Mål: For å sammenligne de funksjonelle resultatene av pasienter med idiopatisk skoliose som hadde kirurgisk korreksjon og fusjon med alle pedicle skrue konstruere Ned Til L3 Eller L4 og å vurdere om lagring av en mobil lumbar bevegelse segment distalt ville vise noen forskjell i form av plate degenerasjon (DD) og fasettledd degenerasjon (FJD) etter minimum 5 års oppfølging.
Sammendrag av bakgrunnsdata: Valg av laveste instrumenterte vertebra (LIV) er ofte vanskelig når lumbale kurve ble inkludert i fusjonen (L3 vs L4). Lagring Av L4 antas å være gunstig for å bevare bevegelse og forhindre degenerasjon av ubrukt lumbale ryggrad.
Metoder: L3-gruppen inkluderte 21 pasienter (gjennomsnittsalder 21,4) og l4-gruppen inkluderte 16 pasienter (gjennomsnittsalder 22,9). Kontrollgruppen inkluderte 30 friske personer uten spinaldeformiteter (gjennomsnittsalder på 23,8). Oppfølging lumbale magnetisk resonans bilder (Mri) ble evaluert for hver pasient I FORM AV DD og FJD. Klinisk evaluering ble gjort ved Hjelp Av Scoliosis Research Society-22r, Oswestry Disability Index og Numerisk Rating Scale.
Resultater: Gjennomsnittlig oppfølgingsperiode var 7,4 (5-10) år i L3-gruppen og 9 (5-17) år I L4-gruppen. Gjennomsnittlig korreksjonsrater for lumbale kurvestørrelser var 78% I L3-gruppen og 79% I L4-gruppen, uten signifikant korreksjonstap ved endelig oppfølging. DET var ingen statistisk forskjell FOR DD i alle grupper (p >.05). FJD var signifikant større i Både l3-og L4-gruppene sammenlignet med kontrollgruppen (p <.001). Klinisk resultatscore var lik blant alle tre gruppene (p >.05).
Konklusjon: Spinal balanse og korreksjoner holdt seg stabil, uten å vise noen dekompensasjon over tid. Denne midterm MR-studien viste lignende plate-og fasettdegenerasjonsrater For L3-og L4-grupper. FJD på de øvre to nivåene ved SIDEN AV LIV var signifikant for begge kirurgisk behandlede grupper. Klinisk resultatscore var lik for alle grupper ved minimum 5 års oppfølging.
