Intervensjonell Pulmonologi

Intervensjonell pulmonologi (IP) bruker minimalt invasive teknikker for å diagnostisere og behandle lungekreft, pleural sykdommer, og mange typer komplekse luftveier og lungesykdommer.

intervensjons pulmonology service Ved Brigham And Women ‘ S Hospital bruker ny teknologi og avanserte prosedyrer for å tilby mindre invasive alternativer til konvensjonell lungekirurgi. Vår intervensjons pulmonologist arbeider med våre spesialiserte team I Lungesenteret-pulmonology, thorax kirurgi, otolaryngology, medisinsk onkologi, stråling onkologi, thorax radiologi og thorax anestesiologi-for å gi omfattende omsorg til våre pasienter.

vår tjeneste har et eget prosedyrerom inne i vårt operasjonsrom. Den er fullt utstyrt med de mest avanserte fleksible og stive bronkoskopiske verktøyene, fluoroskopier, cone beam CT og støtte for cytopatologi på stedet. Dette rommet er bemannet av heltids thorax kirurgi ansatte, samt avanserte sykepleiere og en thorax anestesilege. I tillegg har VI en svært avansert thoracic intensive care unit (ICU), som aksepterer høyrisikopasienter FOR IP-prosedyrer.

Majid Shafiq, MD, MPH, Er en lunge og kritisk omsorg lege med dedikert opplæring og styret sertifisering i intervensjonell pulmonologi. Han er medlem Av Harvard Medical School fakultet og leder også bedside procedure service På Brigham And Women ‘ S Hospital.

HISASHI Tsukada, MD, PhD, er en thorax kirurg Ved Brigham And Women ‘ S Hospital og en instruktør i kirurgi Ved Harvard Medical School. Han er sertifisert i intervensjonell pulmonologi.

hvorfor har en minimal invasiv prosedyre?

Minimalt invasive teknikker har vist seg å redusere smerte, blodtap og gjenopprettingstid, samt minimere traumer til vev. Pasienter bruker ofte mindre tid på sykehuset, og er i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter raskere.

Tjenester

hva er fleksibel bronkoskopi (Diagnostisk Og Terapeutisk)?

Fleksibel bronkoskopi utføres ved å plassere et lite kamera festet til et fleksibelt rør ned i munnen eller opp i nesen for å undersøke lungene og luftveiene. Det brukes til å diagnostisere et bredt spekter av forhold, inkludert lungeinfeksjoner, luftveisblokkeringer og lungekreft, og brukes også til å samle prøver for biopsi og å behandle noen typer lungesykdommer. Pasienten forblir vanligvis våken under prosedyren, og halsen er bedøvet med anestesi.

hva er stiv bronkoskopi?

Stiv bronkoskopi brukes til å diagnostisere og behandle luftveissykdommer, inkludert lungeinfeksjoner, luftveisblokkeringer og lungekreft. Under en stiv bronkoskopi settes et rett, hul metallrør inn i halsen. Høyoppløselige kameraer og endoskopiske instrumenter plasseres deretter inne i røret for å se lungene og luftveiene, ta vevsprøver eller bistå med å sette inn silikonstenter. Prosedyren utføres vanligvis i et operasjonsrom, med pasienten under generell anestesi. Stiv bronkoskopi kombineres ofte med fleksibel bronkoskopi for å oppnå optimal synlighet og suging av luftveiene.

Hva er endobronchial ultralyd (EBUS)?

Endobronchial ultralyd (EBUS) er en minimal invasiv prosedyre som bruker ultralyd og et bronkoskop for å diagnostisere lungekreft, infeksjoner og lesjoner i lungene og luftveiene. Under EBUS, bruker intervensjons pulmonologist en teknikk som kalles transbronkial nål aspirasjon (tbna) for å ta vevsprøver fra lungene og omkringliggende lymfeknuter uten å utføre kirurgi. EBUS utføres vanligvis under moderat sedasjon eller generell anestesi, og pasienter går ofte hjem samme dag.

hva er elektromagnetisk navigasjons bronkoskopi?

