miljontals människor är beroende av det blodförtunnande warfarinet för att förhindra att blodproppar bildas i blodet. Det är ett viktigt läkemedel, men knepigt att använda. Ett problem med warfarin (Coumadin, Jantoven, generic) är att det interagerar på potentiellt skadliga sätt med andra mediciner. Två problematiska typer är antibiotika och antifungala medel. Som vi skriver i juniutgåvan av Harvard Heart Letter är detta inte bara ett problem med piller, men kan också hända med salvor, krämer och suppositorier.
Warfarin stör förmågan hos blodkroppar som kallas blodplättar att hålla fast vid varandra. Det är ett viktigt första steg i koagulationsbildning. Sådana blodproppar kan leda till hjärtinfarkt, stroke och andra skadliga eller dödliga hälsoproblem. Människor som är benägna att bilda blodproppar inkluderar de med hjärtrytmproblemet som kallas förmaksflimmer, alla med en konstgjord hjärtklaff, de som har haft blodproppar i ett ben (djup ventrombos) eller lunga (lungemboli) och andra.
att lägga till ett antibiotikum som cotrimoxazol, cefalexin eller penicillin eller ett antimykotiskt läkemedel som itrakonazol eller ketokonazol ovanpå warfarin kan öka warfarins blodförtunnande förmåga. Detta ökar risken för inre blödning eller ihållande blödning efter en skada.
bland personer som tar warfarin och en av dessa mediciner, ”risken för gastrointestinal blödning ökar, och en bula på huvudet kan bli en blödning i hjärnan”, säger Dr Tejal Gandhi, docent i medicin vid Harvard Medical School och en expert på öppenvården läkemedelssäkerhet.
säkerhetskontroller
eftersom det är svårt att förutsäga hur ett antibiotikum eller svampdödande läkemedel kommer att påverka warfarin hos en individ, är det viktigt att arbeta extra nära med vårdgivare i denna situation.
om du tar warfarin och utvecklar en infektion för vilken en av dina läkare ordinerar ett antibiotikum eller svampdödande läkemedel, berätta för läkaren att du tar warfarin. Berätta också för läkaren eller sjuksköterskan som övervakar din warfarin om den nya medicinen. Se sedan till att en av dessa vårdpersonal kontrollerar hur lång tid det tar ditt blod att koagulera (ett test som kallas INR). Om det indikerar att ditt blod tar för lång tid att koagulera, kan en mindre dos warfarin behövas.
(Klicka här för att läsa hela artikeln i juni 2012 Harvard Heart Letter.)
Relaterad Information: Harvard Heart Letter
Skriv Ut 