Tausta: Viimeaikaiset sioilla tehdyt tutkimukset osoittivat, että pään ja rintakehän kohoaminen parantaa aivojen verenkiertoa. Pää ylös-asento (Hup) elvytyksen aikana vähentää kallonsisäistä painetta ja parantaa sepelvaltimon perfuusiota. Elvytyksen aikainen huti vaatii kuitenkin veren pumppaamista ”ylämäkeen”.
hypoteesi: Tutkimuksen tavoitteena oli määritellä impedanssikynnyslaitteen (ITD), jonka tiedetään parantavan verenkiertoa CPR: n aikana, rooli veren pumppaamisessa aivoihin asti koko kehon HUP CPR: n aikana Lundin yliopiston Sydänpysähdysjärjestelmän (LUCAS) avulla.
Methods: Using additional data collected from a previous published swine study (Debaty et al. Elvytys 2015; 87:38-43), mittasimme aortan paineen (AoP) ja vuoroveden lopun CO2: n ja laskimme sepelvaltimon perfuusiopaineen (CorPP) ja aivoperfuusiopaineen (CerPP) CPR: n aikana koko kehossa HUP: n kanssa ja ilman itd: tä (ResQPOD-16, ZOLL Medical) hengityspiirissä. Kahdeksan sikaa hoidettiin LUCAS-ELVYTYSLAITTEELLA (100 painelua/min.) ja tuuletetaan mekaanisesti endotrakeaaliputkessa 10 hengenvedolla minuutissa siten, että vuorovesitilavuus on 10 ml/kg. Jälkeen 6 min käsittelemätön VF, jälkeen 18 minuuttia LUCAS + ITD eri kallistuskulmissa, vertasimme LUCAS + ITD koko kehon HUP 2 min; ja sitten LUCAS yksin 2 minuuttia samassa asennossa. Kaikki eläimet toimivat siis omina verrokeinaan ja opiskelijan t-testiä käytettiin hemodynaamisten muuttujien vertailuun.
tulokset: koehenkilöiden keskuudessa laskennalliset arvot (mmHg) CorPP: lle ja CerPP: lle osoittivat johdonmukaisesti merkittävää (p < 0, 05) ITD: n vaikutusta verrattaessa Lucasia yhdistettynä ITD: hen verrattuna pelkkään Lucas-CPR-laitteen käyttöön (KS.Kuva). ITD: n poistamisen jälkeen AoP laski 78 ± 5 mmHg: stä 64 ± 5 mmHg: iin (p <0, 001) ja päätevesidoksen CO2 laski 33 ± 4: stä 22 ± 3: een (p <0, 001).
johtopäätös: sikojen HUP-elvytyksen aikana LUCAS + ITD-valmisteen käyttö johti merkitsevästi korkeampiin CerPP-ja CorPP-arvoihin verrattuna pelkkään Lucasiin. Nämä tiedot tukevat ITD: n käyttöä HUP-elvytyksen aikana.