Elektromagnetisk navigasjonsbronkoskopi (ENB) er en minimal invasiv prosedyre som bruker GPS – lignende navigasjonsteknologi for å lage et 3d-kart over lungene og brystet for å skaffe vevsprøver eller målrette lungekreftbehandling. Det brukes til å få tilgang til lesjoner (flekker) i områder av lungene som ikke kan nås ved tradisjonell bronkoskopi. Ved hjelp av 3-D-kartet og et tynt, fleksibelt navigasjonsrør kan spesialister få nøyaktige vevsprøver eller sette inn radiomarkører for å målrette stråling mot lungesvulster. Denne prosedyren kan bidra til å finne lungekreft på tidligere stadier. ENB utføres vanligvis på poliklinisk basis, slik at pasientene kan gå hjem samme dag.

hva er argonplasma koagulasjon (APC)?

Argonplasma koagulasjon (APC) er en termisk ablasjonsteknikk som bruker varme opprettet fra argongass for å fjerne svulster i luftveiene. Det brukes med bronkoskopi for å behandle kreft eller godartede svulster i luftveiene eller for å lindre symptomer på luftveisobstruksjon. APC kan brukes med lesjoner eller svulster som bløder.

Hva er electrocautery?

Electrocautery Er en type termisk ablasjon som bruker elektrisk strøm til å behandle godartede eller ondartede svulster i luftveiene. Det brukes også til å kontrollere symptomer forårsaket av luftveislesjoner. Electrocautery utføres med et bronkoskop plassert ned i halsen eller opp i nesen. Avhengig av hvilken type bronkoskop som brukes, kan prosedyren utføres med generell anestesi eller lokalbedøvelse og bevisst sedasjon.

hva er cryosurgery laser terapi (Nd-YAG)?

Laserterapi brukes til å fjerne svulster og andre vekster i luftveiene som forårsaker sentral luftveisobstruksjon. Det finnes flere typer lasere, men Nd-YAG-laseren er den som brukes oftest. Laserterapi kan utføres med enten fleksibel eller stiv bronkoskopi, selv om stiv bronkoskopi vanligvis foretrekkes. I noen tilfeller brukes laserterapi med andre ablative teknikker eller stenting. Laserterapi kan utføres med generell anestesi eller lokalbedøvelse og bevisst sedasjon.

hva er fotodynamisk terapi (PDT)?

Fotodynamisk terapi (PDT) er en minimal invasiv behandling for lungekreft som bruker lys og legemidler, kalt fotosensibiliserende midler, for å drepe kreftceller. Først injiseres stoffene i kreftcellene. Noen dager senere blir et laserlys rettet mot området, selv om et bronkoskop for å ødelegge svulsten. PDT innebærer mindre risiko enn åpen kirurgi, kan være nøyaktig målrettet, og har minimal bivirkninger. Den kan også brukes flere ganger på samme område. PDT gjøres oftest som en poliklinisk prosedyre, selv om noen pasienter må overnatte på sykehuset.

hva er endobronchial brachyterapi?

Endobronchial brachyterapi Er En type strålebehandling som bruker små pellets av stråling, kalt høydose rate brachyterapi, for å ødelegge svulster i lungene eller halsen. Under behandlingen plasseres et bronkoskop ned i halsen og et lite kateter (rør) plasseres gjennom det. Pellets av stråling er plassert i kateteret og plassert ved siden av eller inn i svulsten, drepe kreftceller. Når behandlingen er fullført, fjernes pellets og kateter. Behandling tar vanligvis omtrent tre til ti minutter. Fordi strålingen leveres direkte til svulsten, kan høyere doser brukes uten å skade sunt vev, noe som forårsaker færre bivirkninger enn tradisjonell stråling. De fleste pasientene kommer hjem samme dag.

Hva er luftveisstenter?

