urininfektion

urininfektion är infektionen som påverkar urinvägarna. Det kan delas in i infektioner i urinröret (uretrit), urinblåsa (cystit) eller njure (pyelonefrit). Hos män kan vi också inkludera infektioner associerade med prostata (prostatit) eller testiklar (orchitis och orchi-epididymit).

de flesta urinvägsinfektioner svarar på enkel behandling med antibiotika, hydrering och analgetika/antiinflammatoriska läkemedel och kan behandlas hemma. I vissa allvarliga fall, till exempel när infektionen redan sprids, är sjukhusvistelse (och eventuellt kirurgisk ingrepp) nödvändig för behandling och övervakning. Se mer information vid behandling av urininfektioner.

vissa sjukdomar i urinvägarna kan likna urininfektioner eftersom de orsakar liknande klagomål, men i dessa fall finns ingen ansvarig mikroorganism vanligtvis.

typer av urinvägsinfektion

den vanligaste urinvägsinfektionen är blåsinfektion (cystit), som också är den lättast behandlade. Normalt stiger den smittsamma organismen från utsidan genom urinröret och infekterar urinblåsan. I vissa situationer kan infektionen spridas till njurarna och orsaka njurinfektion (pyelonefrit). Infektionen i njurarna behöver vanligtvis längre behandling och större vaksamhet med tanke på dess potential att spridas till resten av kroppen (sepsis).

infektioner som endast finns i urinröret (uretrit) orsakas vanligtvis av sexuellt överförda medel och är mer typiska för det manliga könet (kvinnan har en mycket kort urinrör och infektionen överförs direkt till urinblåsan). Vanligtvis kännetecknas infektion i urinröret av utseende av urinrörsutsläpp (”urladdning”), klar eller vitaktig (”mjölkaktig”) beroende på typ av infektion.

vissa människor drabbas av flera urininfektioner under en livstid: förekomsten av 2 urininfektioner på 6 månader eller 3 urininfektioner på ett år anses vara en upprepad urininfektion och bör undersökas ytterligare.

i vissa fall kan initial behandling inte vara effektiv: mikroorganismen kan vara resistent eller behandlingen kanske inte har den optimala varaktigheten. I dessa situationer förbättras människor ofta initialt men återkommer på kort tid.

urinvägsinfektion – orsaker

de flesta urinvägsinfektioner orsakas av bakterier. I vissa fall kan vi också hitta svampinfektioner, vanligtvis hos diabetespatienter eller när immunsystemet (försvarssystemet) är bristfälligt. Urinvägsinfektioner av virus eller parasiter är sällsynta.

mellan 70 och 80% av urinvägsinfektioner orsakas av Escherichia coli. Andra vanliga bakterier är Enterococcus, Proteus och Klebsiella. Hos 10 till 15% av patienterna med symtom kunde vi inte identifiera agenten.

urinvägsinfektion hos kvinnor

kvinnor har en högre risk att utveckla urinvägsinfektioner eftersom de har en kortare urinrör nära vagina och anus. I allmänhet uppträder kvinnlig urinvägsinfektion (hos kvinnor) genom kontaminering av mikroorganismer från den vaginala eller peri-anal regionen och är ofta förknippad med tillstånd som förändrar vaginans pH, såsom till exempel menstruation, användning av vaginala rengöringsmedel, vaginala svampinfektioner (candidiasis) eller till och med åldrande (minskar effektiviteten av skyddsmekanismer mot urininfektioner).

sexuell aktivitet är också en frekvent mekanism för utveckling av upprepade urininfektioner: samlag ökar införandet av bakterier i slidan (vaginal introito) och uppkomsten av dessa bakterier genom urinröret till urinblåsan.

vissa urininfektioner, när de inte behandlas ordentligt, kan överföras till gynekologiska organ (livmoder, äggledare och äggstockar) och därefter hindra förmågan att bli gravid.

urinvägsinfektion under graviditet är relativt vanlig och bör behandlas även om kvinnor inte har några symtom (kallad asymptomatisk bakteriuri). Urininfektioner utgör betydande risker för den gravida kvinnans (moder) och fostrets hälsa, så de bör utvärderas noggrant.

urinvägsinfektion hos män

manlig urinvägsinfektion (hos män) är sällsynt och uppträder vanligtvis när den senare inte helt kan tömma blåsan (post-miccinonal Rest). Denna situation kan inträffa vid tillstånd som godartad förstoring av prostata eller i strikturer (klämningar) i urinröret.

