大手術を受けた患者は、術後合併症を経験する可能性があります。 移植後の最初の数週間で、大多数の患者は何らかの合併症を経験しています：
移植片機能の遅延”眠い腎臓”
腎臓移植の機能が遅れる可能性があり、腎臓が”目を覚ます”まで透析の必要性を引き起こす可能性があります。 遅れた機能は数日から数週間続くかもしれません。
2. 傷の問題
家に帰ったときに切開が完全に治癒しないことがあります。 傷をきれい、乾燥した保って下さい。 あなたの傷が完全に治癒するまで、お風呂に入ったり泳いだりしないでください。 あなたがステープルや縫合糸を持っている場合、それらは移植看護師によって除去されます。 Steristrips（ペーパーステッチ）は単独で乾燥し、落ちる。 毎日あなたの切開を調べます。 赤み、腫れ、サイトの優しさ、またはサイトからの液体の流出に気づいた場合は、すぐに医師または看護師に通知してください。
私たちは、あなたがアクティブになりたいが、あなたの移植後の最初の二から三ヶ月の間に行うべきではないいくつかのことがあります。 少なくとも2ヶ月間、重い物を持ち上げたり、押したり、引っ張ったりしないでください。 腹部の筋肉を引っ張ったり引っ張ったりする練習をしないでください。 私たちは、受信者が移植後六週間運転しないことをお勧めしますが、シートベルトを着用すると、移植された腎臓に害を与えることができることを示唆
3. 脱水
あなたとあなたの腎臓を健康に保つための最良の方法の1つは、多量の体液を飲むことです。 液体はあなたのシステムからの薬物を洗い流し、より少なく空腹に感じさせ、そしてあなたの皮が乾燥するようになることを防ぐ。 通常、毎日2リットル以上の液体を飲む必要があります（液体の許容量について医師に確認してください）。 あなたが脱水されている場合は、次の症状のいくつかが発生することがあります：喉の渇き、乾燥肌、めまい、光の頭を感じ、尿の出力、暗い尿、頭痛、飢えや体重減
感染
移植患者は、免疫抑制の必要性があり、免疫系が弱くなり、感染と戦う能力があるため、感染のリスクが高くなっています。 あなたが接触を制限することは重要ですが、潜在的に感染している状況では、世捨て人になる必要はありません！ 過度にあなたのライフスタイルを制限することなく、感染のリスクを軽減するために取ることができるいくつかの比較的簡単な措置があります。
感染症は、ウイルス、細菌、真菌によって引き起こされ、これらのソースから来ています:
- 環境-汚染された食品や調理器具、調理されていない食品や動物など。
- 人々-風邪、インフルエンザおよびウイルスの病気の範囲。
- 細菌感染尿路感染症（UTI）-腎臓移植レシピエントで見られる最も一般的な感染症の1つです。 適切に治療されていない場合は、感染が広がり、あなたの新しい腎臓に害を与えることができます。 UTIの症状は、曇った尿、尿中の血液、頻尿、排尿時の燃焼、排尿困難、尿からの強い臭い、および高温である。 UTIを防ぐ方法は次のとおりです:
-
液体をたくさん飲む。 - 頻繁に排尿する。
- 綿の下着を着用してください。
感染症は、以下の症状を引き起こす可能性があります:
- 高温、時には悪寒を伴う。
- 食欲不振
- 疲労。
- 排尿時の困難または不快感。
- 皮膚発疹の出現。
感染を防ぐために行うことと避けること
- 十分な休息を取り、健康的なバランスの取れた食事を食べる。
- 感染が活発な人や最近予防接種を受けた子供との緊密な接触を減らす。
- 一日を通して頻繁に石鹸と水で手を洗う。
- 開いた傷に触れないでください。 傷をきれい、覆われて保って下さい。
- ガーデニングやその他の汚れた仕事の際には手袋を着用してください。
- 調理前に新鮮な果物や野菜、肉、魚、家禽も洗ってください。
- カミソリや歯ブラシなどの個人的なアイテムを共有することはありません。
細菌感染の予防:
- ほとんどの細菌感染はよい常識およびよい個人衛生に続くことによって避けることができます。暖かい水と石鹸を使用して、一日を通して頻繁に手を洗ってください。
- 切れた場合は、すぐに洗って治療してください。 それは赤や痛みを取得した場合は、あなたのGPに連絡してください。
- 肉は徹底的に調理し、生卵、生肉、生魚は食べないようにしてください。
真菌感染症
腎臓移植レシピエントに見られる最も一般的な真菌感染症はカンジダです。 ツグミは一般的なカンジダ感染症であり、これは口の中で起こる。 ツグミは、舌や頬の内側にクリーム状または灰色のパッチを作成します。 何人かの女性は同じような徴候がある腟の突刺しを経験するかもしれません。 あなたは、この感染症を予防または治療するために抗真菌薬を与えられます。
