胎盤：神秘的な器官

2005年の初冬、タラ-シェーファーは第二子を妊娠していた。彼女は7ヶ月に沿って、彼女の赤ちゃんは安全に医師が新生児が早く生まれても生き残ることを両親に保証する日を過ぎていました。それでも、Shaferは彼女の赤ん坊が十分に動いていなかったことを心配して育った。彼女は産科医と約束をし、すべてがうまくいったと信じていました。振り返ってみると、彼女は言う、彼女の一部は何かが非常に間違っていたことを知っていた。

タラ-シェーファーは、リード（12歳）、ダビデ（8歳）、イザベル（5歳）の子供たちと一緒にいた。デイビッドとイザベルは、シェイファーが血栓症の治療を受けた後に生まれました。TARA SHAFER

Shaferは、彼女の医者が心拍を見つけることができなかったというニュースを破ったときに雪が外に落ちたことを覚えています。赤ちゃんは出てくる必要があります。シェイファーは、労働が誘発される前に何が起こっていたかを処理するために少し時間を与えられました。

国立衛生研究所

シェファーの死産は、彼女の最初の妊娠ではなかった未診断の血液凝固障害である血栓症によって引き起こされた胎盤破裂に起因

少年だった赤ん坊の喪失は、シェイファーを粉々にした。「あなたの人生は決して同じではありません」と彼女は言います。 “どんなに多くの子供を抱えていても、何が起こったのかによって荒廃しているあなたの作品が常にあります。そして、あなたはそれがどのように分離することができるかを説明することはできません。”

妊娠24週後に失われた胎児は死産とみなされます。米国では毎年約23,600の妊娠が死産で終わり、24週間前に失われた胎児として定義された流産は、妊娠の10％から20％で起こると考えられているが、女性が妊娠していることを知る前に多くの流産が起こるため、実数はより高いと推定されている。研究者は、胎盤の問題は、これらの妊娠の損失の多くの背後にある可能性があると考えています。しかし、誰も確かに知っていません。

ヒトの胎盤は一時的な器官である。妊娠の間に、それは、調整された方法で、胎児を保護し、育てる重大な構造を確立する。胎児が生き残るために必要なすべての臓器として機能する—心臓、肺、腸、肝臓、さらには内分泌系—胎盤は、胎児の発達に必要なすべての栄養素、酸素、水、およ胎盤はまた、ウイルス感染などの母親からの危険をかわす。赤ちゃんが生まれたら、胎盤の仕事が行われ、それが破棄されます。

赤ちゃんの生存にとって重要であるにもかかわらず、胎盤は医学的な謎のようなもののままです。それがすべての機能をどのように実行するかについての詳細な理解は欠けています。妊娠が失われたときにそれらの機能に何がゆがんでしまったのかについては、それほど知られていません。

国立衛生研究所は、この知識の欠如に対処するために、2014年にヒト胎盤プロジェクトを設立しました。 HPPによって資金を供給された研究者は、胎盤がどのようになるかを調査し、その仕事をしてから店を閉めるのに役立つ新しい技術を創造することをこのプロジェクトはまた、胎盤が妊娠中に最適に機能しない場合、心臓病などのいくつかの障害が、後の人生で母親と子供の両方にどのように発生す HPPの究極の目標は、胎盤の問題が子癇前症、妊娠糖尿病、胎児の成長制限、死産などの状態にどのようにつながるかをよりよく理解することです。

“胎盤プロジェクトのように臨床的および学術的なものが直面しているように見えますが、より深く掘り下げると、妊娠が失敗する理由を見ているので、信じられないほどエキサイティングです”と彼女の喪失の診断を受けたことは幸運だと感じているShafer氏は言います。 ShaferはReconceiving Lossの共同創設者であり、妊娠と乳児の喪失に対処する家族のためのオンラインリソースです。 “これらの理由を見て、彼らは何が起こったのか疑問に思って何十年も生きている女性に慰めと答えを与えるために探しています。”

なぜ胎盤が重要なのか

すべての人間は胎盤に付着した胎児として始まりますが、胎盤の健康はしばしば女性の問題として描かれています。胎盤は子宮内で発達しますが、科学者によって胎児器官であると考えられています。 “それは胎児と同じ背景を持っています”とガルベストンのテキサス大学医療支店のジョージ-サード氏は言います。「それは母親にとって外来の器官と見なすことができます。「

「私たちのコミュニティ、社会、政府の資金提供機関の人々が、（胎盤の健康）が人間開発にとって（a）本当に重要な問題であることを理解することは本当に重要だと思います」とピッツバーグ大学のHPP賞受賞者であるYoel Sadovsky氏は述べています。「それは単なる女性の健康問題ではありません。”

通常、体重は約ポンドで、胎盤はおおよそ小さなディナープレートの大きさです。「胎盤は本当に魅力的な器官です」と、HppのディレクターであるDavid Weinberg氏は言います。ユーニス・ケネディ・シュライバー国立子どもの健康と人間開発研究所に所属しています。「丸いですね。それは一種の平らです。それは赤みがかった、紫がかった色にすることができます。あなたは一方の表面に沿って静脈を見ることができます。”

