Junctional scotoma av traquair
Hurtig Quiz: når gjør en ensidig optisk nerve lesjon forårsake synstap fra begge øynene?
Svar: Når Det involverer Wilbrands kne!
Lesjoner ved krysset mellom optisk nerve og optisk chiasm kan gi en karakteristisk synsfeltfeil. Ipsilateral optisk nerve involvering resulterer i en sentral scotoma. Fibrene fra inferonasal retina i det kontralaterale øyet kan sløyfe anteriorly i kort avstand i ipsilateral optisk nerve (kjent Som Wilbrands kne). Involvering Av wilbrands kne produserer et supero-temporal scotoma i det kontralaterale øyet.
kombinasjonen av ipsilateral sentral scotoma og kontralateral super-temporal scotoma er kjent som en junctional scotoma. Årsaken bør antas å være en kompressiv lesjon ved krysset mellom optisk nerve og chiasm til det er bevist annet. Advarsel: noen har stilt spørsmål om Fenomenet Wilbrands kne er en artefakt av anatomisk forberedelse eller øyekylling.
1. Miller NR, Newman NJ. Aktuell diagnose av kjøpte optiske nervesykdommer. In: Miller NR, Newman NJ, editors. Walsh Og Hoyts Kliniske Nevro-oftalmologi 6.utg. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton A, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. Risikofaktorer og presentasjoner av periventrikulær venøs infarkt vs arteriell antatt perinatal iskemisk slag. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, Kosmorsky G. Wilbrands kne: eksisterer det? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, Sjef Nevrologi Bosatt Universitetet I Calgary.
Dr. Subramaniam rapporterer ingen avsløringer.
