L-Thyroksin: effekt, bivirkninger, applikationstips

kort sagt: det vigtigste ved L-thyroksin

  • L-thyroksin er et skjoldbruskkirtelhormon og bruges blandt andet til behandling af hypothyroidisme
  • det kan tage uger (op til måneder), indtil den passende styrke for patienten er fundet
  • l-thyroksin tolereres godt i den rigtige dosis. Det kan dog let være under-eller overdoseret. Sidstnævnte manifesteres af de typiske klager over hypertyreose
  • personer med hjerte-kar-sygdomme bør tage stoffet meget omhyggeligt, især i begyndelsen – i tæt samråd med lægen
  • L-thyroksin kan interagere med andre lægemidler, og er igen påvirket af medicin og mad

anvendelsesområder: hvad bruges L-thyroksin typisk til?

læger ordinerer ofte skjoldbruskkirtelhormonet til behandling af hypothyroidisme. Udløses af Hashimotos thyroiditis eller kirurgi. Desuden bruges L-thyroksin til behandling af struma (struma), men også til at forhindre det efter operation på skjoldbruskkirtlen. L-thyroksin kan også anvendes i tilfælde af hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen-parallelt med administrationen af antithyroid-lægemidler, dvs.midler, der reducerer skjoldbruskkirtelfunktionen.

 kvinde ligger udmattet på sofaen

hypothyroidisme: Symptomer og behandling

hypothyroidisme forårsager mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen….

 Professor Dr. med. Petra-Maria Schumm-Draeger

Hashimotos thyroiditis: betændt skjoldbruskkirtel

” Hashimoto”, som syge ofte kalder sygdommen, er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen….

virkning: Hvad er virkningerne af L-thyroksin?

skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: L-thyroksin (levothyroksin, T4) og triiodothyronin (liothyronin, T3). Det faktisk effektive hormon er triiodothyronin. Det påvirker mange metaboliske processer og kropsfunktioner. For eksempel øger det energimetabolismen, stimulerer varmedannelse og har en effekt på muskler, fedt tab, lever og hjerte samt på væksten af børn. L-thyroksinen, der leveres som et lægemiddel, omdannes også til T3 i organismen og viser de samme virkninger. Kroppen kan ikke skelne mellem eksogent og endogent skjoldbruskkirtelhormon.

delvis administreres L-thyroksin sammen med jod. Sporelementet er nødvendigt af kroppen for at producere skjoldbruskkirtelhormonerne.

Hvad skal man overveje, når man ansøger?

personer med visse sygdomme bør dosere l–thyroksin meget omhyggeligt i starten – i tæt samråd med lægen. Dine skjoldbruskkirtelniveauer bør kontrolleres ofte. Lægen vil langsomt justere styrken til den ideelle dosis. Denne procedure gælder blandt andet for personer, der har koronar hjertesygdom, højt blodtryk, arytmi, hjertesvaghed eller epilepsi. Også, hvis hypothyroidisme har eksisteret i lang tid, eller der er andre metaboliske lidelser.

det kan tage et par uger (op til måneder) for lægen og patienten at finde den rigtige virkningsstyrke af L-thyroksin, med hvilken skjoldbruskkirtelfunktionen kan normaliseres igen. Den passende dosis afhænger af forskellige faktorer, herunder kropsvægt, alder og tidligere sygdomme. Afhængigt af hvor høj eller lav TSH-værdien er, skal den aktive mængde justeres individuelt.

hvor intensivt l-thyroksin virker afhænger også af sammensætningen af det respektive præparat. Eksperter anbefaler derfor ofte at skifte mellem forskellige lægemidler. Hvis dette stadig skulle være nødvendigt: lad TSH-værdien bestemmes igen!

normalt tager patienter skjoldbruskkirtelhormon om morgenen – mindst en halv time før morgenmaden. Fortrinsvis med et glas vand og ikke med andre drikkevarer, såsom kaffe eller mælk. Fordi mad kan reducere absorptionen af L-thyroksin i tarmen. Uanset om du har lov til at dele tabletterne – eller endda skal – skal du afklare med lægen eller spørge på apoteket. Der vil du også modtage tips om, hvordan du bedst kan dele. L-thyroksin er også tilgængelig i drop form.

