män 20 kvinnor (medelålder 46 år, genomsnittlig tid sedan skada 11 år). Totalt undersöktes 199 njurar och 99 urinblåsor. I genomsnitt visualiserades mindre än 50% av njurområdet och cirka 70-75% av urinblåsan. Fem patienter hade njurstenar identifierade på KUB-röntgenbilden, och av dessa två sågs på oss. Det fanns inga stenar bara på oss. Patienthistoriken var inte till hjälp för att identifiera patienter med njursten. Betydande ytterligare njuravvikelser identifierades hos oss hos 14 patienter och med KUB-röntgenbilden hos 0 patienter. Betydande urinblåsaavvikelser identifierades hos oss hos 20 patienter och med KUB-röntgenbilden hos 0 patienter.
slutsats: i genomsnitt visualiseras mindre än 50% av njurområdet på KUB på grund av överliggande tarmmarkeringar som gör KUB-röntgenbilden till ett dåligt verktyg för att bedöma njurarna. KUB-röntgenbilden och oss är dåliga verktyg för att bedöma urinvägsstenar. I avsaknad av en terapeutisk konsekvens verkar KUB-röntgenbilden inte motiverad i den rutinmässiga uppföljningen av urinvägarna hos patienter med ryggmärgsskada.