Pneumocystis carinii-Pneumocystis cariniiは真菌に似た胚芽であり、通常は免疫系が抑制されている人々の肺に見られます。 これは、肺炎の種類を引き起こす可能性があります。 病気の初期には、軽度の乾いた咳と発熱があるかもしれません。 あなたが良くなっていない風邪やインフルエンザのような病気を持っていると思われる場合は、すぐにあなたの移植チームに連絡してくださ あなたはこの感染を防ぐためにセプトリン（Co-trimoxazole）を処方されます。
ウイルス感染
移植された患者に感染を引き起こす可能性のあるウイルスは多くありますが、最も問題を引き起こすウイルスはヘルペス群に属し これらを防ぐためにValtrexのような口頭抗ウイルスの薬物を取るかもしれません。
CMV(サイトメガロウイルス)-CMVはヘルペスファミリーの一員であり、中年に達する前にすべての成人の半分以上に存在します。 ほとんどの人々のためにCMVはlowfeverおよび疲労を含む穏やかな徴候だけ引き起こします。 これらの症状は消えますが、ウイルスは永遠に体内に残ります。免疫系が抑制されると、腎臓移植後にCMVが再活性化され、肺炎、眼感染症または胃腸疾患などの様々な重篤な感染症を引き起こす可能性があります。
水痘帯状疱疹-水痘ウイルスは子供の水痘の原因です。 CMVと同様に、ウイルスは体内で生き続けます。 誰かが以前に水痘を患っていた場合、ウイルスは帯状疱疹の形で再活性化することができます。 あなたが水痘を持っていなかったし、帯状疱疹と接触したことがない場合は、水痘の主な形態である水痘を開発することができます。 あなたが水痘を持っていなかったし、水痘と接触したことがない場合は、水痘を取得します。 最後の5年の間患者は移植のプールで行く前に水痘のためにテストされ、プールで行く前にテストが否定的ならワクチン接種されます。 これと患者の前に移植プールに水痘を持っていたことがない場合は、感染を避けるために非常に注意する必要があります。 麻疹、流行性耳下腺炎、風疹は、免疫抑制剤を服用している人に捕まった場合、重度の伝染性の高いウイルス性疾患です。 これらの病気に対するワクチン、また口頭ポリオワクチンは生きているウイルスから、なされ、病気をつかまえるためにimmunosuppressed人を引き起こすことがで これらのワクチンと最近それらを受け取った人は避けてください。
単純ヘルペス1型および2型-単純ヘルペス1型は、唇または口に痛みを伴うヘルペスを引き起こすか、眼感染症として現れることがあ 強い日光やストレスにさらされると、これらの攻撃に寄与することが知られています。 単純ヘルペス2型は、性器領域に傷を引き起こし、通常は性交を介して送信されます。 口内炎が治癒した後でさえ、その後7日間まで他の人に感染することはまだ可能です。 性器ヘルペスは最大12日間伝染性であり、コンドームを使用することは安全な習慣ですが、あなたやあなたのパートナーがヘルペスを広げるのを防ぐことはできません。 この期間中は棄権するのが最善です。
拒絶反応
拒絶反応は、あなたの体が外国のものから自分自身を守ろうとする自然なプロセスです。 腎臓移植拒絶反応は、あなたの免疫システムが”混乱”していることを意味し、それがあなたの体に感染し、細菌のグループを攻撃していると考えて、あなたの腎臓を攻撃します。 拒絶反応は非常に劇的に聞こえるかもしれませんが、実際には、それは非常に一般的であり、幸いにも、ほとんどの場合、拒絶反応が発見され、早期に治療されたとき、それを制御することができます。
拒絶反応のリスクを減らすためにできることがあります:
- 指示されるようにあなたの薬物を取って下さい;
- は拒絶反応の早期警告徴候を学び、
- は予定されているすべての診療所および医師の訪問に出席する。
拒絶反応の種類
拒絶反応には三つのタイプがあります:
- ハイパー急性拒絶反応は-通常、移植手術または後の最初の数時間の間に、非常に突然起こります。 この拒絶反応の形態は、ありがたいことに、慎重な組織タイプの一致のためにまれであるが、治療することは非常に困難である。
- 急性拒絶反応—最も一般的な種類であり、短期間、数日または数週間にわたって発症する。 リスクは最初の2〜3ヶ月の間に最も高いですが、移植後1年以上も発生する可能性があります。
- 慢性拒絶反応—ゆっくりと長期間にわたって起こるプロセスです。 それは移植の直後に始まるかもしれませんが、慢性拒絶反応の目に見える兆候は最初の年以内にほとんど見られません。 なぜそれが起こるのかは分かっていませんが、患者が処方されたとおりにすべての薬を服用し続けると、慢性拒絶反応のリスクが軽減されます。
拒絶反応の警告サイン
