L-tyroksiini: vaikutus, sivuvaikutukset, käyttövinkit

lyhyesti: tärkeintä L-tyroksiini

  • L-tyroksiini on kilpirauhashormoni ja sitä käytetään muun muassa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon
  • voi kestää viikkoja (jopa kuukausia), kunnes potilaalle löydetään sopiva vahvuus
  • L-tyroksiini on hyvin siedetty oikealla annoksella. Se voi kuitenkin helposti olla ali-tai yliannostus. Jälkimmäinen ilmenee tyypillisinä vaivoina kilpirauhasen liikatoiminnassa
  • sydän – ja verisuonitauteihin sairastuneiden tulee ottaa lääke hyvin huolellisesti, varsinkin alussa-tiiviissä yhteistyössä lääkärin kanssa
  • L-tyroksiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, ja vastaavasti vaikuttavat myös lääkkeet ja ruoka

käyttöalueet: mihin L-tyroksiinia yleensä käytetään?

lääkärit määräävät usein kilpirauhashormonia kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Tämän voi laukaista esimerkiksi Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta tai leikkaus. Lisäksi L-tyroksiinia käytetään struuman (struuma) hoitoon, mutta myös estämään sitä kilpirauhasen leikkauksen jälkeen. L – tyroksiinia voidaan käyttää myös kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä-samanaikaisesti kilpirauhaslääkkeiden eli kilpirauhasen toimintaa vähentävien aineiden kanssa.

 nainen makaa uupuneena sohvalla

kilpirauhasen vajaatoiminta: Oireet ja hoito

kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa kilpirauhashormonien puutosta elimistössä….

 professori Tri med. Petra-Maria Schumm-Draeger

Hashimoton tyreoidiitti: tulehtunut kilpirauhanen

” Hashimoto”, kuten sairastuneet usein kutsuvat tautia, on kilpirauhasen krooninen tulehdus….

vaikutus: Mitkä ovat L-tyroksiinin vaikutukset?

kilpirauhanen tuottaa kahta hormonia: L-tyroksiinia (levotyroksiini, T4) ja trijodityroniinia (liothyroniini, T3). Todella tehokas hormoni on trijodityroniini. Se vaikuttaa lukuisiin aineenvaihduntaprosesseihin ja kehon toimintoihin. Se esimerkiksi lisää energia-aineenvaihduntaa, kiihdyttää lämmön muodostumista ja vaikuttaa lihaksiin, rasvan vähenemiseen, maksaan ja sydämeen sekä lasten kasvuun. Lääkkeenä toimitettu L-tyroksiini muuttuu myös eliössä T3: ksi ja sillä on samat vaikutukset. Keho ei pysty erottamaan eksogeenista ja endogeenista kilpirauhashormonia.

osittain L-tyroksiinia annetaan yhdessä jodin kanssa. Hivenaine tarvitaan kehon tuottamaan kilpirauhashormonien.

mitä tulee ottaa huomioon haettaessa?

ihmisiä, joilla on tiettyjä sairauksia, tulisi annostella L–tyroksiinia hyvin huolellisesti alussa – tiiviissä yhteistyössä lääkärin kanssa. Kilpirauhasarvot on tarkistettava usein. Lääkäri säätää hitaasti tehon ihanteelliseen annokseen. Menettely koskee muun muassa ihmisiä, joilla on sepelvaltimotauti, korkea verenpaine, rytmihäiriö, sydämen heikkous tai epilepsia. Myös, jos kilpirauhasen vajaatoiminta on ollut olemassa pitkään tai on muita aineenvaihdunnan häiriöitä.

lääkärillä ja potilaalla voi kestää muutama viikko (jopa kuukausia) löytää L-tyroksiinin oikea vaikutusvahvuus, jolla kilpirauhasen toiminta voidaan normalisoida uudelleen. Sopiva annos riippuu eri tekijöistä, kuten painosta, iästä ja aiemmista sairauksista. Aktiivinen määrä on mukautettava yksilöllisesti TSH-arvon suuruuden tai pienuuden mukaan.

L-tyroksiinin tehovaikutus riippuu myös kyseisen valmisteen koostumuksesta. Asiantuntijat kehottavatkin usein välttämään eri lääkkeiden vaihtamista. Jos tämä on edelleen tarpeen: määritetään TSH-arvo uudelleen!

normaalisti potilaat ottavat kilpirauhashormonia aamulla – vähintään puoli tuntia ennen aamiaista. Mieluiten vesilasillisen kanssa eikä muiden juomien, kuten kahvin tai maidon kanssa. Ruoka voi nimittäin vähentää L-tyroksiinin imeytymistä suolistossa. Onko sinulla lupa jakaa tabletteja – tai jopa on-sinun pitäisi selvittää lääkärin kanssa tai kysyä apteekista. Siellä saat myös vinkkejä siitä, miten voit parhaiten jakaa. L-tyroksiinia on saatavilla myös pisaramuodossa.

lapsille on annettu annostusta ja saantia koskevat erityisohjeet. Huomaa pakkausseloste!

mitä sivuvaikutuksia L-tyroksiini voi aiheuttaa?

