Case
48-vuotias mies jalkapallovalmentaja esittelee, jolla on neljän kuukauden historia oikeanpuoleisesta pakarasta, lonkasta ja reisien etukivusta. Se ei ollut parantunut levosta ja fysioterapiahoidosta huolimatta. Hänellä todettiin positiivinen reisihermon venytyskoe, oikean lonkan koukistuksen ja polven ojennuksen heikkous 4+/5 ja polvilumpion puuttuminen.
löydökset
L3/4-tasolla kiekon korkeus ja signaali ovat lievästi pienentyneet ja nikamapäätelevyissä tapahtuu reaktiivisia muutoksia. On suuri, oikeanpuoleinen, foraminal disc uloke, joka täyttää oikean neuro foramen ja puristamalla poistuvan L3 hermojuuren. Se on hieman muotoaan ventraalinen pinta thecal sac ja yhteyttä oikeaan L4 hermojuuren sisällä kanavan. Ei ole canal kompromissi tai cauda equina puristus. Vasen hermosto on tilava.
Keskustelu
hermojuuriholkin pistos paransi hetkellisesti tämän valmentajan kipuja. Valitettavasti oireet palasivat vain muutaman viikon kuluttua, eikä neurologia parantunut. Potilaan tulos oli hyvä välilevynpoistoleikkauksen jälkeen. Neljä kuukautta tämän toimenpiteen jälkeen hän oli palannut normaaliin toimintaan, hänellä ei ollut jäännöskipuja ja hänellä oli normaali alaraajojen neurologia.
valtaosassa tapauksista lannerangan radikulopatiaan liittyvä kipu asettuu itsestään noin kolmen kuukauden aikana. Tänä aikana fysioterapiahoidot, kivunlievitys ja suhteellinen lepo ovat usein hyödyllisiä. Kun kipu on merkittävämpi foraminal steroidi injektio voi olla tehokas. Kun kipu on kuitenkin hyvin voimakasta tai kun siihen liittyy voimakas heikkous tai muita keskeisiä neurologisia oireita, lannerangan diskektomia voi olla erittäin tehokas.
Important notice
FIFA ei ole vastuussa ”Radiology Review” – ominaisuuksissa annettujen tietojen paikkansapitävyydestä ja täydellisyydestä, eikä sitä voida pitää vastuussa annetuista tiedoista tai näiden tietojen perusteella tapahtuneista teoista tai laiminlyönneistä.
