要するに:L-チロキシンについての最も重要なこと
- L-チロキシンは甲状腺ホルモンであり、とりわけ甲状腺機能低下症の治療に使用されています
- 患者の適切な強さが見つかるまで数週間(最大数ヶ月)かかることがあります
- L-チロキシンは適切な投与量で十分に耐容されています。 しかし、それは簡単に過量または過量にすることができます。 後者は、甲状腺機能亢進症の典型的な苦情によって明らかにされています
- 心血管疾患を持つ人々は、特に最初に、非常に慎重に薬を取る必要があります-医師との緊密な協議で
- L-チロキシンは他の薬と相互作用することができ、順番に薬や食品の影響を受けます
適用の区域:lチロキシンは何のために普通使用されますか。
医師は甲状腺機能低下症を治療するために甲状腺ホルモンを処方することが多い。 これは、例えば、橋本甲状腺炎または手術によって誘発され得る。 さらに、l-チロキシンは甲状腺腫(甲状腺腫)を治療するために使用されますが、甲状腺の手術後にそれを予防するためにも使用されます。 L-チロキシンは、甲状腺の機能亢進の場合にも使用することができ、抗甲状腺薬、すなわち甲状腺機能を低下させる薬剤の投与と並行して使用するこ
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効果: L-チロキシンの効果は何ですか?
甲状腺はL-チロキシン(levothyroxine、T4)とトリヨードチロニン(liothyronine、T3)の二つのホルモンを産生する。 実際に有効なホルモンはtriiodothyronineです。 それは多くの代謝過程と身体機能に影響を与えます。 例えば、それはエネルギー代謝を増加させ、熱形成を刺激し、筋肉、脂肪の損失、肝臓および心臓、ならびに子供の成長に影響を及ぼす。 薬剤として供給されるLチロキシンはまた有機体のT3に変えられ、同じ効果を示します。 体は外因性と内因性の甲状腺ホルモンを区別することはできません。
部分的には、l-チロキシンはヨウ素とともに投与される。 微量元素は、甲状腺ホルモンを産生するために体内で必要とされています。
申請する際に考慮すべきことは何ですか?
特定の病気の人は、医師との緊密な協議の中で、最初にL–チロキシンを非常に慎重に投与する必要があります。 あなたの甲状腺レベルは頻繁にチェックする必要があります。 医師はゆっくりと効力を理想的な用量に調整します。 この手順は、とりわけ、冠状動脈性心疾患、高血圧、不整脈、心臓衰弱またはてんかんを有する人々に適用される。 また、甲状腺機能低下症が長い間存在していた場合、または他の代謝障害がある場合。
医師と患者が甲状腺機能を再び正常化することができるL-チロキシンの適切な作用強度を見つけるには、数週間(最大数ヶ月)かかることがあります。 適切な用量は、体重、年齢および以前の病気を含む様々な要因に依存する。 TSH値の高さまたは低さに応じて、活性量を個別に調整する必要があります。
L-チロキシンがどのように集中的に作用するかは、それぞれの調製物の組成にも依存する。 従って専門家は頻繁に異なった薬の間の転換に対して助言する。 これがまだ必要な場合は、TSH値を再度決定してみましょう!
通常、患者は朝–少なくとも朝食の30分前に甲状腺ホルモンを服用します。 好ましくは、コーヒーやミルクなどの他の飲み物ではなく、水のガラスで。 食べ物は腸内のL-チロキシンの吸収を減らすことができるからです。 あなたが錠剤を共有することが許可されているかどうか–あるいはしなければならない–あなたは医者に明確にするか、薬局で尋ねるべきです。 そこには、共有するのが最善の方法についてのヒントも表示されます。 Lチロキシンは低下の形態でまた利用できます。
適量および取入口の特別な指示は子供に適用します。 パッケージのリーフレットにご注意ください!
L-チロキシンはどのような副作用を引き起こすことができますか?
