hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Nonsurgical Rehabilitering
Quadriceps senebetennelse er vanligvis selvbegrensende. Det betyr at tilstanden vil løpe sin kurs og løse med riktig hvile, aktivitetsendring og fysioterapi. Gjentakelse av problemet er vanlig for pasienter som ikke klarer å la quadriceps senen komme seg helt før du gjenopptar trening eller andre forverrende aktiviteter.
det første målet med behandling for akutt quadriceps senebetennelse På Bevis Sport Og Ryggraden er å redusere betennelse og smerter i kneet. Bare glasur kneet kan hjelpe med betennelse og lindre mye av smerten. I tilfeller av kronisk senititt kan varme være mer nyttig for å redusere smerte. Din fysioterapeut kan også bruke elektriske modaliteter som ultralyd eller interferensiell strøm for å redusere smerten og kontrollere mengden betennelse. Noen mild betennelse er faktisk nødvendig for at skaden skal helbrede. Massasje, spesielt for quadriceps muskelen, kan også være nyttig.
Medisiner for å lindre smerte eller betennelse kan ofte være svært gunstig i den generelle behandlingen av quadriceps senebetennelse. Din fysioterapeut kan foreslå at du ser legen din for å diskutere bruken av antiinflammatoriske eller smertestillende medisiner i forbindelse med fysioterapibehandlingen. Din fysioterapeut kan til og med snakke direkte med legen din for å få råd om bruk av medisiner i ditt individuelle tilfelle.
da betennelse i quadriceps senen oftest oppstår på grunn av repeterende aktivitet, er hvile en viktig del av behandlingen. Relativ hvile er et begrep som brukes for å beskrive en prosess med hvile-til-utvinning basert på alvorlighetsgraden av symptomer. Hvis du opplever smerte mens du ikke gjør noe (hviler), betyr det at skaden er mer alvorlig, og din fysioterapeut vil gi råd om en periode med streng hvile og muligens til og med kort tid for immobilisering i en skinne eller spenne for å forhindre repeterende knefleksjon/forlengelse. Når smerte ikke lenger er tilstede i ro, er en gradvis økning i aktivitet tillatt så lenge det ikke er tilbake i hvilepine.
når den første smerten og betennelsen har roet seg, vil fysioterapeuten fokusere på å forbedre fleksibiliteten, styrken og justeringen rundt kneleddet og hele underekstremiteten. Statiske strekker for å øke fleksibiliteten i muskler og vev rundt kneet (spesielt quadriceps og iliotibialbåndet på utsiden av kneet) vil bli foreskrevet av din fysioterapeut tidlig i behandlingen. Igjen, noen tetthet i muskler eller vev rundt kneet kan øke trekk på quadriceps sene eller påvirke justering under gåing, løping eller hopping, så det er viktig å ta opp dette umiddelbart. Dynamisk stretching (raske bevegelser som strekker vevet raskt) vil også bli undervist og vil bli innlemmet i rehabiliteringsøvelsesrutinen som en del av oppvarmingen når du kommer tilbake til å gjøre mer aggressiv fysisk aktivitet. Dynamiske strekk brukes til å forberede vevet for aktivitet, mens statiske strekker fokuserer mer på å få fleksibilitet.
Styrke ubalanser vil også påvirke justeringen av kneet og kan føre til muskler til å stramme. Din fysioterapeut vil avgjøre hvilke muskler i ditt individuelle tilfelle som krever mest styrking. Styrke i både kne og hofte (som styrer kneposisjonen) er svært viktig. Når du bøyer kneet, er quadriceps senen plassert under belastning mens den strekker seg. Denne belastningen kan være enorm, spesielt når du hopper eller lander. For å forberede den helbredende senen for å ta denne belastningen, vil din fysioterapeut foreskrive ‘eksentrisk’ muskelforsterkning. Eksentriske sammentrekninger oppstår når muskelen forlenger og senen legges under strekk. Bøye kneet raskt inn i en huk posisjon og deretter stoppe raskt (drop knebøy) oppfordrer kneet til å tilpasse seg den kraften som til slutt vil være nødvendig for å gå tilbake til fysisk aktivitet. Når det er hensiktsmessig, kan vekter legges til for å simulere den økte kroppsvekten som kneet varer under kjøring og hopping. Din fysioterapeut kan også be deg om å gjøre denne øvelsen på et brett skrå nedover (ca 25 grader) som har vist seg å også øke kraften gjennom senen. I tillegg kan en elektrisk muskelstimulator på quadriceps brukes som oppmuntrer til forbedret rekruttering av quadriceps muskelen. Alle øvelser bør være ferdig med minimal eller ingen smerte og fremme øvelsene bør gjøres på skjønn av din fysioterapeut for ikke å blusse opp healing sene.
i tillegg til å strekke og styrke kneet, kan bracing eller taping patella eller quadriceps senen selv hjelpe deg med å gjøre øvelser og aktiviteter med mindre smerte. Din fysioterapeut kan utdanne deg på hvilken spenne som passer best for deg. De fleste bukseseler for kneet senebetennelse problemer er laget av mykt stoff, som klut eller neopren. Disse bukseseler arbeide ved å oppmuntre riktig justering av patella i femoral groove og/eller ved å fordele kraften på quadriceps sene som er, i sin tur, forbedrer funksjonen av quadriceps mekanismen. Et alternativ til bracing er bruken av tape. Din fysioterapeut kan tape kneet for deg og kan også lære deg hvordan du gjør det selv. Taping er en enkel og kostnadseffektiv måte å avgjøre om en spenne vil redusere smerte før du faktisk investerer i en. Pasienter rapporterer vanligvis mindre smerte og forbedret funksjon med både taping og bracing.
Riktig justering av hele nedre ekstremitet er viktig for å redusere det totale stresset som er plassert på quadriceps-senen. I tillegg til å styrke og strekke, kan fotortotikk være nyttig for å korrigere fotposisjonen, noe som oppmuntrer til riktig justering opp i underekstremitetskjeden. Din fysioterapeut kan gi deg råd om hvorvidt orthotics vil være nyttig for deg, og også om hvor du skal kjøpe dem.
en kritisk del av vår behandling for quadriceps senebetennelse på Bevis Sport og Ryggrad inkluderer utdanning på retur til fysisk aktivitet. Bøye og rette kneet oppstår ofte selv i daglige aktiviteter som å gå eller trapp klatring så en quadriceps sene som er utvinne fra skade kan lett bli re-forverret. Tilbake til normal fysisk aktivitet på en gradert tempo er avgjørende for å unngå repeterende senebetennelse smerte eller en kronisk skade. Råd fra din fysioterapeut om akseptabelt aktivitetsnivå i hvert trinn av rehabiliteringsprosessen vil være uvurderlig, og vil hjelpe deg med å komme tilbake til dine aktiviteter så raskt, men så trygt som mulig.
med et godt planlagt rehabiliteringsprogram, overholdelse av foreslåtte nivåer av hvile og aktivitetsendring, og ved å adressere de indre og ytre faktorene som er modifiserbare, er de fleste pasienter i stand til å gå tilbake til sitt tidligere aktivitetsnivå uten gjentatte symptomer. Hvis smerten din fortsetter og ikke reagerer på konservativ behandling, kan fysioterapeut henvise deg tilbake til legen din eller til en ortopedisk kirurg, slik at du kan diskutere om kirurgi kan være et alternativ for behandling.
Bevis Sport Og Ryggraden tilbyr tjenester for fysioterapi I Calgary.