そのコンパクトなサイズのために、胎盤は、活動のスルーを行います。オレゴン健康科学大学のHpp賞受賞者であるAntonio Frias氏は、「私はそれを最も複雑で一過性の血管、内分泌、免疫性の人間の器官として説明します」と述べています。 “母体循環と胎児循環が並行して発達しなければならないことは驚くべきことだと思いますが、同時に、胎児の成長をサポートし、母体の健康を維持す”

HPPの目的のいくつか

hppは、動物モデルが胎盤を研究するのに他の臓器ほど有用ではないため、その名前の”人間”の部分に重点を置いています。マウスとヒトの間にははるかに大きな類似点があり、胎盤を見るときよりも心臓や肝臓などの器官を見るとき、Sadovskyは説明しています。 Weinberg氏によると、現在私たちが持っている情報のほとんどは、「ゲームが終わったときに、配達後に胎盤を研究することから来ています。”

HPPが2015年度に研究者に配布した46百万ドルで、このプロジェクトの中心的な努力は、妊娠中に胎盤を研究することです。 Weinberg氏によると、このプロジェクトは「完全に新しい技術を開発するか、既存の技術の新しいアプリケーションを開発することを望んでいます。”

ある研究者が実験室で胎盤を検査する。国立衛生研究所

このプロジェクトは、研究者が最終的にヒトに翻訳するための経路を提示できる場合、動物モデルの追加研究を後援する。

人間の研究のための既存の技術には、研究者が胎盤が臓器に干渉することなくどのように機能するかをより明確かつ詳細に観察するのに役立つ超 Frias氏は、彼のグループは、胎盤機能のより良いリアルタイム評価を得るために、主にイメージングに焦点を当ててきたと述べています。「研究者らは、これらの非侵襲的ツールを使用して、正常胎盤と異常胎盤の両方の新しい理解を得ることができることを望んでいます。

sadovskyたちは、分子の角度から、胎盤に固有のマイクロRNAを発見し、胎盤障壁を越える可能性のあるウイルス感染から保護するのに役立つ可能性があしかし、この発見は胎盤細胞の培養を見ながら行われました。この新しい情報は胎盤研究にとって重要ですが、Sadovskyは胎盤を機能させる上でこれらのタイプのものを見ることができることを望んでいます。彼は、彼らはまた、”栄養素が正常な状態だけでなく、病気の状態で胎盤を横断している方法を理解しようとしていると言います。”

接続は、東バージニア医科学校のアルフレッド*アブハマドにとって重要です。彼は、胎児と母親が物質を交換する最も重要な方法の1つ、すなわち血管を通しての詳細を学ぶことに興味があります。具体的には、彼は言う、彼のグループは、胎児の血管がどのように形成されるか、”どのように一緒に来て、どのように母体の血管と接続するかを学びたいと思”

研究者はまた、母体と胎児の血管間の血液の流れが材料の交換にどのように影響するかを学び、その情報を妊娠結果に結びつけることを望んでい

アブハマドはカルシウムに特に関心を持っている。 “カルシウムは老化組織の兆候である”と彼は言い、最初の学期のカルシウムレベルを研究することによって、彼と彼の同僚は、胎盤が”その時間の前に老化しているかどうかを判断するのを助けたいと考えています。「もしそうなら、彼らは早産が妊娠初期のより高いレベルのカルシウムの存在と相関していることを判断することができるかもしれません。さらに、この研究は、異常に高いレベルのカルシウムと相関している高血圧などの他の障害の原因に対するいくつかの答えの解明に役立つ可能性

「十分な情報がありません」

ここに示されている胎盤の絨毛膜絨毛は、母体と胎児の血液の境界の一部です。国立衛生研究所

ワインバーグ氏は、HPPは、ユーニス-ケネディ-シュライバー国立子どもの健康と人間開発研究所の指導者による”次の十年のための最も有望な科学的機会”の検索から生まれたと述べている。”彼と彼の同僚は、様々な専門家からこれらの機会についての入力を求め、専門家は繰り返し胎盤に言及しました。 Hppの究極の目標は、正常な胎盤がどのように機能するかを理解することに加えて、シェイファーのような死産を含む胎盤で起こり得る問題を回避する方法を学ぶことです。これは科学を進歩させることだけではありません。

プロジェクトの初期段階で、ワインバーグは妊娠を失った女性から電話を受けたと述べている。彼女は彼女の胎盤を寄付し、他の両親が彼女が感じたことを感じる必要がないように何らかの方法で助けることができることを望んでいました。

「その瞬間に、」ワインバーグは言います、「今、本当に重要なことをする機会があることは、私にとって本当に家に帰ってきました。妊娠中の胎盤の発達と機能をよりよく理解すれば、おそらく、最終的には母親と子供の両方にとってより良い妊娠転帰とより健康的な生涯転帰につ”

彼女の失われた子供に対する彼女の痛みで公開された人として、Shaferは同意する。 “我々は十分な情報を持っていません。私たちは、（胎盤）がどのように発達し、いつ失敗し始めるのかを理解するための協調的で多元的な医療アプローチで、はるかに多くを持つことができます”と彼女は言います。 “その失敗の中で対処できることがあれば、その情報を使用して非常に重要な方法で家族の生活に影響を与えることができます。本当に望んでいた赤ちゃんのために、損失は壊滅的です。これらの赤ちゃんは家族に出没します。”