háttér: a sertéseken végzett legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a fej és a mellkas emelkedése javítja az agy véráramlását. A CPR alatt a head up pozíció (HUP) csökkenti az intrakraniális nyomást és javítja a koszorúér perfúziót. A CPR során a HUP azonban megköveteli, hogy a vért “felfelé”pumpálják.
hipotézis: A vizsgálat célja az volt, hogy felvázolja az impedancia küszöbérték eszköz (ITD) szerepét, amelyről ismert, hogy fokozza a keringést a CPR során, segítve a vér pumpálását az agyba az egész test HUP CPR alatt a Lund Egyetem Szívmegállási rendszere (LUCAS).
módszerek: egy korábban közzétett sertésvizsgálatból gyűjtött további adatok felhasználása (Debaty et al. Újraélesztés 2015; 87:38-43), mértük az aorta nyomást (AoP) és az árapály CO2 végét, és kiszámítottuk a koszorúér perfúziós nyomást (CorPP) és az agyi perfúziós nyomást (CerPP) a CPR alatt az egész testben HUP ITD-vel és anélkül (ResQPOD-16, Zoll Medical) a légzőkörben. Nyolc sertést kezeltünk LUCAS CPR készülékkel (100 kompresszió/perc.), és mechanikusan szellőztetik endotracheális csövön keresztül 10 légzés/perc sebességgel, 10 ml/kg árapálytérfogattal. 6 perc kezeletlen VF után, 18 perc LUCAS + ITD után különböző dőlésszögben összehasonlítottuk LUCAS + ITD-t az egész test HUP-jával +30o-nál 2 percig; majd LUCAS egyedül 2 percig ugyanabban a helyzetben. Ezért minden állat saját kontrollként szolgált, és egy diák t-tesztjét használták a hemodinamikai változók összehasonlítására.
eredmények: az alanyok között a CorPP és a CerPP számított értékei (Hgmm-ben) következetesen szignifikáns (p < 0,05) hozzájárulást mutattak az ITD-től, amikor összehasonlították a LUCAS-t az ITD-vel kombinálva, szemben a LUCAS CPR eszköz használatával (lásd az ábrát). Az ITD eltávolítása után az AoP 78 6-ról 64 5 Hgmm-re csökkent (p <0,001), az árapály végi CO2 pedig 33 4-ről 22 3-ra csökkent (p <0,001).
következtetés: sertésekben a HUP CPR során a LUCAS + ITD alkalmazása szignifikánsan magasabb CerPP és CorPP értékeket eredményezett, mint a LUCAS önmagában. Ezek az adatok alátámasztják az ITD használatát a HUP CPR során.