urininfektion hos män kan överföras till prostata (prostatit), epididymis (epididymit) och testis (orchitis/orchiepididymit), och i dessa fall är behandlingen längre än rekommenderad för enkla blåsinfektioner (cystit).

med tanke på urinrörets längre längd kan man också utveckla infektioner som endast ligger i urinröret (uretrit). För det mesta överförs dessa infektioner sexuellt, orsakade av mikroorganismer som Neiseria gonorrhoeae eller chlamydia trachomatis och körs med urladdning (vätska som kommer ut ur penis som inte är relaterad till urinering), smärta och klåda (klåda). I dessa fall är det viktigt att behandla dig själv och din sexpartner samtidigt (som kanske inte ens visar symtom) och undvika oskyddat samlag medan du har infektionen.

urinvägsinfektion hos barn

urinvägsinfektion hos spädbarn (urinvägsinfektion hos barn) är en av de vanligaste bakterieinfektionerna i dessa åldrar. Förekomsten av urininfektioner i detta tidiga skede av livet kan vara en manifestation av missbildningar i urinvägarna eller funktionella defekter (neurogen blåsan, vesico-ureteral reflux,…) och bör studeras noggrant.

hos barnet, eftersom de fortfarande inte kan tala eller uttrycka vad de känner, måste vi överväga möjligheten till urininfektion vid feber utan uppenbar orsak, svårigheter att mata, viktminskning, generell sjukdom, irritabilitet, urin med dålig lukt etc.

som hos vuxna är infektioner vanligare hos flickor än hos pojkar. Men intressant, under de första månaderna av livet är det pojkarna som drabbas mest av denna sjukdom.

urinvägsinfektion – symtom

tecken och symtom på urinvägsinfektion varierar beroende på vilket organ som påverkas.

i de vanligaste fallen av blåsinfektioner (cystit) är de vanligaste klagomålen smärta, brännande eller obehag vid urinering, behovet av att urinera ofta och vanligtvis i små mängder, imperious sensation att urinera (urinering brådskande) närvaro av grumlig urin (pyuri) och/eller med dålig lukt. Ibland kan blod förekomma i urinen, vanligare hos personer som tar blodplättar eller blodproppsmedicin.

lokaliserade njurinfektioner tenderar att vara svårare och kräver längre behandling. Patienten med njurinfektion har vanligtvis feber, illamående, illamående eller kräkningar och ryggsmärta (”ryggsmärta”) på sidan av den drabbade njuren. Samma klagomål som beskrivs för blåsinfektioner kan också vara närvarande.

prostatainfektioner är mindre specifika: klagomål på feber, smärta eller brännande vid urinering, minskad urinproduktion eller till och med oförmåga att urinera, smärta i området mellan pungen och anus (perineal smärta) är vanliga.

infektioner i urinröret orsakar ofta brännande vid urinering (vanligast i början och slutet av urinering) och kan orsaka vitaktig, gulaktig eller transparent urladdning (urladdning) från urinröret.

förekomsten av generell sjukdom, generaliserad muskelsmärta, aptitlöshet, illamående och kräkningar förutsätter förekomsten av en allvarlig infektion, sprids av kroppen och bestämmer i allmänhet behovet av sjukhusvistelse för behandling.

symtom varar vanligtvis 2 till 3 dagar efter påbörjad behandling, är snabbare för cystit och långsammare för prostatit och pyelonefrit. Vid ihållande feber är ytterligare undersökning nödvändig eftersom behandlingen som inletts kanske inte är effektiv eller annan behandling kan krävas.

i vissa fall kan det inte finnas några symtom, vilket kallas asymptomatisk urinvägsinfektion: dessa fall är vanligare hos äldre patienter eller hos algpatienter under lång tid och kräver i de flesta fall inte behandling. Gravida kvinnor är en undantagsgrupp, för vilken det rekommenderas att behandla alla urininfektioner, även om de inte orsakar symtom.

hos äldre kan urinvägsinfektion vara förknippad med mental förvirring.

