Free2move Fysioterapi

Gjenopprette Fra En Lumbar Plate Skade

en plate bule Eller prolaps kan oppstå i nakken, nedre eller midtre rygg. De laveste lumbalskivene (L4/5 og L5/S1) tar mest vekt og danner ofte et hengselpunkt for bevegelse av stammen. Langt de fleste lumbalskiveskader oppstår på disse to nivåene.

Grunnleggende Anatomi Og Patologi

for å forstå en skivebulning eller herniasjon krever først en grunnleggende forståelse av anatomien. Ryggraden består av en serie på 24 ryggvirvler, pluss sakrum og haleben i ryggraden. Hver inter-vertebrale skiver sitter mellom et par ryggvirvler, som fungerer som støtdemper og lar ryggraden bøye seg. Hver plate er et mini-hydraulisk system, med tøffe, konsentriske fibrøse lag på utsiden (ringrommet fibrosus) og mykt mobilt materiale i midten (kjernen pulposis).

en skivebulge oppstår når en svakhet i ytterveggen (ringrommet fibrose) gjør at platen kan endre form. Materialet på innsiden (nucleus pulposis) buler utover deformerer ytterveggen, noe som kan legge press på følsomme omgivende strukturer, inkludert nerverøttene. Dette er en vanlig og mindre alvorlig form for skiveskade.

en skiveprolaps (også kalt skiveprolaps) oppstår når trykket på platen fører til at det mykere kjernematerialet sprekker ytterveggen på platen og lekker ut.

vanligvis bukker materialet mot baksiden av kroppen, enten sentralt eller til den ene siden, hvor det kan legge press på følsomme strukturer som ledbånd og spinalnerver. Lokal hevelse og betennelse kan øke dette trykket. Irritasjon av nerverøttene i korsryggen kan forårsake isjias-smerte hvor som helst langs isjiasnerven, som passerer gjennom setemuskelen, ned på baksiden av låret, hvor den deler seg i to grener som går ned leggen til foten. (Ikke alle smerter forbundet med lavere tilbake problemer er forårsaket av isjias men .)

Symptomer
med en mindre lumbalskivebulning Eller herniasjon vil smerte lokaliseres i nedre del av ryggen, muligens utstråle til baken eller låret til tider. Smerten er vanligvis forverret av langvarig sitte, bøye, eller bare bor i en posisjon for lenge. I mer alvorlige tilfeller kan smerte strekke seg ned i beinet på en eller begge sider, eller alternative sider, noen ganger så langt som foten. Smerten kan være konstant eller kan komme og gå.

hvis skiven rammer en nerverot, kan det være nevrologiske tegn som nummenhet, stikk og nåler eller tap av kraft i deler av ett eller begge ben. Personer med betydelige nevrologiske symptomer må kanskje vurdere kirurgi, men kirurgi utgjør betydelige risikoer, og i de fleste tilfeller er det verdt å prøve mindre invasive tilnærminger først.

når du skal ringe en lege

Ting du bør vurdere

Husk to ting. Noen mennesker har en plate bule PÅ MR ELLER CT scan, men ingen smerte i det hele tatt. Også smerte kommer ofte fra mer enn en struktur. Du kan ha en un-diagnostisert problem i tillegg til platen bule, for eksempel en fastkjørt fasett felles eller sacro-iliac felles eller bløtvev smerter fra muskler og leddbånd, som ikke kan avbildes godt MED CT-skanning. Betennelse, ustabilitet eller mindre mal-justering kan ikke dukke opp på noen skanning. Bare fordi en plate problem dukker opp på skanningen ikke bevise at dette er hva som forårsaker smerte.

kan en plate helbrede?

nå er det viktige spørsmålet om platen. Kan det helbrede? JA. En stor prolaps eller herniation kan ikke helbrede seg selv, og kirurgi kan være tilrådelig i noen tilfeller, men potensielt en bulge og små til moderate prolapses kan bli helbredet av kroppens egne reparasjonsprosesser i tide. Hvor lenge? Det avhenger av hvor alvorlig og hvor ustabil det er, din alder og viktigst hvor mye stress du legger på det, som er den delen du kan kontrollere. Det avhenger også av tilstanden til rygg-og bukemuskulaturen, da svakhet eller ubalanser i disse kan være en del av det som forårsaket problemet i utgangspunktet.

med en skivebulning er veggene på platen fortsatt intakte, og helbredelsestiden er kortere, men i noen tilfeller kan det fortsatt ta måneder. Med en skiveprolaps (prolaps) kan det ta mange måneder eller år å løse.