拒絶反応が始まると、症状がなくても気分が良くなることがあります。 多くの場合、拒否の可能性を警告する兆候があります。 これらが発生した場合は、すぐに移植チームに連絡する必要があります。 迅速な行動は、あなたの移植を維持し、失うことの違いを生むことができます。
拒絶反応の症状を経験することがありますが、全く症状がないことも可能です。 それはあなたの移植チームによって示されたすべてのテストを持っていることが非常に重要である理由です。 血液検査は、腎機能を監視し、拒絶反応の早期警告兆候をキャッチするための最良の方法です。 患者のクレアチニンレベルの上昇は、しばしば拒絶反応の最初の兆候であり得る。
拒絶反応の警告サインには次のものが含まれます:
- 悪寒、頭痛、疲労、目まいまたは嘔吐のようなインフルエンザそっくりの徴候。
- 高温–38℃以上（温度の上昇は拒絶反応または感染の可能性のある重要な兆候であるため、自宅に温度計を設置する必要があります）。
- 急激な体重増加や足首の腫れなど、体液貯留の兆候。
- 移植部位の痛みや赤み。
- あなたが生産している尿の量の減少。
拒絶反応の治療
拒絶反応が疑われる場合、これは拒絶反応を診断する最も正確な検査であるため、通常は腎生検によって確認され 以前の拒絶反応が検出されるほど、それを逆転させる可能性が高くなります。 最も一般に拒絶のエピソードを緩和する穏やかのメチルプレドニゾロン（ステロイド）の3から5日のコースと、首尾よく扱われます。 拒絶のエピソードが非常に厳しいところで、ATGのようなimmunosuppressionのより有効な形態は、時々使用されます。 しかし、いくつかの形態の拒絶反応（抗体媒介）は、血漿交換の過程で治療する必要がある。
6. 糖尿病
グルコースは単純な砂糖であり、体の細胞の主なエネルギー源です。 糖尿病と呼ばれる状態は、あなたの体がそれを適切に使用していないおよび/または十分なインスリンが産生されないため、グルコースが蓄積すると あなたの所定の抗拒絶薬のいくつかは、糖尿病を引き起こす可能性があります。 移植後の糖尿病の発症は通常軽度であり、初期の徴候には、疲労、渇き、体重減少、尿の過剰産生、視力のぼけ、混乱が含まれます。
これらの症状のいずれかがある場合は、移植チームに通知する必要があります。 あなたは、定期的な血液および/または尿検査によってこの状態のために、診療所で監視されます。 移植後の糖尿病は、多くの場合、特定の経口糖尿病薬やインスリン注射が必要な場合がありますが、あなたの抗拒絶薬のいくつかを減らすか、別のも 糖尿病を発症した場合は、移植チームが具体的なアドバイスを行います。 注意深い食事療法、減量および練習はこの条件の制御ですべて有用である。 あなたが糖尿病だった場合は、あなたの移植の前に、あなたはあなたの手術後の血糖コントロールに問題があるかもしれません。 これは個別にあなたと議論されます。
7. 高血圧
高血圧（高血圧）は、特に初期の月の間に、腎臓移植後の非常に一般的な合併症です。 あなたの血圧は、この期間中に、より頻繁にチェックされる理由です。 高血圧を制御することは重大である;未処理に去られたら、心臓病または打撃を持っていることの高められた危険にある。
多くの場合、高血圧は症状を生じません。 一部の患者は頭痛や視力のぼけを訴える。 これは、流体の過負荷、拒絶反応および腎移植動脈の狭窄（腎動脈狭窄）を含むいくつかの問題に関連し得る。 それはまた、あなたの薬のいくつかの副作用である可能性があります。 高血圧を治療する多くの異なる方法があります。:
- あなたの医者は、あなたが過負荷流体であると考えている場合は、あなたの尿の出力を増加させ、したがって、あなたの血圧を下げるのに役立ちます
- 血圧薬-血管拡張薬、β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬など、さまざまな種類の血圧薬があります。 多くの患者は、複数の血圧薬の組み合わせが必要になります。
- 医師が拒絶反応や腎動脈狭窄の疑いがある場合は、適切な診断検査を行い、治療を開始します。
- 高血圧が抗注射療法の副作用によって引き起こされた場合は、別のタイプの薬に切り替えることがあります。
心臓病
免疫抑制薬の一部の結果として、高血圧およびコレステロール値の上昇が起こる可能性があります。 これは心臓病の高められたチャンスの原因となります。 各診療所であなたの血圧を訪問し、コレステロール値が測定されます。 あなたの医者はあなたの血圧を制御するか、またはあなたのコレステロール値を減らすために薬物を処方するかもしれません。 但し、あなたの栄養士によって助言されるように、規則的な練習および沢山の野菜が付いている低脂肪、減塩の食事療法への保存はあなたの血圧およ
がん
