不安定性を伴う膝関節全置換術(tkr)とは、支持軟部組織が部品のサイズおよび/または位置のために機能しなかったか、または機能しなかったものである。 TKRに続く不安定性は修正ケースの10-22%の外科のための必要性をもたらすことができます。 患者は方法、難しさの上昇階段および彼らの膝が圧力の下で締めるかもしれない感覚を与えることの徴候の不平を言うかもしれません。 身体所見には，周囲およびｐｅｓアンセリン領域における軟部組織の圧痛，再発性関節滲出液，および関節弛緩が含まれ得る。 TKR後の不安定性の原因は、改訂時に問題を修正することができるように、手術前に決定する必要があります。
tkr後の不安定性は、構成要素の緩み、靭帯の破裂/無能、構成要素の位置異常、屈曲/伸展ギャップの不一致、または指標手順の時点で靭帯の不均衡を修正 従って十字形保持TKRの後の共通のシナリオはPCLの破裂のそれであり、脛骨の屈曲そして余分な後部の翻訳の不安定の原因となります。 TKRの不安定性に導く他のシナリオは中間の不安定のpost-operative再発に終ってMCLの伸張の前操作中の外反の直線、である;または屈曲の弛緩の原因となる大腿部の部品の小型化からの後部の大腿部のcondylesの余分な切除。
TKR後の不安定性の治療には、一般的に構成要素の改訂と屈曲と伸展のギャップのバランスが必要です。 孤立した靭帯再建は、固有の関節安定性の欠如のために人工関節の設定において成功していない。 修正の時に、外科医は注意深く屈曲ギャップを査定しなければならない;頻繁に後部の大腿部の増加が大腿部の部品をupsize、延長スペースに関連して屈曲スペースをきつく締めるのに使用されなければならない;このような理由で、隔離されたポリエチレン交換は屈曲の不安定のために巧妙ではない。 内反/外反平面の不安定性のために、靭帯解放を行い、より安定のポリエチレンの挿入物を使用することによって膝をリバランスすることは十分に
不安定性のための改訂TKRの結果は、道を与えることの症状を減少させ、階段の困難さを減少させる、大部分の症例で成功している。 補綴膝の内反/外反の安定性および修正TKRの時の屈曲/延長スペースの注意深い査定は、増加およびより安定させた調音の使用と共に、よい結果を達成する
