El dolor es una preocupación importante para los pacientes que están a punto de someterse a una cirugía total de rodilla. Los pacientes de reemplazo de rodilla postoperatorio quieren saber cómo será su vida después de la cirugía, cuánta incomodidad tendrán y cuántos narcóticos u otros medicamentos tendrán que tomar. Educarse sobre el dolor antes de sentir dolor puede reducir significativamente los temores y ayudarlo a manejar sus expectativas. Recomendamos a los pacientes que sigan un mantra simple al practicar el manejo del dolor para la cirugía total de rodilla: Descanso, Hielo, Medicación, Elevación.
Descanso
La cirugía total de rodilla tiene un gran costo en el cuerpo y, por esta razón, no puede esperar reanudar sus actividades diarias regulares dentro de los cuatro o cinco días posteriores a la cirugía. Piénselo de esta manera, el daño causado a las articulaciones de la rodilla ocurrió con el tiempo; su curación y recuperación también tendrán que ocurrir con el tiempo.
El dolor, la hinchazón y la actividad excesiva están relacionados. El antídoto para los tres es el descanso. Estar de pie causa dolor e hinchazón. La rodilla es la articulación más grande, compleja y rica en nervios del cuerpo. Cuando se usa en exceso, la rodilla reaccionará bruscamente, causando malestar y dolor.
Después de la primera semana de recuperación, manténgase activo en períodos cortos y descanse durante períodos más largos entre ambos. No esperes poder hacer las tareas domésticas o la jardinería durante al menos 2 a 4 semanas, dependiendo de la rapidez con la que te recuperes.
Ice
Ice es absolutamente esencial para el manejo del dolor en la recuperación de la cirugía de reemplazo de rodilla. El hielo puede reducir el dolor en combinación con medicamentos, y con un dolor menos intenso, se puede usar solo. Para los pacientes de reemplazo de rodilla, recomendamos una máquina de hielo con bolsas de compresión envolventes especiales. Rellenas estas bolsas con agua helada y las envuelves suavemente alrededor de tu rodilla.
Si una máquina de hielo o bolsas de compresión no están disponibles, sugerimos obtener de cinco a diez paquetes de gel y mantenerlos en el congelador. Durante su recuperación, deberá cambiar las bolsas de hielo regularmente. Recuerde proteger su piel: los nuevos paquetes de gel pueden quemarse fácilmente.
Eleve sus piernas y descanse mientras está glaseado.
Medicate
Después de la cirugía de rodilla, lo más probable es que el cirujano ortopédico le tome analgésicos narcóticos. Puede esperar que se le administre la medicación durante al menos unas semanas. Al igual que con todos los narcóticos, hay efectos secundarios, pero le recomendamos que siga las instrucciones exactamente como se le dan. En el caso de que la receta de su cirujano no maneje adecuadamente sus niveles de dolor, recuerde que puede comunicarse con su médico de cabecera.
Enfatizamos la importancia de la medicación por una simple razón. El dolor causa hinchazón, que puede interferir con su terapia física, su curación y su progreso. A niveles de dolor más bajos, el medicamento que le administre el médico funcionará más rápidamente. Sin embargo, cuanto más se permite que se acumule el dolor, más tiempo tarda el medicamento en ser efectivo.
Semanas después de la cirugía, es posible que aún necesite analgésicos a pesar de que está volviendo a sus actividades normales. Esto es cierto especialmente por la noche, cuando el dolor tiende a hacerse más obvio.
Eleve
Almohadas apiladas para elevación
Le sugerimos que eleve sus piernas tanto como pueda. Por «elevar», nos referimos a tener los pies más altos que las caderas. Si estás en un sillón reclinable, coloca un par de almohadas en el reposapiés para mantener las piernas apoyadas. Si estás en una silla, usa muchas almohadas en la silla de enfrente. Si estás en la cama, coloca algunas mantas enrolladas al final de la cama, debajo del colchón. Estas técnicas para mantener las piernas elevadas disminuirán la cantidad de dolor en las rodillas.
Es importante recordar que a veces el dolor puede persistir de una forma u otra durante muchas semanas. Esto es normal.
Cuando el dolor agudo y temprano ha disminuido, se reemplaza con un dolor más profundo y doloroso. Este segundo tipo de dolor todavía tendrá que ser tratado. Además, la fisioterapia puede causar un poco de dolor en las articulaciones. Puede prepararse para este dolor con una dosis de medicamento aproximadamente una hora antes de las sesiones de fisioterapia.
Por último, si tienes un dolor agudo que no has tenido antes, especialmente después de hacer ejercicio o terapia física, puede haber una inflamación en uno de tus músculos o ligamentos. Asegúrese de hacer una cita con su médico si esto sucede.
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