sag
en 48-årig mandlig fodboldtræner præsenterer en fire måneders historie med højre sidet balde, hofte og forreste lårsmerter. Det var ikke forbedret på trods af hvile og fysioterapi behandling. Han viste sig at have en positiv femoral nervestrækningstest, 4+/5 svaghed ved højre hoftefleksion og knæforlængelse og en fraværende patellar rykk.
Fund
på L3/4-niveauet er der moderat reduceret skivehøjde og signal med reaktiv ændring i vertebrale endeplader. Der er et stort, højre sidet, foraminal skivefremspring, der fylder de rigtige neurale foramen og komprimerer den spændende L3-nerverod. Det deformerer let den ventrale overflade af thecal sac og kontakter den højre L4 nerve rod i kanalen. Der er ingen kanal kompromis eller cauda heste kompression. Den venstre neurale foramen er rummelig.
Diskussion
en nerve rod ærme injektion forbigående forbedret denne coach smerte. Desværre vendte symptomerne tilbage efter kun få uger, og neurologien forbedredes ikke. Patienten havde et godt resultat efter en discektomi. Fire måneder efter denne procedure var han vendt tilbage til normal aktivitet, havde ingen resterende smerter og havde normal neurologi i underekstremiteterne.
i de fleste tilfælde aftager smerten i forbindelse med lumbal radiculopati spontant over en periode på ca.tre måneder. I løbet af denne tid er fysioterapibehandlinger, analgesi og relativ hvile ofte nyttige. Når smerten er mere signifikant, kan en foraminal steroidinjektion være effektiv. Når smerten er meget alvorlig, eller når den er forbundet med udtalt svaghed eller andre fokale neurologiske tegn, kan en lumbal discektomi være meget effektiv.
Vigtig meddelelse
FIFA påtager sig intet ansvar for nøjagtigheden og fuldstændigheden af alle oplysninger, der er angivet i funktionerne “Radiologianmeldelse”, og kan ikke holdes ansvarlig med hensyn til de leverede oplysninger eller handlinger eller undladelser, der forekommer på baggrund af disse oplysninger.
