Human Kinetics Blog

Expert terapeut Og forfatter Av Postural Correction Jane Johnson gir råd om hvordan å forebygge og behandle kne hyperextension for hypermobile populasjoner.

Hyperextensjon av kneet, Eller Hvis du vil ha det vitenskapelige navnet Genu Recurvatum er når kneet skyves forbi sitt normale bevegelsesområde fra en rettet posisjon. Knehyperextensjon kan forårsake alvorlig skade og skade på fremre korsbånd (ACL) eller bakre korsbånd (PCL) og brusk.

ekspert fysioterapeut, Jane Johnson gir henne innsikt i behandling og hvordan du kan unngå kne hyperextensjon.

Boken Jane refererer til i denne videoen Er Postural Korreksjon. Jane refererer direkte til innhold funnet på side 144.

knehyperextensjon kan forårsake alvorlig skade og skade. Her er noen enkle teknikker for å behandle dine kunder. Klikk For Å Tweet

Konsekvenser av knehyperextensjon

Voksne som står i knehyperextensjon kan ha smerte i poplitealrommet (Kendall et al. 1993) og patellofemoral smerte. Personer med hypermobilitet har slapphet i kneet leddbånd og stå i genu recurvatum holdning. Knæret er den mest smertefulle ledd hos personer med knehypermobilitet og patellofemoral smertesyndrom er et vanlig problem (Tinkle 2008).

i Tillegg påvirkes den normale kinematikken til kneet av endring av tibiofemoral mekanikk. I normal vekt bærer, femur ruller anteriorly og glir posteriorly på fast tibia, men i kneet hyperextension femur vipper fremover, noe som resulterer i fremre kompresjon av femur og tibia. I vektbærende er kapsulære og ligamentale strukturer av bakre kne i fare for skade, og dette kan igjen føre til funksjonelle gangsunderskudd. Pasienter med genu recurvatum holdning gå saktere enn normalt, og mange har høyere kne extensor dreiemoment verdier enn de med normal kne holdning (Kerrigan et al. 1996).

det stopper ikke ved kneet

Andre ledd påvirkes også. Det er økt hofte forlengelse og redusert ankel dorsiflexion, som begge er sannsynlig å påvirke gangart og svekke sportslige prestasjoner som er avhengig av lavere lem smidighet. På hoften kan det være overdreven fremre tilt. Denne stillingen resulterer i gangavvik og krever større innsats for å opprettholde fremdriftsmomentet (Fish And Kosta 1998).

quadriceps og soleus muskler er forkortet og kne extensor muskler er forlenget. Ubalansen mellom knefleksorer og ekstensorer kompromitterer funksjonen og stabiliteten til både kne – og hofteleddene. Stretching av popliteus reduserer evnen til å rotere benet medialt på låret og bøye kneet og påvirker derfor optimal knefunksjon. Det kan være proprioceptivt underskudd nær slutten av forlengelsesområdet (Loudon 1998). Pasienter kan føle følelsen av knestabilitet.

kvinnelige utøvere og svømmere

det er funnet en positiv korrelasjon mellom genu recurvatum og fremre korsbåndsskade hos kvinnelige utøvere (Loudon 1998). Genu recurvatum holdning kan disponere kvinnelige utøvere til belastningsskader i kneet (Devan et al. 2004). Kne hyperextension kan være utbredt i noen svømmere, og det har blitt postulert at dette er et resultat av overstretching av korsbånd på grunn av repeterende sparker. Denne stillingen gir et større utvalg av fremre til bakre bevegelse i kneet, men det er ikke klart om genu recurvatum er fordelaktig for svømmere (Bloomfield et al. 1994).

