Case
en 48 år gammel mannlig fotballtrener presenterer med en fire måneders historie med høyre sidet sete, hofte og fremre lår smerte. Det hadde ikke blitt bedre til tross for hvile og fysioterapi behandling. Han ble funnet å ha en positiv femoral nerve strekk test, 4+ / 5 svakhet av høyre hip flexion og kne forlengelse og en fraværende patellar rykk.
Funn
på L3/4-nivået er det moderat redusert skivehøyde og signal med reaktiv endring i vertebrale endeplater. Det er et stort, høyresidig, foraminal skivefremspring som fyller høyre nevrale foramen og komprimerer den spennende l3-nerveroten. Det deformerer litt den ventrale overflaten av thecal sac og kontakter den høyre l4-nerveroten i kanalen. Det er ingen kanal kompromiss eller cauda equina komprimering. Den venstre nevrale foramen er kapasitet.
Diskusjon
en nerve root sleeve injeksjon forbigående forbedret denne trenerens smerte. Dessverre kom symptomene tilbake etter bare noen få uker, og nevrologien ble ikke bedre. Pasienten hadde et godt resultat etter en diskektomi. Fire måneder etter denne prosedyren hadde han returnert til normal aktivitet, hadde ingen gjenværende smerte og hadde normal nevrologi i nedre lemmer.
i de fleste tilfeller avtar smerten relatert til lumbal radikulopati spontant over en periode på omtrent tre måneder. I løpet av denne tiden er fysioterapibehandlinger, analgesi og relativ hvile ofte nyttige. Når smerten er mer signifikant, kan en foraminal steroid injeksjon være effektiv. Når smerten er svært alvorlig, eller når den er forbundet med uttalt svakhet eller andre fokale nevrologiske tegn, kan en lumbal diskektomi være svært effektiv.
Viktig melding
FIFA bærer ikke noe ansvar for nøyaktigheten og fullstendigheten av informasjon gitt i «Radiology Review» funksjoner og kan ikke holdes ansvarlig med hensyn til informasjonen eller eventuelle handlinger eller unnlatelser som oppstår på grunnlag av denne informasjonen.
