cíl: cílem této studie bylo zjistit, zda ketonurie, běžně hodnocený močový marker hladovění a dehydratace matek, je spojena s abnormálními výsledky fetálních testů v nastavení postterm těhotenství. Návrh Studie: Během 4letého období (leden 1993-prosinec 1996) se v naší instituci uskutečnilo celkem 3655 návštěv pro antepartum mater-fetální testování posttermních těhotenství (≥41 týdnů těhotenství). Hodnocení matky zahrnovalo vitální funkce a analýzu moči. Přítomnost a stupeň mateřské ketonurie korelovaly s abnormálními výsledky testů srdeční frekvence plodu, nestresových testů, měření indexu plodové vody a skóre biofyzikálního profilu provedených ve stejný den. Výsledky: bylo 3601 setkání vhodných pro zařazení do studie. Klinicky detekovatelná ketonurie se objevila u 10.9% studovaných pacientů. Pacienti s klinicky detekovatelnou ketonurií měli zvýšené riziko abnormálních výsledků v průběhu posttermního testování ve srovnání s pacienty bez ketonurie, včetně přítomnosti oligohydramnios (24% vs. 9,3%; P <.0001), nereaktivní nestresové testy (6,2% proti 2,15%; P <.0001) a zpomalení srdeční frekvence plodu (14% proti 9,2%; P =.0039 ). Uzavření: Mateřská ketonurie u pacientů s posttermním těhotenstvím byla spojena s >2násobným zvýšením výskytu oligohydramnios, 3násobným zvýšením nereaktivních nestresových testů a významným zvýšením zpomalení srdeční frekvence plodu. K vyhodnocení potenciálních přínosů léčby ketonurie před testováním plodu jsou nutné další studie. (Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 713-8.)