Særlige instruktioner om dosering og indtagelse gælder for børn. Bemærk venligst indlægssedlen!

hvilke bivirkninger kan L-thyroksin forårsage?

farmaceutiske producenter skal liste alle kendte bivirkninger i indlægssedlen til en medicin. Derfor er dette afsnit ofte meget langt og inspirerer ikke tilliden.

hvis l-thyroksin doseres korrekt, forekommer der normalt meget få bivirkninger. Det er dog nogle gange svært og nogle gange kedeligt at finde den rette styrke. Især i denne periode kan der forekomme uønskede virkninger. Disse svarer ofte til symptomerne på hypertyreose.

meget almindelig, dvs.mere end ti procent af brugerne oplever hjertebanken, søvnløshed og hovedpine. Ofte betyder det, at op til ti procent af dem oplever hjertebanken og nervøsitet. Sjældent kan intrakranielt tryk øges, især hos børn.

derudover kan forskellige klager opstå ved at tage L-thyroksin, hvilket svarer til hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. For eksempel: hjerterytmeforstyrrelser, overdreven svedtendens, hududslæt, rastløshed, muskelsvaghed, gastrointestinalt ubehag, rysten, menstruationsforstyrrelser. Hos ældre kvinder kan det aktive stof øge risikoen for osteoporose. L-thyroksin kan forårsage vægttab. Vigtigt: den aktive ingrediens er ikke egnet til at tabe sig!

interaktioner: Er L-thyroksin kompatibel med andre lægemidler og fødevarer?

L-thyroksin kan interagere med mange aktive ingredienser, men også med mad. Så for eksempel forhindrer mælk absorptionen af L-thyroksin i tarmen, såvel som visse calciumtabletter, jernpræparater og antacida. Sidstnævnte binder mavesyre og bruges blandt andet til halsbrand. Også sojaholdige produkter og fede måltider kan reducere absorptionen af skjoldbruskkirtelhormon i tarmen.

lægemidler som glukokortikoider (“kortison”), betablokkere (antihypertensive), præventionsmidler (“pille”) eller hormoner til behandling af menopausale symptomer kan reducere effekten af L-thyroksin.

Levothyroksin ændrer på sin side virkningen af lægemidler: det kan for eksempel svække den blodsukkerreducerende virkning af metformin, insulin eller glibenclamid. Derfor, især i begyndelsen af behandlingen med skjoldbruskkirtelhormon, bør personer med diabetes regelmæssigt kontrollere deres blodsukker. L-thyroksin kan også øge antikoagulerende virkning af lægemidler, såsom phenprocoumon. Derfor anbefales også regelmæssig kontrol her.

 Antibiotika

Interaktionskontrol: Bestem lægemiddelinteraktioner

med vores interaktionskontrol kan du nemt teste, om dine lægemidler påvirker hinanden

kontraindikationer: hvem bør ikke bruge L-thyroksin?

hvis du er allergisk over for det aktive stof, må du ikke tage det. Dette gælder også, hvis der er en ubehandlet hyperthyroidisme, en ubehandlet binyreinsufficiens eller svaghed i hypofysen. Også personer med akut myokardieinfarkt, akut betændelse i hjertemusklen eller betændelse i hjertevæggen (pancarditis) må ikke bruge L-thyroksin.

gravide kvinder bør ikke tage L-thyroksin og en skjoldbruskkirtelblokker på samme tid.

hvis der er jod i lægemidlet ud over skjoldbruskkirtelhormonet, er der andre kontraindikationer, herunder latent hypertyreose.

fejlplaceret indlægsseddel?

 kvinde læser folder

her kan du finde stoffer, der indeholder det aktive stof L-thyroksin

Bemærk: Denne tekst indeholder kun generelle oplysninger og hævder ikke at være komplet. Sørg for at læse indlægssedlen for din medicin omhyggeligt og få råd fra din læge og apotek.

kilder:

Specialinformation om L-thyroksin
Mutschler, Lægemiddeleffekter, VVG Stuttgart, 10. udgave, 2013
Krau Kris/m Krisller/Unterreitmeier, lægemiddelindtagelse, VVG Stuttgart, 3. udgave, 2014
Gerdemann/Griese-Mammen, Interaktionskontrol på apoteket, Govi-Verlag, 2. udgave, 2015
s2k retningslinje for degam: øget TSH-værdi i familielægens praksis (ring til januar 2018)

Læs også:

 skjoldbruskkirtelundersøgelse

TSH: Skjoldbruskkirtelstimulerende middel

TSH er et hormon produceret i hypofysen (hypofysen). Værdien afslører, om skjoldbruskkirtlen er i…

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.