når kneet er helt utvidet (rett), femur roterer internt i forhold til tibia, og tibia roterer eksternt i forhold til femur.
når bøyning initieres ved kneet, roterer lårbenet eksternt i forhold til tibia, og tibia roterer internt i forhold til lårbenet.
i gang er den eksterne rotasjonen av tibia kombinert med supination av foten og ekstern rotasjon av hoften. Den inverse er også sant, hvorved den indre rotasjonen av tibia er kombinert med pronasjon av foten og indre rotasjon av hoften. Hvis noen av disse fellesbevegelsene ikke er fullt tilgjengelige, kan det potensielt føre til overdreven bevegelse i de andre leddene, øke mekanisk stress og skape symptomer. For å fullt ut forstå og løse våre knesymptomer, må vi sørge for at hver av disse koblede bevegelsene ved foten, kneet og hoften er integrert godt. Nedenfor er et par eksempler på hvordan disse ideene kan manifestere seg som knesmerter:
et immobilt bein i foten hindrer full pronasjon i foten. Mangel på tilstrekkelig pronasjon fører da til økt subtalar inversjon, som skifter talusposisjonen medialt. Talus skiftende medialt deretter neurologically hemmer alle musklene i nedre ekstremitet beveger seg lateralt. Redusert muskelstyrke av glute medius, TFL, OG andre abductors deretter destabiliserer hofte fører til en aggressiv kne valgus, og den mediale kneet blir smertefullt. Våre symptomer er på kneet, men for å gjenopprette dem må vi spore opprinnelsen til dysfunksjonen og forbedre mobilitet og felleslastekapasitet på navicularbenet.
ELLER
et ustabilt si-ledd fast i fremre vridning. Dette reduserer hofteleddets tilgjengelige eksterne rotasjon. En mangel på hip ekstern rotasjon blir da kompensert av økt ekstern rotasjon av tibia. Overdreven ekstern rotasjon av tibia fører da til ubalanse mellom lateral og medial hamstrings over tid. De laterale hamstringene har mer mekanisk stress på dem, og over tid begynner vi å få smerte i det bakre laterale kneet.
det er mange mulige måter som en person kan kompensere rundt dysfunksjon. Ovenstående er noen hypotetiske eksempler. Det primære poenget er at rotasjon faktisk skjer ved kneet, og det påvirkes sterkt av våre begge føtter og hofter. For å optimalisere knefunksjonen er det viktig at vi vurderer rotasjonsstabilitet og hvordan ting fungerer over og under henholdsvis hofte og fot. Sikre optimal stabilitet i bekkenet og bevegelse gjennom hoften, samt stabilitet av foten og bevegelse i ankelen, vil tillate kneet å holde seg innenfor sine optimale parametere for bevegelse, noe som reduserer sannsynligheten for symptomer.
Patellar Tracking
patellaen er en av de primære strukturer som er involvert i knemekanikk, det er viktig å ha en forståelse av hvilken rolle patellaen spiller i bevegelse, samt hvilke muskler som er involvert i disse bevegelsene.
