De todos los dolores y molestias que pueden afectar a los corredores, el dolor de rodilla es uno de los más comunes. Como médico de fisioterapia, los pacientes a menudo me preguntan cuándo está bien correr con dolor de rodilla y cuándo correr podría llevar a una lesión peor. Como corredor, soy culpable de correr con dolor de rodilla cuando probablemente debería tomarme un descanso. Si eres como yo, se necesita una cantidad significativa de dolor para que dejes de correr, pero la verdad es que no siempre es el mejor enfoque.
- El dolor de rodilla se presenta en muchas formas. Puede ser agudo, sordo, adolorido, punzante, chocante o crujiente.
- El dolor de rodilla puede ser causado por un puñado de afecciones diferentes.
- La rodilla de corredor es el culpable más común del dolor de rodilla relacionado con la carrera, aunque hay algunas afecciones similares y no demasiado graves que los corredores pueden experimentar.
- Si el dolor de rodilla es más agudo, frecuente o intenso, o si lleva a una sensación de inestabilidad, «atrapamiento» (como que no puede doblar o enderezar completamente la rodilla) o pandeo, puede ser un problema más urgente.
- Si puede calificar su dolor por debajo de un 4 de 10 (siendo 10 el peor dolor de su vida), correr sobre él podría estar bien.
El dolor de rodilla se presenta en muchas formas. Puede ser agudo, sordo, adolorido, punzante, chocante o crujiente.
Los fisioterapeutas hacen todo lo posible para cuantificar el dolor, con escalas numéricas y cuestionarios sobre cuánto afecta el dolor a la función, como la popular escala de dolor 0-10. Pero, en última instancia, el dolor puede ser muy subjetivo. Para algunas personas, un dolor leve puede hacer que aullen cuando doblan la rodilla. Otros (como muchos de mis pacientes que se entrenan para correr un maratón) sonreirán y lo soportarán, corriendo a través de cualquier cantidad de dolor de rodilla, siempre y cuando piensen que no están dañando permanentemente sus cuerpos. Si bien las técnicas y escalas que tenemos para medir el dolor son muy útiles para cuantificar y categorizar el dolor, no necesariamente nos dicen cuándo una persona debe dejar de correr o seguir adelante, porque el dolor es muy individualizado.
Dicho esto, hay algunas pautas generales que debe seguir si está tratando de descifrar entre un dolor molesto y una lesión real.
El dolor de rodilla puede ser causado por un puñado de afecciones diferentes.
Las afecciones comunes incluyen la rodilla de corredor (o síndrome de dolor rotelofemoral), el síndrome de la banda IT (iliotibial), desgarros de ligamentos (los desgarros del LCA y el LCM son los más comunes) y desgarros de menisco (un desgarro del cartílago en la articulación de la rodilla). Algunos de los dolores y molestias asociados con estas afecciones pueden desaparecer con el régimen correcto de fortalecimiento de glúteos, cuádruples o caderas, balanceo de espuma serio, cambios de calzado y ciertos estiramientos. Pero algunos requieren más atención, incluyendo descanso y / o terapia física.
La rodilla de corredor es el culpable más común del dolor de rodilla relacionado con la carrera, aunque hay algunas afecciones similares y no demasiado graves que los corredores pueden experimentar.
Según la investigación, aproximadamente el 25 por ciento de las lesiones relacionadas con la carrera se atribuyen al síndrome de dolor patelofemoral (PFPS), o «rodilla de corredor».»En mi experiencia, el número de mujeres afectadas por esta afección es significativamente mayor que el número de hombres debido en parte al ángulo que las caderas más anchas de las mujeres crean en la articulación de la rodilla. La rodilla de corredor puede sentirse como un dolor sordo y difuso dentro y alrededor de la rótula. Es causada por desequilibrios musculares (como caderas débiles o una asimetría en la fuerza cuádruple) que hacen que la tapa de la rodilla se desplace fuera de su lugar a medida que se dobla y endereza la pierna, lo que en última instancia provoca irritación dentro y alrededor de la articulación.
La rodilla de corredor a menudo puede provocar condromalacia, una afección que se desarrolla cuando el cartílago debajo de la rótula se vuelve áspero con el desgaste repetido. Este «rugosidad» causa un aumento de la fricción debajo de la superficie de la articulación, lo que provoca irritación, inflamación y dolor.
El síndrome de banda IT (ITBS) también es una lesión por uso excesivo. La banda IT es una banda de fascia (tejido conectivo) que se extiende desde la cadera hasta justo debajo de la rodilla. Actúa como estabilizador durante la carrera, y el uso excesivo o un aumento rápido del volumen de entrenamiento (así como factores biomecánicos como la debilidad de la cadera) pueden causar que se irrite.
Los síntomas de PFPS, condromalacia e ITBS generalmente se intensifican con ejercicios pliométricos de una sola pierna, como correr. Pero a pesar de ser incómodo, por lo general está bien correr con estos síntomas, siempre y cuando esté abordando simultáneamente la causa de su dolor. Dependiendo de la causa de su dolor, esto puede incluir los diversos tratamientos mencionados anteriormente: trabajar en el fortalecimiento de sus caderas y cuádriceps, estirar la parte inferior de su cuerpo y usar técnicas de liberación miofascial, como el balanceo de espuma en los lugares estrechos. (Por supuesto, si su médico dice lo contrario para su caso específico, siempre escúchelos.)
Si el dolor de rodilla es más agudo, frecuente o intenso, o si lleva a una sensación de inestabilidad, «atrapamiento» (como que no puede doblar o enderezar completamente la rodilla) o pandeo, puede ser un problema más urgente.
Los problemas estructurales como los desgarros de ligamentos o meniscos suelen ser otra historia. Estas lesiones, por definición, sugieren daño a una de las estructuras estabilizadoras en la articulación de la rodilla. Los síntomas de inestabilidad, hinchazón, rango de movimiento limitado y niveles más altos de dolor son más comunes con estas lesiones y son signos de que un profesional debe examinar la rodilla antes de volver a correr.
Si puede calificar su dolor por debajo de un 4 de 10 (siendo 10 el peor dolor de su vida), correr sobre él podría estar bien.
Dicho esto, cualquier pequeña cantidad de dolor es una señal para su cuerpo de que es probable que haya una vulnerabilidad, como una debilidad en otros lugares que contribuye a una mecánica corporal deficiente. Afortunadamente, la debilidad y la tirantez se pueden abordar con la rutina correcta de fortalecimiento y estiramiento. Sin embargo, si no aborda sus síntomas, un dolor relativamente pequeño de algo como la rodilla de corredor puede provocar una lesión aguda más problemática, como un desgarro de ligamentos. Por lo tanto, si decide correr a través del dolor de algo relativamente menor, como la rodilla de corredor, asegúrese de abordar también la causa del problema.