医薬品メーカーは、すべての既知の副作用を医薬品の添付文書に記載する必要があります。 したがって、このセクションはしばしば非常に長く、自信を刺激しません。
L-チロキシンが正しく投与されている場合、通常は副作用はほとんど発生しません。 しかし、適切な効力を見つけることは時々困難であり、時には退屈である。 特にこの期間中、望ましくない影響が生じることがある。 これらはしばしば甲状腺機能亢進症の症状に対応する。
非常に一般的な、すなわち、ユーザーの十パーセント以上が心臓の動悸、不眠症、頭痛を経験します。 多くの場合、これは彼らの10%までが動悸と緊張を経験することを意味します。 まれに、頭蓋内圧が上昇することがあり、特に小児では増加することがある。
また、甲状腺の機能亢進に対応するL-チロキシンを服用することにより、様々な苦情が生じる可能性があります。 例えば:心臓リズム障害、過度の発汗、皮膚発疹、落ち着きのなさ、筋肉の衰弱、胃腸の不快感、振戦、月経障害。 高齢の女性では、活性物質は骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります。 L-チロキシンは体重減少を引き起こす可能性があります。 重要:有効成分は体重を減らすのには適していません!
相互作用: L-チロキシンは他の医薬品や食品と互換性がありますか?
L-チロキシンは、多くの有効成分と相互作用するだけでなく、食品とも相互作用することができます。 したがって、例えば、ミルクは、腸内のL-チロキシンの吸収、ならびに特定のカルシウム錠剤、鉄製剤および制酸剤を妨げる。 後者は胃酸に結合し、とりわけ胸やけに使用される。 また、大豆含有製品および脂肪食は、腸内の甲状腺ホルモンの吸収を減少させる可能性がある。
更年期症状の治療のためのグルココルチコイド(”コルチゾン”)、β遮断薬(降圧薬)、避妊薬(”ピル”)またはホルモンなどの医薬品は、L-チロキシンの効果を減
レボチロキシンは、薬物の効果を変化させる:例えば、メトホルミン、インスリンまたはグリベンクラミドの血糖低下効果を弱めることができる。 したがって、特に甲状腺ホルモンによる治療の開始時に、糖尿病の人々は定期的に血糖値をチェックする必要があります。 Lチロキシンはまたphenprocoumonのような薬剤の抗凝固薬の効果を高めることができます。 したがって、定期的なチェックもここでお勧めします。
相互作用チェック: 薬物相互作用を判定する
相互作用チェックを使用すると、薬物が相互に影響を与えるかどうかを簡単にテストできます
禁忌:誰がL-チロキシンを使用すべきではありませんか?
有効成分にアレルギーがある場合は、服用してはいけません。 これは、未治療の甲状腺機能亢進症、未治療の副腎不全または下垂体の衰弱がある場合にも適用される。 また、急性心筋梗塞、心筋の急性炎症または心臓壁の炎症(pancarditis)を有する人々は、L-チロキシンの使用を許可されていない。
妊娠中の女性は、L-チロキシンと甲状腺ブロッカーを同時に服用しないでください。
甲状腺ホルモンに加えて薬物中にヨウ素がある場合、潜在的な甲状腺機能亢進症を含む他の禁忌がある。
パッケージチラシを置き忘れましたか?
ここでは、活性物質L-チロキシンを含む薬物を見つけることができます
注:このテキストには一般的な情報のみが含まれており、完全であるとは主張していません。 あなたの薬物のパッケージのリーフレットを注意深く読み、あなたの医者および薬剤師から助言を得ることを忘れないでいて下さい。
ソース:
L-チロキシンに関する専門情報
Mutschler,Drug effects,WVG Stuttgart,10th edition,2013
Krauß/Müller/Unterreitmeier,Drug intake,WVG Stuttgart,3rd edition,2014
Gerdemann/Griese-Mammen,interaction check in the pharmacy,Govi-Verlag,2nd edition,2015
S2K Degamのガイドライン:家庭医の診療におけるtsh値の増加(コールJanuary2018)
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