Tracheobronchial (luftveis) stenter er små rør laget av silikon eller metall som brukes til å holde trange luftveier åpne. Luftveis stenter kan være enten permanent eller flyttbar. De settes på plass ved hjelp av et bronkoskop etter at legen har åpnet luftveiene med laserterapi, ballongutvidelse, elektrokauteri eller lignende teknikk.

Hva er ballongutvidelse?

Ballongutvidelse er en prosedyre som brukes til å forbedre luftveisinnsnevring forårsaket av svulster, inflammatoriske tilstander eller andre sykdommer. Det utføres ved å bruke små ballonger som oppblåses inne i luftveiene under en bronkoskopi, noe som gir en mild, jevn kraft til luftveisvevet. Prosedyren kan innebære flere ballonginflasjoner. Ballongutvidelse kan brukes med enten stiv eller fleksibel bronkoskopi. Det gir ofte en umiddelbar forbedring i luftveiene størrelse og reduserer sjansen for re-innsnevring av luftveiene etter inngrepet.

hva er en endobronchial valve?

en endobronchial ventil er liten medisinsk enhet implantert i en luftvei for å behandle emfysem og andre lungesykdommer. Ventilen er plassert i en syk del av luftveien under en bronkoskopi. Det fungerer ved å hjelpe et rom i lungen tømme seg for luft.

Hva er thoracentese?

Thoracentese er en prosedyre som brukes til å fjerne overflødig væske fra området mellom lungene og brystveggen (pleuralrommet). Det kan også brukes til å bestemme hva som forårsaker væsken å bygge opp. For å utføre thoracentese, bruker legen bildebehandling for å lede en nål gjennom brystveggen og inn i pleuralrommet for å fjerne væsken. Væsken kan deretter testes for å diagnostisere årsaken. Thoracentese kan bidra til å lette symptomer som brystsmerter eller trykk og kortpustethet. Det er ofte en kort, poliklinisk prosedyre.

Hva er pleuroskopi?

Pleuroskopi Er en minimal invasiv prosedyre som brukes til å undersøke pleurhulen, mellomrommet mellom de to lagene av vev inne i lungene. Under prosedyren vil legen gjøre et lite snitt i brystveggen og sette inn et lite rør med et kamera på enden, kalt et pleuroskop, inn i pleurhulen. Legen bruker kameraet til å lete etter problemområder i pleurhulen og kan ta vev eller væskeprøver.

Hva er bronkial termoplastikk?

Bronkial termoplastikk er en behandling for alvorlig astma som bruker mild varme for å åpne luftveiene. Det utføres i en ambulant prosedyre og gjøres i tre separate økter om tre uker fra hverandre. Hver økt fokuserer på en annen del av lungene. For å utføre prosedyren plasserer legen et bronkoskop ned i halsen og inn i lungene. Et mindre rør er plassert inne i bronkoskopet og brukes til å forsiktig varme og krympe de glatte musklene i lungene som strammer under astmaanfall.

hva er perkutan trakeostomi?

Perkutan dilatasjonell trakeostomi (PDT) er en prosedyre som innebærer å åpne fremre veggen av luftrøret og sette inn et rør for å puste. Det brukes til pasienter som er kritisk syke,og utføres ofte på pasientens seng. I de fleste tilfeller har denne prosedyren erstattet bruken av kirurgisk trakeostomi.

hva er trakeostomi ledelse?

en trakeostomi er en kirurgisk åpning i luftrøret gjennom hvilken et rør er plassert for å hjelpe en pasient å puste. Trakeostomi ledelse innebærer å sørge for at trakeostomi røret forblir åpen og ublokkert, som en blokkert rør er en medisinsk nødsituasjon.

hva er en trans thorax perkutan lunge biopsi?

en trans thorax perkutan lungebiopsi brukes til å ta en biopsi (vevsprøve) fra svulster i lungene som ikke kan nås med bronkoskopi. Det utføres vanligvis ved hjelp av bildeveiledning, for eksempel ultralyd eller datatomografi (CT) for å lede en nål gjennom brystveggen og inn i svulsten.