L-Tiroxina: efecto, efectos secundarios, consejos de aplicación

En resumen: Lo más importante de la L-tiroxina

  • La L-tiroxina es una hormona tiroidea y se utiliza, entre otras cosas, para el tratamiento del hipotiroidismo
  • Puede tomar semanas (hasta meses) hasta que se encuentre la concentración adecuada para el paciente
  • La L-tiroxina se tolera bien a la dosis correcta. Sin embargo, puede ser fácilmente insuficiente o sobredosis. Este último se manifiesta por las quejas típicas de hipertiroidismo
  • Las personas con enfermedades cardiovasculares deben tomar el medicamento con mucho cuidado, especialmente al principio, en estrecha consulta con el médico
  • La L-tiroxina puede interactuar con otros medicamentos, y a su vez también está influenciada por medicamentos y alimentos

Áreas de aplicación: ¿Para qué se utiliza típicamente la L-tiroxina?

Los médicos a menudo recetan la hormona tiroidea para tratar el hipotiroidismo. Esto puede desencadenarse, por ejemplo, por tiroiditis de Hashimoto o cirugía. Además, la L-tiroxina se usa para tratar el bocio (bocio), pero también para prevenirlo después de una cirugía en la glándula tiroides. La L-tiroxina también se puede usar en caso de hiperfunción de la glándula tiroides, en paralelo con la administración de medicamentos antitiroideos, es decir, agentes que reducen la función tiroidea.

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Efecto: ¿Cuáles son los efectos de la L-tiroxina?

La glándula tiroides produce dos hormonas: L-tiroxina (levotiroxina, T4) y triyodotironina (liotironina, T3). La hormona realmente efectiva es la triyodotironina. Afecta a numerosos procesos metabólicos y funciones corporales. Por ejemplo, aumenta el metabolismo energético, estimula la formación de calor y tiene un efecto en los músculos, la pérdida de grasa, el hígado y el corazón, así como en el crecimiento de los niños. La L-tiroxina suministrada como medicamento también se convierte en T3 en el organismo y muestra los mismos efectos. El cuerpo no puede distinguir entre la hormona tiroidea exógena y endógena.

En parte, la L-tiroxina se administra junto con yodo. El cuerpo necesita el oligoelemento para producir las hormonas tiroideas.

¿Qué debe considerarse al aplicar?

Las personas con ciertas enfermedades deben administrar la dosis de L-tiroxina con mucho cuidado al principio, en estrecha consulta con el médico. Sus niveles tiroideos deben revisarse con frecuencia. El médico ajustará lentamente la potencia a la dosis ideal. Este procedimiento se aplica, entre otras cosas, a personas que tienen enfermedades coronarias, presión arterial alta, arritmia, debilidad cardíaca o epilepsia. Además, si el hipotiroidismo ha existido durante mucho tiempo o hay otros trastornos metabólicos.

El médico y el paciente pueden tardar unas semanas (hasta meses) en encontrar la fuerza de acción correcta de la L-tiroxina, con la que la función tiroidea se puede normalizar nuevamente. La dosis adecuada depende de varios factores, incluido el peso corporal, la edad y las enfermedades previas. Dependiendo de cuán alto o bajo sea el valor de TSH, la cantidad activa debe ajustarse individualmente.

La intensidad con que actúa la L-tiroxina también depende de la composición de la preparación respectiva. Por lo tanto, los expertos a menudo aconsejan no cambiar entre diferentes medicamentos. Si esto sigue siendo necesario: ¡vuelva a determinarse el valor TSH!

Normalmente, los pacientes toman hormona tiroidea por la mañana, al menos media hora antes del desayuno. Preferiblemente con un vaso de agua y no con otras bebidas, como café o leche. Porque los alimentos pueden reducir la absorción de L-tiroxina en el intestino. Si se le permite compartir los comprimidos, o incluso si tiene que hacerlo, debe aclararlo con el médico o preguntar en la farmacia. Allí también recibirá consejos sobre la mejor manera de compartir. La L-tiroxina también está disponible en forma de gota.

Las instrucciones especiales sobre la dosis y la ingesta se aplican a los niños. ¡Tenga en cuenta el prospecto!

¿Qué efectos secundarios puede L-tiroxina causa?

