L-Thyroxine: effect, bijwerkingen, application tips

kortom: het belangrijkste van L-thyroxine

  • L-thyroxine is een schildklierhormoon en wordt onder andere gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie
  • het kan weken (tot maanden) duren voordat de juiste sterkte voor de patiënt is gevonden
  • L-thyroxine wordt goed verdragen bij de juiste dosering. Het kan echter gemakkelijk worden onder – of overdosering. Dit laatste komt tot uiting in de typische klachten van hyperthyreoïdie
  • mensen met hart – en vaatziekten moeten het geneesmiddel zeer zorgvuldig innemen, vooral in het begin-in nauw overleg met de arts
  • L-kan thyroxine interageren met andere geneesmiddelen, en wordt op zijn beurt ook beïnvloed door geneesmiddelen en voedsel

toepassingsgebieden: waarvoor wordt L-thyroxine meestal gebruikt?Artsen schrijven vaak het schildklierhormoon voor om hypothyreoïdie te behandelen. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door Hashimoto ‘ s thyroïditis of chirurgie. Verder wordt L-thyroxine gebruikt om struma (struma) te behandelen, maar ook om het te voorkomen na een operatie aan de schildklier. L-thyroxine kan ook worden gebruikt in geval van hyperfunctie van de schildklier – parallel met de toediening van antithyroïde geneesmiddelen, d.w.z. middelen die de schildklierfunctie verminderen.

 vrouw ligt uitgeput op de bank

hypothyreoïdie: Symptomen en behandeling

hypothyreoïdie veroorzaakt een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam….

 Professor Dr. med. Petra-Maria Schumm-Draeger

Hashimoto ‘ s thyroiditis: ontstoken schildklier

” Hashimoto”, zoals patiënten vaak de ziekte noemen, is een chronische ontsteking van de schildklier….

Effect: Wat zijn de effecten van L-thyroxine?

de schildklier produceert twee hormonen: L-thyroxine (levothyroxine, T4) en triiodothyronine (liothyronine, T3). Het effectief hormoon is triiodothyronine. Het beïnvloedt tal van metabole processen en lichaamsfuncties. Het verhoogt bijvoorbeeld het energiemetabolisme, stimuleert de warmtevorming en heeft een effect op spieren, vetverlies, lever en hart, evenals op de groei van kinderen. Het als medicijn geleverde L-thyroxine wordt ook in het organisme omgezet in T3 en vertoont dezelfde effecten. Het lichaam kan geen onderscheid maken tussen exogeen en endogeen schildklierhormoon.

gedeeltelijk wordt L-thyroxine samen met jodium toegediend. Het sporenelement is nodig door het lichaam om de schildklierhormonen te produceren.

waar moet rekening mee worden gehouden bij het toepassen?

mensen met bepaalde ziekten moeten L–thyroxine in het begin zeer zorgvuldig doseren – in nauw overleg met de arts. Uw schildklierspiegels dienen regelmatig gecontroleerd te worden. De arts zal de potentie langzaam aanpassen aan de ideale dosis. Deze procedure is onder andere van toepassing op mensen met coronaire hartziekten, hoge bloeddruk, aritmie, hartzwakte of epilepsie. Ook, als hypothyreoïdie heeft bestaan voor een lange tijd of er andere metabole stoornissen.

het kan enkele weken (tot maanden) duren voordat de arts en de patiënt de juiste werkingssterkte van L-thyroxine hebben gevonden, waarmee de schildklierfunctie weer kan worden genormaliseerd. De juiste dosis is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder lichaamsgewicht, leeftijd en eerdere ziekten. Afhankelijk van hoe hoog of laag de TSH-waarde is, moet de actieve hoeveelheid individueel worden aangepast.

hoe intensief L-thyroxine werkt, hangt ook af van de samenstelling van het desbetreffende preparaat. Deskundigen adviseren daarom vaak niet om te schakelen tussen verschillende geneesmiddelen. Mocht dit toch nodig zijn: laat de TSH waarde opnieuw bepalen!

normaal gesproken gebruiken patiënten schildklierhormoon ‘ s ochtends – ten minste een half uur voor het ontbijt. Bij voorkeur met een glas water en niet met andere dranken, zoals koffie of melk. Omdat voedsel de absorptie van L-thyroxine in de darm kan verminderen. Of u de tabletten mag delen – of zelfs moet – moet u dit met de arts bespreken of bij de apotheek vragen. Daar krijg je ook tips over hoe je het beste kunt delen. L-thyroxine is ook verkrijgbaar in druppelvorm.

speciale instructies voor dosering en inname zijn van toepassing op kinderen. Let op de bijsluiter!

