behandlingen av degenerative discogenic smerte er kontroversiell, og anterior lumbar fusion for behandling av degenerative discogenic low back pain har også vært et kontroversielt tema i over en generasjon.Målet med denne systematiske oversikten var å evaluere utfallet av ulike fremre lumbale fusjonsnivåer for degenerative diskogene ryggsmerter.I denne studien utførte vi en undergruppeanalyse av klinisk utfall. Resultatene av 84 påfølgende pasienter som gjennomgikk fremre lumbale interkroppsfusjon fra 2004 til 2009 ble gjennomgått. Operativ tid, intraoperativt blodtap, sykehusopphold, Oswestry Disability Index (ODI), visuell analog skala (VAS) resultater, og komplikasjon rate ble registrert separat.Medisinske indikasjoner var degenerativ disksykdom (73,8%), postdiscektomi disksykdom (16,1%) og skiveprolaps (9,5%). Pasienter med alvorlig spondylolyse eller skivedegenerasjon, med mer enn 3 eller flernivålesjoner, ble ekskludert.Gjennomsnittlig operativ tid var 124.5 ± 10.9 min (område 51-248 min), gjennomsnittlig intraoperativt blodtap var 242.1 ± 27.7 mL (område 50-2700 mL), gjennomsnittlig sykehusopphold var 3.9 ± 1.1 dager (område 3-6 dager), gjennomsnittlig PREOPERATIV VAS-score var 7.5 ± 1.4, og gjennomsnittlig preoperativ ODI-score var 60.0 ± 5.7. Ved 1-års oppfølging var gjennomsnittlig postoperativ VAS-score 3,3 ± 1,3 og gjennomsnittlig postoperativ ODI-score var 13,6 ± 3,4 (P < 0,05). L4-L5 disc fusion førte til bedre kliniske resultater enn 2-nivå l4-L5/L5-S1 disc fusion. I tillegg hadde 2-nivås fusjon Av L4-L5/L5-S1 bedre kliniske resultater enn L5-s1 disc fusion ved både 1-og 2-års postoperativ oppfølging angående VAS score og ODI score. Frekvensen av komplikasjoner var hyppigere i 2-nivå L4-L5 / L5-S1-gruppen (27,3%) (gruppe C) enn I L4-L5-gruppen (9,1%) (gruppe A) og L5-S1-gruppen (12,5%) (gruppe B). Det var ingen forskjell Mellom l4-L5-gruppen (9,1%) og l5-S1-gruppen (12,5%). En venøs tåre oppstod under operasjonen og ble vellykket reparert hos 6 av de 84 pasientene. Også av de 84 pasientene ble 6 funnet med pseudartrose under oppfølgingen, og disse pasientene gjennomgikk en spinal fusjon med instrumentering, med en bakre tilnærming etter et gjennomsnitt på 1 år. Komplikasjonene sekundært til den kirurgiske tilnærmingen var vedvarende magesmerter (1/84, 1,2%) og sårdehiscens (1/84, 1,2%).Fremre lumbal interbody fusion for L4-L5 hadde bedre kliniske resultater enn 2-segmental L4-L5/L5-S1 disc fusion, og 2-segmental L4-L5/L5-S1 disc fusion hadde bedre kliniske resultater enn L5-S1 disc fusion. Den 2-segmentale l4-L5/L5-s1 disc fusion hadde også en høyere komplikasjonsrate (27,3%), men det var ingen forskjell Mellom l4-L5-gruppen (9,1%) og l5-S1-gruppen (12,5%).
