en intervju med Christopher Chadwick, teknisk Officer för Influensaberedskap och respons vid Världshälsoorganisationen.
Herr Christopher Chadwick (l) vid det senaste Intercountry-mötet om den strategiska ramen för förebyggande och kontroll av framväxande och epidemiska sjukdomar (Foto: Simon van Woerden/WHO)
när du hör ordet ’pandemi’, vad ser du? Sannolikt en kombination av miljontals sjuka människor och dödsfall, flygplatser och gränser stänger, det internationella medicinska samfundet i overdrive. Världsomspännande förödelse. Vad sägs om ’influensa’? En rinnande näsa, några dagar i sängen, ingen stor sak. Eller hur?
fel. Influensan, särskilt nya eller’ nya ’ typer av influensa som människor inte har någon immunitet ännu, är inget att ta lätt på. Risken för en annan pandemi som 1918 spansk influensa, som dödade mellan 20 och 50 miljoner människor, är inte bara hypotetisk. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) och smittfaraexperter är det faktiskt en statistisk säkerhet: inte en fråga om ’om’, utan om ’när’ och ’hur allvarlig’. Förutom framtida pandemier infekterar säsongsinfluensan för närvarande 1 miljard människor varje år, inklusive 3-5 miljoner svåra fall, och orsakar 290 000 till 650 000 andningsdöd.
för att ta itu med dessa och andra influensarelaterade utmaningar tillkännager WHO en ny global influensastrategi, som kommer att lanseras i år och löper ut 2030. Med det syftar hälsoorganisationen till att”uppmana alla länder och partners att prioritera genomförandet av influensaprogram”. Christopher Chadwick är teknisk officer på WHO som arbetar med den nya strategin. Han håller med om att hotet om influensa och den oro som människor verkar ha, är felaktiga. ”När man tittar på den större bilden har influensa en större inverkan än några av de andra smittsamma sjukdomarna som dyker upp. Säsongsinfluensan påverkar varje enskilt land, varje år, och även om det finns vissa specifika högriskgrupper-gravida kvinnor, vårdpersonal, människor som är kroniskt sjuka eller har ett försvagat immunförsvar, barn och äldre – det träffar verkligen alla.”
en partiell förklaring till lågriskuppfattningen är förvirringen med den mycket mer ofarliga förkylningen. Mr Chadwick: ”vi måste kommunicera bättre. Inte bara om influensadöd utan också om de mildare fallen som tvingar människor att sakna arbete eller skola.”Enligt den nya strategin varierar den ekonomiska kostnaden i samband med säsongsinfluensa från US$30 till US$60 per capita.
om människor underskattar hotet om influensa, gäller detsamma för deras regeringar. Herr Chadwick: ”vi måste också kommunicera med beslutsfattare, eftersom många länder inte ser influensa som en prioritet. Speciellt när det finns utbrott av patogener med högre profil, som Ebola.”För att bättre förstå influensas relativa hälsorisk behöver beslutsfattare bättre information och data. Den nya strategin innehåller planer för detta. Det syftar till att förbättra övervakningen och analysen av den börda som influensa lägger på ett land och dess ekonomi – särskilt i låg – och medelinkomstländer. Chadwick: ”att förstå och visa sjukdomsbördan är det första steget i att upprätta ett influensaprogram.”Strategin syftar också till att stärka vetenskaplig forskning, utöka förebyggande och kontrollprogram för att skydda utsatta grupper och stärka pandemiberedskap och respons.
den sista punkten har särskild vikt. Efter utbrottet av pandemisk influensa A (H1N1) 2009 inrättade WHO ett utskott för att granska beredskapen för globala pandemier. Utskottet drog slutsatsen 2011 att ” världen är dåligt beredd att svara på en allvarlig influensapandemi eller på någon liknande global, ihållande och hotande folkhälsosituation.”Under ett nyligen möte i Amman upprepade en panel av smittfaraexperter enhälligt denna bedömning.
Herr Chadwick håller med om att det finns en lång väg att gå. Den nya strategin dokumenterar dock betydande förbättringar och milstolpar under de senaste åren. Ett exempel är utbyggnaden av Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS), ett nätverk av över 150 influensacentra och laboratorier som hjälper länder att upptäcka, förbereda sig för och svara på utbrott av alla typer av influensa. Mr Chadwick: ”jag tror att vi är bättre förberedda. Sedan pandemin 2009 har det skett en hel del utveckling som har flyttat nålen. Den ena är antagandet av ramverket för beredskap för pandemisk influensa (Pip), som möjliggör bättre delning av influensavirus med pandemipotential och fördelarna med användningen av dessa virus. En annan är den globala handlingsplanen för influensavacciner som pågick från 2006 till 2016. Detta tredubblade den årliga produktionskapaciteten för säsongsinfluensavaccin från 500 miljoner till 1, 5 miljarder doser och mer än fyrdubblade produktionen av pandemiskt influensavaccin från 1, 5 till 6, 4 miljarder doser.”
den nya strategin syftar till att på samma sätt leverera sina målområden under det kommande decenniet, så att en ny expertpanel 2030 kan ändra world ’s report card från” dåligt förberedd ”till” redo att gå!’.
Läs WHO: s nya influensastrategi på vår influensa webbsida eller se PDF här.
ta reda på hur du skyddar dig själv och andra från influensan här.
