případ
48letý mužský fotbalový trenér má čtyřměsíční historii bolesti pravého hýždě, kyčle a předního stehna. Navzdory odpočinku a fyzioterapeutické léčbě se nezlepšila. Bylo zjištěno, že má pozitivní test na protažení femorálního nervu, 4+/5 slabost flexe pravého kyčle a prodloužení kolena a chybějící patelární trhnutí.
nálezy
na úrovni L3/4 je mírně snížená výška disku a signál s reaktivní změnou vertebrálních koncovek. Existuje velký, pravostranný výčnělek foraminálního disku, který vyplňuje pravý nervový foramen a stlačuje vystupující nervový kořen L3. Mírně deformuje ventrální povrch thekálního vaku a kontaktuje pravý nervový kořen L4 uvnitř kanálu. Neexistuje žádný kompromis kanálu nebo komprese cauda equina. Levý neurální foramen je prostorný.
diskuse
injekce nervového kořenového rukávu přechodně zlepšila bolest tohoto trenéra. Příznaky se bohužel vrátily až po několika týdnech a neurologie se nezlepšila. Pacient měl dobrý výsledek po discektomii. Čtyři měsíce po tomto zákroku se vrátil k normální činnosti, neměl zbytkovou bolest a měl normální neurologii dolních končetin.
ve většině případů se bolest související s bederní radikulopatií spontánně usazuje po dobu přibližně tří měsíců. Během této doby jsou často užitečné fyzioterapeutické léčby, analgezie a relativní odpočinek. Pokud je bolest významnější, může být účinná injekce foraminálního steroidu. Pokud je však bolest velmi závažná nebo pokud je spojena s výraznou slabostí nebo jinými fokálními neurologickými příznaky, může být bederní discektomie velmi účinná.
Důležité upozornění
FIFA nenese žádnou odpovědnost za přesnost a úplnost jakýchkoli informací poskytnutých ve funkcích „Radiology Review“ a nemůže být odpovědná za poskytnuté informace nebo za jakékoli činy nebo opomenutí, ke kterým dochází na základě těchto informací.
