Les Services de gestion de cas cliniques fournissent des soins continus aux patients qui ont besoin d’un traitement individuel et familial plus intensif et d’une gestion de cas, en raison de la gravité et de la chronicité de leurs conditions. Le traitement familial est fourni soit avec le patient, soit par l’intermédiaire du Groupe d’éducation et de soutien familial.
Les patients suivis par cette équipe sont généralement diagnostiqués avec des troubles du spectre psychotique et un Trouble bipolaire 1.
Les personnes référées à l’équipe CCM doivent répondre aux critères de nécessité médicale, comme en témoigne le niveau de gravité, par exemple une psychose continue secondaire à la schizophrénie ou à un autre trouble psychotique, une manie et des symptômes graves affectant le niveau de fonctionnement actuel dans les domaines de la socialisation, de la profession et de l’éducation.
Bon nombre des rendez-vous du CCM sont axés sur les tâches, p. ex. relier les patients aux ressources communautaires, organiser des contacts collatéraux avec les membres de la famille ou les fournisseurs de soins, coordonner les modalités de traitement en clinique, y compris les renvois aux classes, aux groupes, au groupe CCM, au Groupe CCM pour jeunes adultes, au Groupe des compétences de vie et aux rendez-vous avec les médicaments.
