pozadí: nedávné studie u prasat prokázaly, že zvýšení hlavy a hrudníku zlepšuje průtok krve do mozku. Poloha hlavy nahoru (HUP) během CPR vede ke snížení intrakraniálního tlaku a zlepšuje koronární perfuzi. Nicméně, HUP během CPR vyžaduje, aby krev byla čerpána „do kopce“.
hypotéza: Cílem studie bylo vymezit roli impedančního prahového zařízení (ITD), o kterém je známo, že zvyšuje cirkulaci během CPR, při pomoci pumpovat krev „do mozku“ během celého těla HUP CPR pomocí systému srdeční zástavy Lund University (LUCAS).
metody: použití dalších údajů získaných z dříve publikované studie prasat (Debaty et al . Resuscitace 2015; 87:38-43), změřili jsme aortální tlak (AOP) a koncový přílivový CO2 a vypočítali koronární perfuzní tlak (CorPP) a cerebrální perfuzní tlak (CerPP) během CPR v celém těle HUP s a bez ITD (ResQPOD-16, Zoll Medical) v dýchacím okruhu. Osm prasat bylo ošetřeno zařízením LUCAS CPR (100 kompresí / min.) a mechanicky větrané endotracheální trubicí při 10 dechech / minutu s přílivovým objemem 10 ml / kg. Po 6 minutách neošetřeného VF jsme po 18 minutách LUCAS + ITD v různých úhlech náklonu porovnali LUCAS + ITD s celým tělem HUP při + 30o po dobu 2 minut; a pak LUCAS sám po dobu 2 minut ve stejné poloze. Všechna zvířata proto sloužila jako jejich vlastní kontrola a Studentův t-test byl použit k porovnání hemodynamických proměnných.
výsledky: mezi subjekty vypočtené hodnoty (v mmHg) pro CorPP a CerPP důsledně vykazovaly významný (p < 0,05) příspěvek z ITD při porovnání LUCAS kombinovaný s ITD versus použití samotného zařízení LUCAS CPR (viz obrázek). Po odstranění ITD se AOP snížil ze 78 ± 5 na 64 ± 5 mmHg (p <0,001) a Co2snížil se z 33 ± 4 na 22 ± 3(p <0,001).
závěr: během HUP CPR u prasat vedlo použití LUCAS + ITD k významně vyšším hodnotám CerPP a CorPP oproti samotnému Lucasovi. Tato data podporují použití ITD během HUP CPR.
