Comment Savoir Quand Il est Sûr de Souffrir de douleurs au genou et Quand Vous devez Arrêter

De toutes les douleurs qui peuvent affliger les coureurs, la douleur au genou est l’une des plus courantes. En tant que docteur en physiothérapie, les patients me demandent souvent quand il est correct de courir avec une douleur au genou et quand cela peut entraîner une blessure pire. En tant que coureur moi-même, je suis coupable de courir avec des douleurs au genou alors que je devrais probablement faire une pause. Si vous êtes comme moi, il faut beaucoup de douleur pour que vous arrêtiez de courir, mais la vérité est que ce n’est pas toujours la meilleure approche.

La douleur au genou prend de nombreuses formes. Il peut être vif, terne, douloureux, zingant, choquant ou grinçant.

Les physiothérapeutes font de leur mieux pour quantifier la douleur, avec des échelles numériques et des questionnaires sur l’incidence de la douleur sur la fonction, comme l’échelle de douleur populaire 0-10. Mais en fin de compte, la douleur peut être très subjective. Pour certaines personnes, une légère douleur peut les faire japper lorsqu’elles plient le genou. D’autres (comme beaucoup de mes patients qui s’entraînent pour courir un marathon) souriront et le supporteront, subissant toute douleur au genou tant qu’ils pensent qu’ils n’endommagent pas leur corps de manière permanente. Bien que les techniques et les échelles dont nous disposons pour mesurer la douleur soient très utiles pour quantifier et catégoriser la douleur, elles ne nous indiquent pas nécessairement quand une personne donnée doit arrêter de courir ou continuer, car la douleur est tellement individualisée.

Cela dit, il y a quelques directives générales à suivre si vous essayez de déchiffrer entre une douleur ennuyeuse et une blessure réelle.

La douleur au genou peut être causée par une poignée de conditions différentes.

Les affections courantes comprennent le genou du coureur (ou syndrome de douleur fémorale patello), le syndrome de la bande IT (iliotibiale), les déchirures ligamentaires (les déchirures du LCA et du LCM étant les plus courantes) et les déchirures du ménisque (une déchirure du cartilage de l’articulation du genou). Certaines des douleurs associées à ces conditions peuvent disparaître avec le bon régime de renforcement des fessiers, des quadruples ou des hanches, un roulement sérieux de la mousse, des changements de chaussures et certains étirements. Mais certains nécessitent plus d’attention, y compris le repos et / ou la thérapie physique.

Le genou du coureur est le coupable le plus fréquent de douleurs au genou liées à la course à pied, bien qu’il existe quelques conditions similaires, pas trop graves, que les coureurs peuvent rencontrer.

Selon les recherches, environ 25% des blessures liées à la course à pied sont attribuées au syndrome de douleur fémorale patello (PFPS), ou « genou du coureur. »D’après mon expérience, le nombre de femmes touchées par cette maladie est significativement plus élevé que le nombre d’hommes en partie en raison de l’angle que les hanches plus larges des femmes créent au niveau de l’articulation du genou. Le genou du coureur peut ressembler à une douleur sourde et diffuse dans et autour de la rotule. Elle est causée par des déséquilibres musculaires (comme des hanches faibles ou une asymétrie de la force du quad) qui font que la genouillère se déplace lorsque vous vous pliez et redressez votre jambe, entraînant finalement une irritation dans et autour de l’articulation.

Le genou du coureur peut souvent entraîner une chondromalacie, une affection qui se développe lorsque le cartilage sous la rotule devient rugueux avec une usure répétée. Cette « rugosité » provoque une friction accrue sous la surface de l’articulation, entraînant une irritation, une inflammation et des douleurs.

Le syndrome de la bande informatique (ITBS) est également une blessure par surutilisation. La bande informatique est une bande de fascia (tissu conjonctif) qui s’étend de la hanche à juste en dessous du genou. Il agit comme un stabilisateur pendant la course, et une surutilisation ou une augmentation rapide du volume d’entraînement (ainsi que des facteurs biomécaniques comme la faiblesse de la hanche) peuvent l’irriter.

Les symptômes de PFPS, de chondromalacie et d’ITBS s’intensifient généralement avec des exercices pliométriques à une jambe tels que la course à pied. Mais en dépit d’être inconfortable, il est généralement acceptable de courir avec ces symptômes, tant que vous vous attaquez simultanément à la cause de votre douleur. Selon la cause de votre douleur, cela peut inclure les différents traitements mentionnés ci-dessus: travailler sur le renforcement de vos hanches et de vos quads, étirer le bas du corps et utiliser des techniques de libération myofasciale telles que le roulement de mousse sur les points serrés. (Bien sûr, si votre médecin dit le contraire pour votre cas spécifique, écoutez-les toujours.)

Si la douleur au genou est plus vive, fréquente ou intense, ou si elle entraîne une sensation d’instabilité, de « capture » (comme si vous ne pouviez pas plier ou redresser complètement votre genou), ou de flambement, cela peut être un problème plus urgent.

Les problèmes structurels tels que les déchirures du ligament ou du ménisque sont généralement une autre histoire. Ces blessures, par définition, suggèrent des dommages à l’une des structures stabilisatrices de l’articulation du genou. Les symptômes d’instabilité, de gonflement, d’amplitude de mouvement limitée et de niveaux de douleur plus élevés sont plus fréquents avec ces blessures et sont tous des signes que vous devriez faire examiner votre genou par un professionnel avant de reprendre la course.

Si vous pouvez évaluer votre douleur sous un 4 sur 10 (10 étant la pire douleur de votre vie), courir dessus pourrait être CORRECT.

Cela dit, toute petite quantité de douleur est un signal à votre corps qu’il y a probablement une vulnérabilité, comme une faiblesse ailleurs contribuant à une mauvaise mécanique corporelle. La faiblesse et l’oppression, heureusement, peuvent être traitées avec la bonne routine de renforcement et d’étirement. Si vous ne traitez pas vos symptômes, cependant, une douleur relativement faible causée par quelque chose comme le genou du coureur peut entraîner une blessure plus problématique et aiguë comme une déchirure ligamentaire. Donc, si vous décidez de traverser la douleur de quelque chose de relativement mineur comme le genou du coureur, assurez-vous de vous attaquer également à la cause du problème.