når du skader platen din, vil den være ustabil i en periode (måneder eller år for en alvorlig prolaps). Dette betyr at platen vil bøye seg mye mer enn vanlig når du er vektbærende (f.eks. En ustabil plate er mer sannsynlig hos en ung eller middelaldrende person fordi når du blir eldre, dehydrerer platen og kjernen blir stivere-stivere, men mer stabil. Unge mennesker kan helbrede raskere etter en skiveskade på grunn av vevsreparasjonsprosesser.

hvordan gjenopprette på kortest mulig tid

Akutt stadium: alvorlig, invalidiserende, konstant smerte

• Hvile. Rest. Hvile litt mer. Få horisontal så ofte du kan i løpet av dagen. Ta deg tid til jobb. Unngå å sitte så mye som mulig, og hvis du sitter aldri slentre på sofaen. Lig deg ned eller stå lent tilbake mot veggen hvis du er sliten.
• Unngå å løfte noe over 2-5 kg og unngå noe annet som forverrer smerten.
• ikke stivne mot smerten. Prøv å holde deg i bevegelse og slappe av musklene dine. Hvis mulig, stå opp og gå rundt regelmessig, men legg deg ned igjen hvis smerten begynner å forverres.
• Lær noen milde øvelser som du kan gjøre hjemme for å opprettholde bevegelsesområdet og aktivere ryggstøttemuskulaturen. Få profesjonell Hjelp fra en erfaren Fysioterapeut for dette.
• Se legen din for en nevrologisk undersøkelse og medisiner for å hjelpe til med å håndtere smerten. For lite smertestillende medisiner kan føre til alvorlig muskelspasmer og skape en ond syklus av smerte og spenning. For mye analgesi, og du kan ubevisst bevege deg på en måte som forverrer problemet.
• Prøv andre smertestillende tiltak som varmepakker, kaldpakker eller EN TENS-maskin.
• hvis du absolutt må sitte, prøv ulike ryggstøtter for å forbedre stillingen og ryggstabiliteten, for eksempel kan en individuelt formet ryggstøtte monteres for deg og brukes noen timer om dagen for å forbedre ryggstabiliteten og komforten mens du er på føttene. En lendestøttepute kan ofte hjelpe når du må sitte.

den største enkeltfaktoren i skiveheling, ETTER min mening, UNDERSTREKER IKKE DET. Du vil opprettholde din fysiske form, bevegelsesområde og styrke etter beste evne uten å forverre smerten. Forverring av smerten kan bety at du har presset veggen på platen ut igjen, og forverret bølgen.

Viktigere, ingen utøver kan ‘sette en plate tilbake i’ selv om noen hevder å. Midlertidig lindring av smerte forbundet med justering / manipulasjon kan skyldes frigjøring av nevro-kjemikalier-kroppens egne smertelindrende stoffer. Massasje og fysio kan lindre andre aspekter av smerten som leddstivhet og muskelspasmer, men dette er også midlertidig. Det er også stor risiko for å forverre en skiveskade med spinaljustering, manipulasjon eller massasje.

Vær veldig forsiktig med noen øvelser. Du må starte med svært minimal subtile øvelser og fremgang varierer nøye under faglig veiledning og lytte til din egen kropp.

Sub-akutt stadium: moderat smerte som kommer og går

• beveger Seg gradvis. Turgåing kan være en nyttig øvelse for noen mennesker, andre synes det skjerpende. Tempo deg selv. Lytt til kroppens budskap. Prøv å gå i varmt, midje dypt vann, men husk at noe kan forverre symptomene dine hvis du over-gjør det.
• Begrens sittende til korte perioder hvis det forverrer smerten din og bruk alltid tilstrekkelig lendestøtte, for eksempel En BodyBolster eller konturert lumbalpute, spesielt når du kjører eller sitter ved en datamaskin. (Free2Move selger begge.)
• Ha En Fysioterapivurdering og få et individuelt treningsprogram som er spesifikt for din individuelle situasjon. Husk at feil øvelser eller trening for tidlig kan gjøre deg verre i stedet for bedre.
• Få Din Fysioterapeut til å vise deg hvordan du tester sikkerheten til enhver øvelse. Lær hvilken type øvelser lindre smerte – for eksempel ryggraden nøytral eller forlengelse basert øvelser er vanligvis best for lumbar plate smerte.
• Vær forsiktig, Men ikke altfor forsiktig (eller stiv) når du bøyer og løfter. Ikke løft noe over 5 til 10 kg. Få Din Fysioterapeut til å sjekke dine løfte-og bøyeteknikker.
• Lær å gi slipp på muskelspasmer (feldenkrais klasser er fantastisk for dette – mer effektivt enn en massasje, og du kan gjøre det selv).
• Forbedre postural bevissthet (Feldenkrais Og Klinisk Pilates)
• hvis du forverre ting gå tilbake til den akutte fasen.
• ha tålmodighet. En moderat skivebulge vil ta rundt 6 uker for å bli bedre, men bare hvis du gjør det rette, men kan aldri helbrede hvis du fortsetter å forverre det.
• Se legen din dersom symptomene ikke blir bedre.