welke bijwerkingen kan L-thyroxine veroorzaken?Farmaceutische fabrikanten moeten alle bekende bijwerkingen in de bijsluiter van een geneesmiddel vermelden. Daarom is dit gedeelte vaak erg lang en wekt het geen vertrouwen.

als L-thyroxine correct wordt gedoseerd, treden er gewoonlijk zeer weinig bijwerkingen op. Het is echter soms moeilijk en soms vervelend om de juiste potentie te vinden. Vooral tijdens deze periode kunnen bijwerkingen optreden. Deze komen vaak overeen met de symptomen van hyperthyreoïdie.

zeer vaak, d.w.z. meer dan tien procent van de gebruikers ervaart hartkloppingen, slapeloosheid en hoofdpijn. Vaak betekent dit dat tot tien procent van hen hartkloppingen en nervositeit ervaren. Zelden kan de intracraniale druk toenemen, vooral bij kinderen.

bovendien kunnen zich bij het gebruik van L-thyroxine verschillende klachten voordoen, die overeenkomen met die van hyperfunctie van de schildklier. Bijvoorbeeld: hartritmestoornissen, overmatig zweten, huiduitslag, rusteloosheid, spierzwakte, gastro-intestinale klachten, tremoren, menstruatiestoornissen. Bij oudere vrouwen kan de werkzame stof het risico op osteoporose verhogen. L-thyroxine kan gewichtsverlies veroorzaken. Belangrijk: het actieve ingrediënt is niet geschikt om af te vallen!

interacties: Is L-thyroxine verenigbaar met andere geneesmiddelen en voedingsmiddelen?

L-thyroxine kan een wisselwerking hebben met talrijke actieve bestanddelen, maar ook met voedsel. Melk belemmert bijvoorbeeld de absorptie van L-thyroxine in de darm, evenals bepaalde calciumtabletten, ijzerpreparaten en antacida. Deze laatste binden maagzuur en worden onder andere gebruikt bij brandend maagzuur. Ook kunnen soja-bevattende producten en vette maaltijden de absorptie van schildklierhormoon in de darm verminderen.

geneesmiddelen zoals glucocorticoïden (“cortison”), bètablokkers (antihypertensiva), anticonceptiva (“pil”) of hormonen voor de behandeling van menopauzale symptomen kunnen het effect van L-thyroxine verminderen.

Levothyroxine verandert op zijn beurt het effect van geneesmiddelen: het kan bijvoorbeeld het bloedglucoseverlagende effect van metformine, insuline of glibenclamide verzwakken. Daarom moeten mensen met diabetes, vooral aan het begin van de behandeling met schildklierhormoon, regelmatig hun bloedsuikerspiegel controleren. L-thyroxine kan ook het antistollingseffect van geneesmiddelen zoals fenprocoumon verhogen. Daarom worden hier ook regelmatige controles aanbevolen.

 Antibiotica

Controle Op Interactie: Bepaal geneesmiddeleninteracties

met onze interactiecontrole kunt u eenvoudig testen of uw geneesmiddelen elkaar beïnvloeden

contra-indicaties: wie moet L-thyroxine niet gebruiken?

als u allergisch bent voor het werkzame bestanddeel, mag u het niet gebruiken. Dit geldt ook als er een onbehandelde hyperthyreoïdie, een onbehandelde bijnierinsufficiëntie of zwakte van de hypofyse. Ook mogen mensen met een acuut myocardinfarct, acute ontsteking van de hartspier of ontsteking van de hartwand (pancarditis) L-thyroxine niet gebruiken.

zwangere vrouwen mogen L-thyroxine en een schildklierblokker niet tegelijkertijd innemen.

als het geneesmiddel naast het schildklierhormoon jodium bevat, zijn er andere contra-indicaties, waaronder latente hyperthyreoïdie.

misplaatste bijsluiter?

 Vrouw leest de bijsluiter

Hier vindt u geneesmiddelen die bevatten de werkzame stof L-thyroxine

Opmerking: Deze tekst bevat slechts algemene informatie en heeft niet de pretentie volledig te zijn. Lees de bijsluiter van uw medicatie zorgvuldig door en raadpleeg uw arts en apotheker.

bronnen:

Specialist informatie over L-thyroxine
Mutschler, Drug effecten, WVG Stuttgart, 10e editie, 2013
Krauß/Müller/Unterreitmeier, inname van het Geneesmiddel, WVG Stuttgart, 3e editie, 2014
Gerdemann/Griese-Mammen, Interactie te controleren in de apotheek, Govi-Verlag, 2e editie, in 2015
S2k richtsnoer van DEGAM: Verhoogde TSH-waarde in de huisarts-praktijk (bel januari 2018)

Lees ook:

 de Schildklier onderzoek

TSH: Schildklierstimulans

TSH is een hormoon dat in de hypofyse wordt geproduceerd. De waarde laat zien of de schildklier is in…

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.