- februar 23, 2011
- Av Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, Seksualitet / Sex Terapi Emne Ekspert Bidragsyter
Siden min siste blogg, Depresjon Medisiner: Hvordan Kan Du Få Din Libido Tilbake? en rekke av dere har bedt om mer informasjon om mulige seksuelle bivirkninger forårsaket av antidepressiva. Før jeg sier mer – et advarende ord-er jeg en psykoterapeut/ rådgiver, ikke en lege/psykiater. Så det jeg skriver i denne bloggen er hentet fra min (omfattende) erfaring med å jobbe med mennesker som har utfordringer og / eller problemer med sex—jeg er en sexolog, ikke en psykofarmakolog!
Noen av de verste synderne, eller libido smashers, er selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri) som Effexor, Paxil, Prozac og Zoloft. Dessverre er disse alle tungt foreskrevet. Jeg nevnte i forrige måned at mange mennesker kan dra nytte av en såkalt «narkotikaferie», når de avstår fra medisinen i noen dager. Vær oppmerksom på at denne intervensjonen ikke fungerer For Prozac. Dette skyldes den mye lengre perioden Som Prozac forblir i blodet, sammenlignet med de andre kortere virkende Ssri-Ene, som Zoloft.
Flere typer antidepressiva har nesten ingen bivirkninger. De vanligste som jeg hører om Er Wellbutrin, Xanax Og Klonopin. Jeg vil ofte foreslå, til de nye menneskene jeg ser, å erstatte (Med samtykke fra sin lege, selvfølgelig) Xanax eller Klonopin For Wellbutrin fordi sistnevnte kan forverre angst eller «agitert depresjon», som det kalles av psykiatere.
Wellbutrin er også beryktet for å forårsake søvnløshet og hodepine, noe som pleier å gjøre de fleste av oss engstelige, og det bidrar absolutt ikke til en hyggelig seksuell forbindelse! Wellbutrin er farmakologisk forskjellig Fra Ssri, da det forbedrer nevrotransmitteren dopamin, som har motsatt effekt på libido og orgasme av serotonin. Xanax Og Klonopin er vanligvis foreskrevet for å bekjempe angst, ikke serotonin, så de har en tendens til å ha svært få seksuelle bivirkninger.
jeg vil ofte anbefale at folk som er leery om psykotropics prøve St. John ‘ S Wort, som er mest effektive, jeg har funnet, For type a blodtyper(husk, jeg er ikke forskrivning, bare ved hjelp av anekdotisk erfaring for å gjøre disse forslagene !). Fordi det ikke er regulert som et farmasøytisk stoff, blir jeg fortalt at effekten kan variere mye.
personene jeg ser på kontoret mitt har rapportert At Viagra er effektiv for ssri-indusert fravær av orgasme, og jeg har kjent folk av begge kjønn som sverger ved den botaniske forberedelsen ginkgo biloba for å reversere libido, opphisselse og/eller orgasmeproblemer. En sexterapeutkollega forteller Meg At Viagra også kan være nyttig for kvinner, men ingen jeg jobber med har direkte rapportert dette til meg.
hvis bytte til en alternativ psykotrop ikke er klinisk hensiktsmessig eller effektiv, kan noen leger anbefale å legge til en annen medisin daglig eller etter behov. Mange er nølende om å ta ett stoff, enn si to! Men for de som er komfortable med det, kan en annen medisinering ofte tilby en motgift mot bivirkningene av en ellers nyttig medisinering.
Vanligvis vil en seksuell-savvy psykiater foreskrive en enkelt lav dose Wellbutrin for folk klager over seksuelle bivirkninger fra andre antidepressiva-ansette lavere does Av Wellbutrin enn det som ville være nødvendig å behandle depresjon alene. Disse små dosene kan gjenopprette serotonin-dopaminbalansen som jeg nevnte tidligere, og lindre seksuelle bivirkninger.
Folk som starter med meg, spør ofte om jeg mistenker at deres seksuelle problemer er forholdsproblemer eller forårsaket av medisinering. Jeg spør dem alltid hvor lenge de seksuelle utfordringene har oppstått. Ssri-indusert seksuell dysfunksjon følger et ganske typisk mønster: det begynner innen dager eller uker etter å starte den nye psykotrope medisinen. For eksempel kan en kvinne rapportere at hun ikke lenger kan nå orgasme med mannen sin innen uker etter begynnelsen Av prozac for obsessiv kompulsiv lidelse.
Kvinner frivillig sjelden dette umiddelbart, men jeg stiller MANGE spørsmål, noe som gjør det lettere å diskutere seksuelle bekymringer. Menn har vanligvis mindre nøling å snakke om slike problemer,og som en mann sa til meg nylig, » derfor kom vi til en sexterapeut og ikke ekteskapsterapeuten nedover gaten!»Det faktum at jeg trener via telefon synes også å hjelpe, spesielt for menn, som kan ha problemer med å åpne opp «når rørleggerarbeidet ikke virker!»
ikke glem—hvis du har spørsmål om medisiner, sørg for å diskutere dem med din lege eller psykiater.