Hva om det blir kronisk?

en ‘kronisk’ tilstand er en som vedvarer over tid uten å forbedre, vanligvis mer enn 3 måneder. Når en tilstand blir kronisk, er det vanskeligere å reversere, fordi kroppen tilpasser seg den. Endringer skjer i måten hjernen din tolker smertemeldinger på. Muskel ubalanser og kompensasjonsmønstre utvikler ofte. Disse kan ha vært en del av den første årsaken til skaden, eller kan ha utviklet seg som en del av kroppens respons på skaden. Uansett når dette skjer platen skade og / eller smerte forbundet med det bli kroppens ‘normal’ tilstand, og du må finne en måte å bryte syklusen.

Nyere forskning viser at personer som utvikler ryggsmerter har vansker med å aktivere de dype buk-og bekkenmusklene som er en del av de normale stabiliseringsmekanismene i korsryggen. Musklene kan ha blitt svake, vanskelige å aktivere, eller det kan være en forsinkelse i aktiveringen, slik at de er for sakte å slå på. Du kan gå for å løfte noe for eksempel, og i det kritiske øyeblikket, hvis musklene ikke har engasjert seg for å stabilisere nedre rygg, er resultatet belastning og ytterligere skade.

Muskelspasmer eller tetthet er også svært vanlig hos personer som har kronisk nedre del av ryggen. Umiddelbart etter skaden, muskelspasmer faktisk bidrar til å beskytte deg, det begrenser bevegelsen og bidrar til å unngå ytterligere skade. Langsiktig skjønt, blir muskelspasmer en kilde til betydelig smerte og hemmer normal bevegelse. Her er en analogi: hvis du bryter et ben og ikke får det satt i gips (eller kirurgisk fast), kan beinet aldri helbrede. Men hvis du forlot gipset for resten for resten av livet ditt, ville gipset bli problemet, i stedet for løsningen på problemet ditt.

Kirurgi kan være mindre sannsynlig å være effektiv når smerten blir kronisk, fordi kirurgi kan bidra til å rette opp de strukturelle problemene, men den defekte måten musklene jobber på, kan bare korrigeres av dyktig muskelopplæring. Hvis du ender opp med å ha kirurgi er det helt avgjørende å delta i en bestemt muskel og holdning re-treningsprogram som er tilpasset dine spesielle styrker og svakheter. Det er veldig vanskelig å jobbe dette ut selv, selv om du er en terapeut eller bevegelseslærer, fordi du nesten helt sikkert vil ha ‘blinde flekker’, ting du ikke er klar over om din egen vanlige muskelbruk.

de viktigste oppgavene i å gjenopprette normal muskelfunksjon og holdning er:

1. Korrigere ubalanser som oppstår når en muskelgruppe blir vanligvis stramt og det er motsatt gruppe slår seg av eller blir betydelig svekket.
2. Sensing ‘nøytral’ postural justering for å korrigere din holdning.
3. Lære trygge måter å bevege seg og gjøre hverdagslige ting, slik at du ikke vil skade deg selv, for eksempel lære å forbedre måten du ruller over, står opp fra liggende eller sittende, bøy, nå og løft slik at det er minst mulig belastning på ryggen.
4. Les Mer Om Kroniske Smerter

Lykke til og husk at Det vil ta tid å komme seg. Sørg for at du får profesjonell hjelp, slik at du er sikker på at du er på sporet, men det er også viktig at du lærer å lytte til dine egne kroppssignaler. For dette har jeg ikke oppdaget noe bedre Enn Feldenkrais-Metoden.

Free2Move Fysioterapeuter kan nå tilby sikre videokoblede online konsultasjoner ved Hjelp Av Telehealth-teknologi.

BESTILL HER