«De aller fleste depressioner helbreder»

i Eu alene, depresjon omsorg står for 1 prosent av bruttonasjonalprodukt (BNP) utgifter til helsetjenester på grunn av graden av uførhet av pasienten mens lider av depresjon. Den gode nyheten er at det i de fleste tilfeller er løst selv om tilbakefall må forebygges med etterfølgende oppfølging. Den største risikoen for pasienten er selvmord.
hva er forekomsten av depresjon, av alle typer, I Spania?
det samlede tallet er at 8-10 prosent av befolkningen har hatt eller vil ha en episode av depresjon i livet. Det er en lidelse med en stor assosiert funksjonshemming, noe Som gjør At Verdens Helseorganisasjon (WHO) spår At Det vil være den ledende årsaken til funksjonshemming i 2030.
de direkte og indirekte utgiftene til samfunnet, som I Eu utgjør ikke mindre enn 1% av bruttonasjonalproduktet (BNP), er også bemerkelsesverdige.
den mest fryktede komplikasjonen av depresjon er selvmord . Risikoen er 21 ganger høyere hos pasienter med depresjon sammenlignet med befolkningen generelt, og vi snakker om den ledende dødsårsaken hos personer under 40 år. Derfor er depresjon et stort helseproblem.
påvirker det menn og kvinner likt?
andelen er høyere hos kvinner enn hos menn, med et forhold på 2-3 til 1. Kvinner lettere søker psykologisk hjelp; på den annen side skiller man, i større grad i en situasjon med psykologisk lidelse, til forbruk av giftige stoffer eller utvikler atferdsendringer.
denne kjønnsforskjellen påvirkes av hormonelle faktorer, gitt at det er øyeblikk i kvinnens livssyklus (postpartum og climacteric, spesielt) av større vunerability. Alderen på depresjon er variabel, mellom andre og femte tiår av livet.
hva er prognosen din og hvordan behandles den?
hovedbudskapet er at de aller fleste depressioner helbreder, selv om behandling er nødvendig for å forhindre tilbakefall. Det er en prosentandel av mer resistente tilfeller, som må håndteres I Spesialisert Omsorg, ofte med psykiatriske komorbiditeter, giftig misbruk eller selvmordsrisiko. Men generelt må fremtiden for depresjonsbehandling nærmer seg håp, fordi vi blir stadig mer oppmerksomme på de underliggende hjernemekanismer, vi har trygge og effektive behandlinger, og vi har nye linjer med vitenskapelig forskning i utvikling.
for å forbedre prognosen er det viktig at legen følger retningslinjer for klinisk praksis, som homogeniserer og øker kvaliteten på omsorg. Det terapeutiske målet søker for tiden at pasienten ikke bare reduserer symptomene, men gjenoppretter funksjonaliteten, slik at han utfører oppgaver av sin dag til dag som han gjorde før sykdommen.
Det Bør Tas Hensyn til tilstedeværelsen av gjenværende symptomer, som er de som forblir etter forbedring, og som fortsetter å begrense pasientens vanlige aktivitet. De manifesterer seg vanligvis som kognitive vanskeligheter (mangel på oppmerksomhet eller minne), somatiske symptomer, søvnløshet eller tap av seksuell appetitt. De er ikke så åpenbare som tristhet, håpløshet eller skyld, men de forhindrer pasienten i å komme tilbake til det normale livet. Derfor behovet for å oppdage og behandle dem.
Er det nye terapeutiske perspektiver ?
Nye utviklinger dukker opp, både på farmakologisk og psykoterapeutisk nivå. Farmakologisk har nye produkter nylig oppstått med nye virkningsmekanismer og egenskaper av seg selv (som for eksempel vortioksetin, med en multimodal mekanisme og utmerket kognitiv profil; agomelatin, med en spesifikk melatoninerg agonisme; desvenlafaxin, med en meget gunstig interaksjonsprofil…) og mye bedre toleranse for eksempel på kognitiv, metabolsk eller seksuell nivå (siden det er en hyppig bivirkning i gamle antidepressiva).
i nær fremtid står den potensielle kommersialiseringen av ketamin ut, som i første studier har vist raske og lovende forbedringer. Og i psykoterapi er det også nye tiltak, for eksempel de som er basert på oppmerksomhet, som viser bemerkelsesverdige resultater.
hva er årsaken ?
I Stedet for å snakke om kunnskap om årsakene, er det vi har forklarende modeller av depresjon, som kombinerer nevrobiologiske faktorer (som for eksempel arvbarhet, biokjemisk ubalanse, endringer i hjernens struktur og funksjon…) og kognitive (automatiske ordninger og tanker som konfigurerer lavt humør).
på genetikk vet vi at flere gener er involvert som samhandler med hverandre, og konfigurerer et sårbarhet for lidelsen. I samspill med miljøfaktorer utvikler fenotypen eller ikke.