hva terapeuter kan gjøre for å behandle kne hyperextensjon

• Instruer klienten i god postural justering, hjelpe dem til å identifisere de gangene når de står med knærne låst ute i hyperextended holdning.
• Påfør tape på bakre kne. I stedet for å forhindre hyperextensjon, er formålet med taping å gi sensorisk tilbakemelding for å hjelpe klienten med å identifisere når han / hun har en tendens til hyperextend. Dette kan være spesielt nyttig ved behandling av dansere med hypermobilitetssyndrom(Knight 2011). Til slutt er selvkorrigering av stillingen å foretrekke å stole på tape, som kun skal brukes på kort sikt mens klienten lærer å unngå hyperextensjon. Tape kan påføres på flere måter ,for eksempel en enkelt bred stripe, to smalere striper eller et kryss (eksempler på disse finnes i boken). Uansett hvilken metode du velger, må du bruke båndet på kneet i nøytral stilling. I stedet for å prøve dette med klienten stående, be dem om å ligge med ansiktet ned, hvor kneet vanligvis hviler i en nøytral stilling.
• Passivt strekke quadriceps. Det er mange måter å gjøre dette på, for eksempel i utsatt stilling, som stabiliserer bekkenet for å forhindre fremre tilt og lumbal forlengelse, noe som ellers reduserer effektiviteten av strekningen og kan være ubehagelig.
• Påfør dyp vevsmassasje for å slappe av og forlenge quadriceps.
• hvis du tror det faller innenfor ditt faglige ansvarsområde, gi øvelser for å styrke knefleksorer. Disse kan inkludere vanlig hamstring og kalv styrke eller ber klienten til å utføre små mengder kne flexion mot mild motstand av hendene plassert like under kneet innenfor et lite utvalg av bevegelse. Ta vare på din egen holdning når du legger til rette for denne øvelsen, kanskje ved å be klienten om å stå på en hevet plattform slik at du ikke trenger å bøye seg så mye.
• Vurder henvisning til fysioterapeut for proprioceptiv trening og gangtrening.
• Vurder henvisning til en podiatrist som kan ha forslag til behandling for å begrense omfanget av hyperextensjon under daglige aktiviteter. For eksempel, ved hjelp av en liten forhøyet hæl skaper knefleksjon under gang, noe som senker gangen, men kan være nyttig for å forhindre hyperextensjon. Bruk av orthotics under den mediale grensen av foten kan bidra til å begrense subtalar pronasjon, en holdning assosiert med genu recurvatum. AFOs, stive ankel og fot støvler, er noen ganger foreskrevet for å korrigere genu recurvatum mens du går; selv om disse reduserer energibehovet for å gå, reduserer de ikke alltid ekstensorbevegelsen på kneet (Kerrigan et al. 1996).
• Vurder henvisning til en sportsterapeut for sportsspesifikke øvelser. Dette vil hjelpe klienten til å mestre en bøyd kneposisjon under raske, dynamiske bevegelser.

hva klienter kan gjøre for å behandle kneet hyperextension

• Bli bevisst kne stillinger under daglige aktiviteter.
• Øv god knejustering i statiske stillinger. For eksempel, vær spesielt forsiktig med stående stillinger ved å unngå å låse ut kneet; unngå å plassere anklene på en fotskammel når du sitter fordi dette gjør at kneet kan sakke i forlengelse, strekker bakre vev.
• Øv god knejustering under dynamiske funksjoner som å stå opp fra en sittestilling og trappklatring.
• for å forbedre propriosepsjon, øve single-leg balansering med kneet i riktig justering.
• Utfør øvelser for å forbedre styrkeforholdet mellom knefleksorer og ekstensorer. Mens balanse mellom quadriceps og hamstrings kan være avgjørende for å forebygge kneskade, er det dessverre vanskelig å angi det ideelle styrkeforholdet mellom disse muskelgruppene fordi det ikke bare avhenger av sporten, men også på vinkelen til andre ledd (Alter 2004).
• Vurder å beskytte knærne mot hyperextensjon under sportslige aktiviteter, spesielt de som involverer påvirkning som hopping.
• Unngå øvelser og strekker som tvinger kneet til forlengelse. For eksempel, ta vare på stående hamstring og kalv strekker.
• Diskuter hvilke former for sportslig aktivitet som kan være mest egnet for noen med genu recurvatum holdning. Forebygging av knehyperextensjon krever fokusert kontroll av leddet og kan forverres av sport som involverer raske bevegelser. Denne stillingen kan være uheldig for deltakelse i feltsporter som rugby, fotball, hockey og lacrosse (Bloomfield et al. 1994). Det er sannsynlig å være ufordelaktig for deltakelse i hoppesport og sport som involverer overdreven belastning av underbenet. Klienter med hyperextended knær ville være bedre egnet til aktiviteter som tai chi, hvor bevegelser er sakte og kontrollert. Høy effekt sport som involverer hyppige endringer av retning, for eksempel racquet sport kan forårsake mer skade. Enkle balanseringsøvelser er gunstige for disse klientene fordi de vedtar den nøytrale kneposisjonen og forsøker å opprettholde den.

i tillegg til boken Postural Correction VI tilbyr også En Postural Correction Print CE Kurs Ved gjennomføring av denne videreutdanning kurset kan du tjene continuing professional development (CPD) poeng.

om forfatteren

I September 2018 Presenterte Jane et Gratis Webinar For Human Kinetikk. Tittel Råd, øvelser og behandlinger for ryggsmerter. Klikk på linken for å se nå.

Forfatter Jane Johnson, MSc, er meddirektør For London Massage Company, England. Som fysioterapeut og sportsmassasjeterapeut har hun gjennomført postural vurderinger i over 30 år. Jane har også skrevet fire andre bøker For Human Kinetics, ta en titt:

• Postural Assessment
• Terapeutisk Strekking
• Deep Tissue Massage
• Soft Tissue Release

hvis du likte dette blogginnlegget kan Du også nyte Postural vurdering av bekkenet også Av Jane Johnson.

Tilpasset fra:

Postural Korreksjon

Jane Johnson