移植患者は、特定の種類のがん、特にリンパ腫、皮膚および子宮頸がんのリスクが高い。 幸いなことに、リンパ腫は非常にまれです。 皮膚癌は、しかし、非常に一般的ですが、早期に検出された場合、非常に簡単に治療されます。 移植患者に見られる癌の種類には、いくつかの要因が影響します。 これらは次のとおりです:
i)移植前または移植後のいずれかで獲得されたウイルス感染。
ii)腎臓の拒絶反応を予防するための免疫抑制療法の使用。
スキンケア
移植を受けて免疫抑制を開始すると、皮膚がんを発症するリスクが高くなるため、腎臓移植の受信者にとっては肌の世話が不可欠です。 このリスクも時間とともに増加します。 Immunosuppressesive薬剤は太陽によって傷つけられる細胞を修理するか、または破壊する免疫組織の自然な容量の減少によってあなたの腎臓の拒絶を、防ぎます。 これらの細胞は癌に発展する可能性があります。
一部の患者は、燃えやすい色白の肌、明るい色の目、金髪/赤い髪、多数のそばかす、屋外の作業環境、以前の皮膚がん、または過去の長期の日光曝露などの他の要因のために、より高いリスクにさらされることになります。
皮膚がんにはさまざまな種類があります:
光線性角化症
これらの病変は皮膚癌に先立って処分される。 彼らは通常、ギザギザの表面を持つピンクまたは赤の斑点です。 それらは手、表面または首のような太陽によって露出される場所で最も頻繁に現われます。 早期治療は、皮膚癌への進行を防ぐことができます。
基底細胞癌（BCC）
ほとんどのBCCは病変として存在し、完全に治癒することはなく、時折出血する可能性があります。 これはうろこ状の赤い平らな印または中央すくいを囲む白い縁が付いている損害のように見えるかもしれません。 未処理に去られたら潰瘍になるかもしれません。
扁平上皮癌（SCC）
これは移植レシピエントにおける最も一般的なタイプの皮膚癌である。 再び、それは通常、太陽にさらされたサイトに表示されます。 それは赤い燃え上がらせた基盤が付いている皮のうろこ状区域として現われるかもしれません。 両方のBCC&SCCは通常無痛である。
黒色腫
これは皮膚癌の最も深刻な形態であるが、最も稀でもある。 これは、不規則な黒または茶色の斑点として最もよく説明されています。 それは新しい病変として現れるか、または既存のモルに発生することがあります。
上記の病変のいずれかまたは既存のモルの変化に気づいた場合は、サイズの増加、出血または外観の変化など、医師に相談してください。
皮膚がんの治療
手術：皮膚を麻痺させるために注射を行い、病変を切除する。
凍結療法：病変を液体窒素で凍結させる
局所クリーム：病変に薬用クリームを塗布する。
光線力学療法: クリームが病変に塗布され、その後病変を破壊する特別な光が続く。 場合によっては、x線が病変部に向けられ、それを破壊するために放射線療法を使用することもできる。
光線力学療法Cryotherapy
皮膚癌の深刻な進行した症例では、医師は免疫抑制剤の服用を中止することを推奨することがあります。 あなたの医者は病変が癌性である可能性が疑われる場合は、お肌の小さな部分を切除し、さらに検査することができます。 これは皮膚生検と呼ばれ、局所麻酔下で行われます。
お肌を保護する
太陽やその紫外線への暴露は、移植患者の皮膚癌の主な原因です。 太陽への露出はちょうどあなたが太陽にさらされている外にいることによって、日光浴を意味するものではありません。 これは歩くこと、園芸、屋外の仕事等を含んでいる。 あなたは
を守るために簡単な予防措置を取るべきです:
- カバーアップ-広い太陽の帽子と長い袖を着用してください。
- 太陽の強さ
（午前11時-午後3時）のピーク時には日陰に滞在する。 - 決して、決して、サンベッドを使用しないでください。
- 高輝度サンクリーム、日焼け防止係数（SPF）30以上を着用し、3つ星または4つ星の評価を得てください。 太陽のクリームがUVBおよびUVA光線から保護することを保障して下さい。
- オーストラリアへの旅行を計画している場合は、UVC光線から保護するために特別に設計されたサンクリームを購入してください。
子宮頸がん
子宮頸がんは子宮の首であり、がんを発症しやすい。 この形態の癌は非常に治療可能ですそれは早期に検出する必要があります。 このため、すべての性的に活発な女性移植レシピエントは、毎年塗抹検査を受ける必要があります。 あなたのGPまたは練習の看護師はこれを手配することができますが、あなたはそれらを思い出させる必要があります。 保健小児省は現在、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるヒトパピローマウイルスに曝されていない若い女の子にワクチン接種を提供しています。