är urininfektion överförbar?

de flesta urinvägsinfektioner överförs inte sexuellt. Men samlag främjar utvecklingen av dessa genom att uppmuntra införandet av yttre bakterier i urinvägarna, både hos män och kvinnor.

vissa typer av uretrit överförs sexuellt och förekommer smitta till de olika sexpartnerna i oskyddade sexuella relationer, det vill säga infektionen ”fångar” eller ”passerar från en person till en annan”. I det här fallet är det viktigt att behandla sin egen och sin sexpartner som kanske inte har några symtom.

diagnos av urininfektion

diagnosen urininfektion ställs av patientens symtom och urinundersökning (typ 2 urinsammanfattningsanalys och urinkultur). I vissa fall kan det vara nödvändigt att genomföra en kompletterande bildstudie för att få mer information såsom ultraljud eller datortomografi (CT eller CT).

om du letar efter en urolog i Portugal, Välj ditt län.

komplikationer av urinvägsinfektion

njurinfektion kan orsaka njurärrbildning och på lång sikt bidra till minskningen av njurfunktionen.

lär dig allt om njursvikt här.

i vissa svåra fall, när behandlingen påbörjas för sent eller infektionen är mycket allvarlig, finns det till och med en risk för dödsfall.

har urinvägsinfektion botemedel?

urinvägsinfektion har botemedel, förutsatt att den diagnostiseras och behandlas korrekt i rätt tid och adekvat sätt. I vissa fall kan infektionen bli kronisk när behandlingen inte har rätt varaktighet eller inte kan eliminera alla bakterier. I dessa situationer kan en andra antibiotikabehandling med längre varaktighet vara nödvändig.

lär dig nedan hur man behandlar urinvägsinfektion.

urinvägsinfektion – behandling

urinvägsinfektion härstammar vanligtvis från bakterier och behandlingen är baserad på antibiotika.

andra läkemedel som ofta förknippas med antibiotika är antiinflammatoriska läkemedel (t. ex. ibuprofen) eller smärtstillande medel för att lindra smärta och obehag

i samband med behandling eller hemhjälp det bästa naturliga tillskottet till medicinen som föreskrivs av läkaren är det rikliga intaget av vatten, vilket bidrar både till läkning och förebyggande (profylax).

det är viktigt för patienten att ta medicinen enligt föreskrift, under den tid som läkaren rekommenderar, med risk för att behandlingen misslyckas och infektionen blir kronisk och svårare att utrota.

det finns inga livsmedel att undvika vid urininfektioner eftersom de inte stör infektionens eller behandlingens varaktighet. Vissa patienter rapporterar dock att sura livsmedel, kryddig mat eller kolsyrade drycker kan förvärra klagomål och som sådan är det att föredra för dessa patienter att undvika denna typ av mat.
vid ihållande eller återkommande urinvägsinfektion är det viktigt, förutom akut behandling, att bestämma de riskfaktorer som finns och korrigera dem för att förhindra återkommande infektion.

behandlingstiden varierar med typen av infektion och typen av antibiotikum som anges: vissa infektioner i urinblåsan eller urinröret (uretrit och cystit) kräver endast en enstaka dos (fosfomycin) eller upp till 5 dagar antibiotikum (amoxicillin), medan det vid njur-eller prostatainfektioner kan vara nödvändigt att ta tabletterna i två eller flera veckor.

vid sexuellt överförbara infektioner ska paret alltid behandlas tillsammans och undvika oskyddade sexuella relationer tills behandlingen är klar.

klinisk återhämtning eller förbättring förväntas ske inom de första dagarna efter påbörjad behandling och bör inte utvärderas av din läkare.

patienten ska aldrig självmedicinera och ska alltid utföra behandlingen enligt receptet.

hur kan man förhindra urinvägsinfektion?

rikligt vattenintag har visat sig vara ett mervärde för förebyggande och behandling av urininfektioner. Vissa studier pekar också på användbarheten av tranbär och vissa teer, och i dessa fall är effektiviteten mer kontroversiell.

tobak (rökning eller tuggning), en kryddig diet, kaffe, kolsyrade drycker eller sura livsmedel kan hos vissa patienter bidra till klagomål, och i dessa fall bör undvikas.

andra rekommenderade åtgärder för att förebygga urininfektioner:

• använd neutrala tvålar för lokal hygien;
• rengöring efter urinering eller efter samlag förhindrar ackumulering av bakterier och bör alltid utföras framifrån och bakåt;
• användning av bomullsunderkläder gör att huden och slemhinnorna kan ”andas” och minskar den lokala koncentrationen av mikroorganismer;
• byt regelbundet och föredra de yttre dynorna (sanitetsdynorna) till nackdel för de inre (tamponger).

i fall där dessa åtgärder inte är effektiva kan din läkare föreslå andra alternativ som:

• stimulera immunsystemet (ansvarig för försvaret av organismen) ao tomar diario um lisado de bact bactrias (sem capacidade para infectar);
• regimer av antibiotika i mycket låga doser, som till exempel 1 tablett ap aucoris som relacoribes sexuais ou um tableta diario ou vid 10 em 10 dias consoante os casos.