Detaljert Anatomi Av Kneleddet

i vårt siste blogginnlegg tar vi en nærmere titt på vår favoritt ledd i kroppen; kneleddet. Knæret er det som kalles en synovial ledd hvor to eller flere bein forbinder via et hulrom som består av brusk, et felles hulrom, synovialvæske, ledbånd, sener, Bursa og Leddskiver. Det er seks forskjellige typer synoviale ledd som finnes i kroppen, med kneet som et hengselfeste, da det bare tillater bevegelse over en akse i bøyning og forlengelse. Selv om dette har blitt tilpasset en modifisert hengsel felles som felles tillater en liten mengde rotasjon og lateral bevegelse.

Bein Og Brusk (Menisk)

knæret knytter seg til de to største beinene i kroppen, Lårbenet og Tibia, og er derfor den største ledd i kroppen. Enden av lårbenet inneholder to kondyler(medial og lateral). Condyles finnes på alle store ledd og gir en avrundet overflate for leddbånd og sener for å danne et sterkt festepunkt til. Hvert bein er foret med en skinnende hvit overflate referert til som leddbrusk eller menisk. Dette laget av brusk sikre bein er ikke sliping sammen, det gir en jevn bevegelse av hver bein rundt leddet og fungerer som en støtdemper når trykket påføres gjennom femur, tibia og fibula. Den endelige bein å gjøre opp kneleddet er kneskålen eller patella. Dette er det som er kjent som en sesamoid bein som det er en uavhengig bein utviklet i en sene. Kneskålen sitter i det som kalles trochlear grove av femur og er først og fremst der for å beskytte den fremre delen av kneet, men det gir også mulighet for en større forlengelse av kneet ved å øke trekkvinkelen til quadriceps muskler og sener.

Ledbånd

det er flere store leddbånd i kneet, hver er der for å koble lårbenet til tibia og fibula, samtidig som kneleddet stabiliseres og forhindrer for mye fremover, bakover og rotasjonsbevegelse.

• Fremre Korsbånd (ACL) ligger i midten av kneet og hindrer tibia skyve fremover og rotasjon.

• Den Bakre Korsbånd sitter like bak ACL og hindrer bakover bevegelse av tibia.

• Medial Collateral Ligament (MCL) og Lateral Collateral Ligament (LCL) gir stabilitet til kneet MED MCL på innsiden kneet forbinder Femur Til Tibia (større shin bein), OG LCL på utsiden av kneet forbinder Femur Til Fibula (mindre shin bein).

Ligamenter er et utrolig sterkt bindevev som består av kollagenfibre. Ligamentenes hovedrolle i kneet er å stabilisere kneet slik at det bare beveger seg i den måten det er utformet for (bøyning, forlengelse og en liten grad av medial og lateral rotasjon).

Sene

det er 2 sener i kneet, Quadriceps Senen Og Patellar Senen(noen ganger referert til som et ligament). Dette er de sterke, elastiske, bindebåndene av vev som løper over kneet. Quadriceps sene fester de fire quad musklene til kneskålen og patella ligament som sitter like under patella og På Tibia. Når quadriceps kontrakt og forkorte dette trekker Quad sene, patella og patella ligament forårsaker forlengelse av kneet.

Muskler

de to viktigste musklene i kneet Er Quadriceps (Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Medialis Og Vastus Intermedius) Og Hamstrings (Bicep femoris, semitendinosus og semimembranosus). Quadriceps hovedfunksjon er å forlenge kneleddet når de trekker seg sammen, derfor er hamstringens hovedfunksjon å bøye kneet. Muskler bruker Den Antagonistiske effekten der de jobber i par for å lette bevegelsen, som et eksempel for kneet å bøye quadriceps må slappe av for å la hamstringene trekke seg sammen og bevege kneet.

det er også dypere muskler i og rundt kneet, mye mindre enn quads og hamstrings og produserer mindre bevegelse, men er like viktig.

• Den Gracilis Er en lang, tynn muskel som går fra skambenet ned til den mediale side av tibia, produserer denne muskelen adduksjon på hoften og bistår i kneet flexion.

• Sartorius Er den lengste muskelen i kroppen. Den stammer fra Den Fremre Overlegne Iliac ryggraden og festes på den mediale siden Av Tibia. Sartorius er en synergist ved at den ikke alene er ansvarlig for en bevegelse, men bistår i en rekke bevegelser i hoften (bøyning, bortføring og lateral rotasjon) og kne (bøyning og medial rotasjon).

• popliteusmuskelen er trekantet formet og plassert på baksiden av kneet som stammer fra Lårbenets laterale kondyl og bakre horn av lateral meniskus, den setter inn i Baksiden av Tibia. Denne muskelen er nøkkelen til å låse opp kneet, når kneet er låst, roterer det litt medialt, popliteus roterer lateralt kneet slik at det kan bøye seg.

