Økt risiko for metforminassosiert laktacidose ved nedsatt nyre-eller leverfunksjon, samtidig bruk av visse legemidler (f. eks. kationiske legemidler), ≥65 år gammel, som gjennomgår radiologisk kontraststudie, kirurgi og andre prosedyrer, hypoksiske tilstander og overdreven alkoholinntak; avbryt hvis laktacidose oppstår. Avbryt ved tidspunktet for eller før intravaskulær jodkontrastavbildning hos pasienter med eGFR 30-60mL/min / 1.73m2, tidligere nedsatt leverfunksjon, alkoholisme, hypoksemi, eller vil bli gitt intra-arteriell kontrast; revurdere eGFR 48 timer etter prosedyre og starte behandling hvis renalt stabil. Avbryt behandling hvis dehydrering oppstår eller før kirurgi. Unngå hvis klinisk eller lab bevis på leversykdom. Vurdere risiko / nytte hos pasienter med kjente risikofaktorer for hjertesvikt; overvåke for tegn / symptomer; vurdere og vurdere seponering hvis utvikler. Vurdere nyrefunksjonen før oppstart og deretter periodisk; oftere hos eldre eller hvis eGFR <60mL / min / 1. 73m2. Avbryt hvis pankreatitt, alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, alvorlige leddsmerter eller bulløs pemfigoid mistenkes eller oppstår. Angioødem i anamnesen med andre dpp-4-hemmere. Eldre, svekket, ukompensert anstrengende trening, underernært eller mangelfull kaloriinntak, binyre-eller hypofyseinsuffisiens eller alkoholforgiftning: økt risiko for hypoglykemi. Overvåke hematologi (esp. serum Vit. B12 hos følsomme pasienter). Premenopausale kvinner med anovulatorisk: eggløsning kan forekomme. Graviditet. Ammende mødre.