Los fabricantes farmacéuticos deben enumerar todos los efectos secundarios conocidos en el prospecto de un medicamento. Por lo tanto, esta sección es a menudo muy larga y no inspira confianza.

Si la L-tiroxina se dosifica correctamente, generalmente se producen muy pocos efectos secundarios. Sin embargo, a veces es difícil y a veces tedioso encontrar la potencia adecuada. Especialmente durante este periodo, pueden producirse reacciones adversas. Estos a menudo corresponden a los síntomas del hipertiroidismo.

Muy común, es decir, más del diez por ciento de los usuarios experimentan palpitaciones cardíacas, insomnio y dolores de cabeza. A menudo, esto significa que hasta el diez por ciento de ellos experimentan palpitaciones y nerviosismo. En raras ocasiones, la presión intracraneal puede aumentar, especialmente en los niños.

Además, pueden surgir varias quejas por tomar L-tiroxina, que corresponden a las de hiperfunción de la glándula tiroides. Por ejemplo: alteraciones del ritmo cardíaco, sudoración excesiva, erupción cutánea, inquietud, debilidad muscular, molestias gastrointestinales, temblores, trastornos menstruales. En mujeres mayores, el principio activo puede aumentar el riesgo de osteoporosis. La L-tiroxina puede causar pérdida de peso. Importante: el ingrediente activo no es adecuado para perder peso!

Interacciones medicamentosas: ¿La L-tiroxina es compatible con otros medicamentos y alimentos?

La L-tiroxina puede interactuar con numerosos ingredientes activos, pero también con alimentos. Así, por ejemplo, la leche dificulta la absorción de L-tiroxina en el intestino, así como ciertas tabletas de calcio, preparados de hierro y antiácidos. Estos últimos se unen al ácido estomacal y se utilizan, entre otras cosas, para la acidez estomacal. Además, los productos que contienen soja y las comidas grasas pueden reducir la absorción de la hormona tiroidea en el intestino.

Medicamentos como glucocorticoides («Cortisona»), betabloqueantes (antihipertensivos), anticonceptivos («pastillas») u hormonas para el tratamiento de los síntomas menopáusicos pueden reducir el efecto de la L-tiroxina.

La levotiroxina, a su vez, cambia el efecto de los medicamentos: puede, por ejemplo, debilitar el efecto reductor de azúcar en la sangre de la metformina, la insulina o la glibenclamida. Por lo tanto, especialmente al comienzo de la terapia con hormona tiroidea, las personas con diabetes deben controlar regularmente su azúcar en la sangre. La L-tiroxina también puede aumentar el efecto anticoagulante de medicamentos como el fenprocumón. Por lo tanto, aquí también se recomiendan controles regulares.

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Contraindicaciones: ¿quién no debe usar L-tiroxina?

Si es alérgico al ingrediente activo, no debe tomarlo. Esto también se aplica si hay un hipertiroidismo no tratado, una insuficiencia suprarrenal no tratada o debilidad de la glándula pituitaria. Además, a las personas con infarto agudo de miocardio, inflamación aguda del músculo cardíaco o inflamación de la pared cardíaca (pancarditis) no se les permite usar L-tiroxina.

Las mujeres embarazadas no deben tomar L-tiroxina y un bloqueador de tiroides al mismo tiempo.

Si hay yodo en el medicamento además de la hormona tiroidea, hay otras contraindicaciones, incluido el hipertiroidismo latente.

fuera de lugar prospecto?

 Mujer lee el prospecto

Aquí usted puede encontrar los medicamentos que contienen el ingrediente activo de L-tiroxina

Nota: Este texto sólo contiene información general y no pretende ser completa. Asegúrese de leer detenidamente el prospecto de su medicamento y de consultar a su médico y farmacéutico.

Fuentes:

Información especializada sobre L-tiroxina
Mutschler, Drug effects, WVG Stuttgart, 10a edición, 2013
Krauß/Müller/Unterreitmeier, Drug intake, WVG Stuttgart, 3a edición, 2014
Gerdemann/Griese-Mammen, Control de interacción en farmacia, Govi-Verlag, 2a edición, 2015
Guía S2k de DEGAM: Aumento del valor de TSH en la consulta del médico de familia (llame a enero 2018)

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