• Tensor Fascia Latae (TFL) ligger faktisk i hoften, men sammen med gluteus maximus setter den inn I Iliotibialkanalen (IT-Båndet) som går lateralt over hofte og kne. TFL-muskelen arbeider for å bøye, medial rotere og bortføre hoften, sideveis rotere kneet og stabilisere torso. IT-Båndet setter inn På Den laterale kondylen Av Tibia som stabiliserer kneet og er enormt viktig når du kjører/går.

• Plantaris er den endelige dype muskelen i kneet, det går bak kneet med en lang sene (den lengste i kroppen) som festes til den mediale siden av calcaneus (hælbenet).

Skader på kneet

vi ser en rekke skader som oppstår ved kneet, både kronisk og akutt. Her er en liste over noen av de vanligste:

Patella Femoral Syndrom (Også kjent Som Runners Knee):

Dette er en av de vanligste kneskade vi ser i klinikken, selv om det kan være svært smertefullt og svekkende, er det veldig enkelt å fikse. Smerten kommer fra under knekken og kan være spesielt smertefull når du går opp og ned trapper. Brusk som sitter under patella blir betent og irritert, ofte på grunn av feiljustering på grunn av muskel ubalanse eller tetthet fra quadriceps. Kinesiologi taping er svært effektiv her for å tillate en idrettsutøver å fortsette å fullføre mens du går gjennom behandling og rehab.

Patella Senebetennelse (Jumpers Knee)

patella senen forbinder kneskålen (patella) til tibial tuberosity (toppen av shin. Det fungerer med quadriceps senen og quadriceps for å forlenge kneleddet. Idrettsutøvere som strekker benet raskt (kjører, sparker, hopper) har høyere risiko for å utvikle patella senebetennelse. Patella sene er også satt under høy belastning når quadriceps utføre en eksentrisk sammentrekning, forlenge mens under belastning. Eksempler på denne typen muskelkontraksjon inkluderer å gå / løpe nedoverbakke, lande fra et hopp, bremse ned når du kjører. Smerte her kan lignes på patella femoral syndrom; smerte er følt like under knekken langs senen og på festestedet øverst på shin. Runners kneet kan også være smertefullt å palpate langs patella sene.

Iliotibialbåndssyndrom

OGSÅ EN svært vanlig overbruksskade vi ser, PRESENTERER ITB-smerte som smerte på utsiden av kneet, spesielt når du løper og sykler. På Samme måte Er Denne skaden forårsaket av muskelproblemer lenger opp, fra hofte og glutes i dette tilfellet. Stramhet fra Tensor Fasciae Latae Og Glute max muskel trekker På Iliotibialkanalen som igjen forårsaker økt spenning og friksjon på festestedet på sidesiden av kneet.

Revet Menisk

denne akutte skaden er forårsaket av kraftig vridning eller hyperfleksjon av kneleddet. Smerte presenterer fra dypt inne i kneet, enten lateralt eller medialt og ofte når vridningsbevegelser av kneet utføres. Menisken kan rive på forskjellige måter og på forskjellige steder, intrasubstance / ufullstendige tårer på den ytre delen av menisken er vanlige og forårsaker ikke alltid problemer. Den rikere blodtilførselen i den ytre delen av menisken betyr at disse typer tårer ofte heler av seg selv. Komplekse eller bøtte-håndtak tårer er mer alvorlig og vil ofte kreve mer fysioterapi og kirurgi. Vi er i stand til å vurdere kneleddet for å fastslå om menisken er revet og hvilke tiltak som må tas for å løse problemet.

ligamentskader

Ligamentskader oppstår hovedsakelig akutt fra plutselig vridning eller retningsendring. Av den grunn er idrettsutøvere som konkurrerer i spillsporter som Fotball og Hockey i høyere risiko. De fire leddbånd skape en sterk, stabil struktur mellom femur Og Tibia og fibular, selv om utrolig sterk de kan sprekke eller rive hvis satt under overdreven belastning. ET klassisk eksempel på DETTE er når støvelen eller studsene til en spiller sitter fast i bakken og kroppen prøver å vri, dette skaper overdreven rotasjon ved kneleddet og for mye belastning gjennom ACL. Vi vurderer kneet for å fastslå hvilke leddbånd som er skadet, hvor dårlig og deretter kan foreskrive et rehabiliteringsprogram etter behov. Korsbåndskader forårsaker sjelden smerte, snarere ustabilitet i kneet og låsing, popping eller gi vei til kneet.

Collateral leddbånd, de to deretter kjøre ned på innsiden og utsiden av kneet er også skadet akutt og mer så fra en direkte innvirkning eller traumer som motsetter seg bevegelser alene. Medial ligament er mer vanlig skadet fra et direkte slag mot utsiden av kneet. Collateral leddbånd kan også føre til en pop eller lås i kneet, men er ledsaget av smerte og hevelse.