Obiettivo: Lo scopo di questo studio era di determinare se la chetonuria, comunemente valutata urinario marcatore della materna la fame e la disidratazione, è associato con anomalie fetali risultati del test nell’impostazione di postterm gravidanza. Progettazione dello studio: Durante un periodo di 4 anni (gennaio 1993–dicembre 1996), un totale di 3655 visite per test antepartum materno-fetale di gravidanze postterm (≥41 settimane di gestazione) si sono verificate presso la nostra istituzione. La valutazione materna includeva segni vitali e analisi delle urine. La presenza e il grado di chetonuria materna erano correlati ai risultati anormali dei test della frequenza cardiaca fetale, dei test senza stress, delle misurazioni dell’indice del liquido amniotico e dei punteggi del profilo biofisico eseguiti lo stesso giorno. Risultati: Ci sono stati 3601 incontri adatti per l’inclusione nello studio. Chetonuria clinicamente rilevabile si è verificata in 10.9% dei pazienti studiati. I pazienti con chetonuria clinicamente rilevabile erano a maggior rischio rispetto ai pazienti senza chetonuria per esiti anormali durante i test post-termine, inclusa la presenza di oligoidramnios (24% vs 9,3%; P <.0001), test non reattivi non stress (6,2% vs 2,15%; P <.0001), e decelerazioni della frequenza cardiaca fetale (14% vs 9,2%; P =.0039 ). Conclusione: La chetonuria materna tra i pazienti con gravidanza post-termine è stata associata ad un aumento >di 2 volte nella comparsa di oligoidramnios, un aumento di 3 volte nei test non reattivi non stress e un aumento significativo delle decelerazioni della frequenza cardiaca fetale. Sono necessari ulteriori studi per valutare i potenziali benefici del trattamento della chetonuria prima del test fetale. (Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 713-8.)