lääkevalmistajan on lueteltava kaikki tunnetut haittavaikutukset lääkkeen pakkausselosteeseen. Siksi tämä osio on usein hyvin pitkä eikä herätä luottamusta.

jos L-tyroksiini annostellaan oikein, haittavaikutuksia esiintyy yleensä hyvin vähän. Sopivan tehon löytäminen on kuitenkin joskus vaikeaa ja joskus työlästä. Erityisesti tänä aikana saattaa esiintyä haittavaikutuksia. Nämä vastaavat usein kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

hyvin yleinen eli yli kymmenen prosenttia käyttäjistä kokee sydämentykytystä, unettomuutta ja päänsärkyä. Usein tämä tarkoittaa, että jopa kymmenen prosenttia heistä kokee sydämentykytystä ja hermostuneisuutta. Harvoin kallonsisäinen paine voi kasvaa, erityisesti lapsilla.

lisäksi L-tyroksiinin käytöstä voi aiheutua erilaisia valituksia, jotka vastaavat kilpirauhasen liikatoimintaa. Esimerkiksi: sydämen rytmihäiriöt, liiallinen hikoilu, ihottuma, levottomuus, lihasheikkous, ruoansulatuskanavan vaivat, vapina, kuukautishäiriöt. Vanhemmilla naisilla vaikuttava aine voi lisätä osteoporoosin riskiä. L-tyroksiini voi aiheuttaa laihtumista. Tärkeää: vaikuttava aine ei sovellu laihduttamiseen!

yhteisvaikutukset: Onko L-tyroksiini yhteensopiva muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa?

L-tyroksiinilla voi olla yhteisvaikutuksia lukuisten vaikuttavien aineiden, mutta myös ruoan kanssa. Niinpä esimerkiksi maito estää L-tyroksiinin imeytymistä suolistossa sekä tiettyjä kalsiumtabletteja, rautavalmisteita ja antasideja. Jälkimmäiset sitovat vatsahappoa ja niitä käytetään muun muassa närästykseen. Myös soijaa sisältävät tuotteet ja rasvaiset ateriat voivat vähentää kilpirauhashormonin imeytymistä suolistossa.

L-tyroksiinin vaikutusta voivat heikentää lääkkeet, kuten glukokortikoidit (”kortisoni”), beetasalpaajat (verenpainelääkkeet), ehkäisyvalmisteet (”pillerit”) tai hormonit vaihdevuosioireiden hoitoon.

levotyroksiini puolestaan muuttaa lääkkeiden vaikutusta: se voi esimerkiksi heikentää metformiinin, insuliinin tai glibenklamidin verensokeria alentavaa vaikutusta. Siksi, erityisesti kilpirauhashormonihoidon alussa, diabeetikkojen tulisi säännöllisesti tarkistaa verensokerinsa. L-tyroksiini voi myös lisätä lääkkeiden, kuten fenprokumonin, antikoagulanttivaikutusta. Siksi tässä suositellaan myös säännöllisiä tarkastuksia.

 Antibiootit

Vuorovaikutustarkastus: Määritä lääkkeiden yhteisvaikutukset

yhteisvaikutustarkistuksellamme voit helposti testata, vaikuttavatko lääkkeesi toisiinsa

vasta-aiheet: kenen ei pitäisi käyttää L-tyroksiinia?

jos olet allerginen vaikuttavalle aineelle, älä käytä sitä. Tämä pätee myös, jos on hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta, hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta tai aivolisäkkeen heikkous. Myös ihmiset, joilla on akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihaksen tulehdus tai sydämen seinämän tulehdus (pankardiitti), eivät saa käyttää L-tyroksiinia.

raskaana olevien naisten ei tule käyttää L-tyroksiinia ja kilpirauhassalpaajaa samanaikaisesti.

jos lääkkeessä on kilpirauhashormonin lisäksi jodia, on muitakin vasta-aiheita, kuten piilevä kilpirauhasen liikatoiminta.

pakkausseloste hukassa?

 nainen lukee lehtistä

Täältä löydät lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena L-tyroksiinia

huomautus: Tämä teksti sisältää vain yleisiä tietoja eikä väitä olevansa täydellinen. Lue lääkkeesi pakkausseloste huolellisesti ja kysy neuvoa lääkäriltä ja apteekista.

lähteet:

Erikoislääkäritiedot L-tyroksiinista
Mutschler, Drug effects, WVG Stuttgart, 10. painos, 2013
Krauß/Müller/Unterreitmeier, Drug intake, WVG Stuttgart, 3. painos, 2014
Gerdemann/Griese-Mammen, Interaction check in the pharmacy, Govi-Verlag, 2. painos, 2015
S2K degamin ohje: TSH-arvon nousu perhelääkärin vastaanotolla (soita tammikuulle 2018)

Lue myös:

 Kilpirauhastutkimus

TSH: Kilpirauhasen stimulantti

TSH on aivolisäkkeessä (aivolisäkkeessä) tuotettu hormoni. Arvo paljastaa, onko kilpirauhanen in…

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.