Juvenil Revmatoid Artritt

hva er juvenil revmatoid artritt?

Juvenil revmatoid artritt (JRA) – også kjent som juvenil idiopatisk artritt (JIA) – er en betennelse i ett eller flere ledd, med utbruddet av symptomer som oppstår i et barn eller ungdom i alderen 16 år eller yngre. For å bli klassifisert SOM JRA, må tilstanden vare i minst seks uker, og alle andre mulige årsaker må utelukkes.

selv om de eksakte årsakene til JRA forblir uklare, er det kjent at tilstanden er en autoimmun lidelse. Dette betyr at uordnet funksjon av kroppens immunsystem spiller en rolle i utviklingen AV JRA.

i de fleste tilfeller kan tilstanden håndteres gjennom langvarig behandling. Dette vil typisk innebære en kombinasjon av medisinering og fysioterapi.

Typer juvenil revmatoid artritt

DET finnes ulike typer JRA, hver med varierende symptomer og alvorlighetsgrad.

Oligoarthritis: den vanligste TYPEN JRA, som påvirker omtrent en tredjedel av de med tilstanden. For diagnose vil ikke mer enn fire ledd i en persons kropp bli påvirket innen de første seks månedene av å utvikle denne tilstanden. Oligoarthritis påvirker vanligvis ett eller begge knær, og kan også forårsake kronisk øyebetennelse i noen tilfeller.

Polyarthritis: den nest vanligste formen FOR JRA, som kan utvikle seg plutselig eller jevnt over en periode på uker. For diagnose må fem eller flere ledd påvirkes i løpet av de første seks månedene av tilstanden utvikles. Det kan forårsake smertefull betennelse i håndledd, ankler, tær, hofter, knær, nakke og kjeve.

Entesittrelatert JRA: denne tilstanden forårsaker vanligvis betennelse i beinleddene og ryggraden, på steder der sener eller ledbånd setter inn i leddene, for eksempel hælen. I noen tilfeller vil dette bli ledsaget av akutt uveitt (en smertefull øyetilstand). Entesittrelatert JRA er ofte forbundet med inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

for mer informasjon om forhold knyttet til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), se disse ressursene på sine to hovedformer, Crohns sykdom Og ulcerøs kolitt.

Psoriasisartritt: En kombinasjon av et hudutslett, forårsaket av en langvarig autoimmun sykdom i huden som kalles psoriasis, med leddsmerter, vanligvis i fingre og tær.

Systemisk JIA: Også Kjent Som Stills sykdom, består denne tilstanden av leddsmerter kombinert med feber, tretthet, vekttap, mangel på appetitt og utslett. Det kan føre til forstørrede kjertler i lysken, armer og nakke, samt en forstørret milt og lever.

Juvenil revmatoid artritt symptomer

Noen av de vanligste tegn og symptomer på JRA inkluderer:

• Ømhet og/eller hevelse i leddene
• Ledd som er varme å ta på
• Utslett
• Feber
• Haltende
• Generell smerte
• Stivhet (spesielt etter søvn eller inaktivitet)
• Tretthet
• søvnproblemer
• hovne lymfeknuter
• vekttap og redusert appetitt

Symptomene Varierer Vanligvis Fra Person Til Person, Selv Om Noen Er Spesifikke For Visse Undertyper Av Jra. Det er også mulig for symptomer å endre seg over tid, selv i løpet av en enkelt dag.

hvis symptomer oppstår, er det viktig å søke lege. Ved å undersøke symptomene et barn opplever og utelukker andre mulige årsaker, vil en lege generelt kunne identifisere om JRA er tilstede. I tillegg kan Den gratis Ada-appen brukes til å utføre en symptomvurdering.

Juvenil revmatoid artritt komplikasjoner

med rask og hensiktsmessig behandling kan prognosen for JRA bli sterkt forbedret. Men uten behandling eller hvis tilstanden er spesielt alvorlig, kan det oppstå komplikasjoner.

Komplikasjoner forbundet MED JRA kan omfatte:

• Anemi (mangel på røde blodlegemer eller hemoglobin)
• Permanent leddskade
• Uforholdsmessige lemmer
• Stunted vekst (forårsaket av tilstanden samt noen medisiner som brukes til å behandle den)
• øyebetennelse (vanligvis smertefull og kan i svært alvorlige tilfeller føre til blindhet)

selv om komplikasjoner er mulige, kan risikoen for at de oppstår reduseres gjennom nøye styring av tilstanden.

Juvenil revmatoid artritt forårsaker

årsakene TIL JRA er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er tilstanden generelt antatt å være knyttet til en dysfunksjon av immunsystemet kombinert med genetiske og / eller miljømessige faktorer.

Forskning tyder på AT JRA kan utløses av unormale immunresponser mot visse virus eller andre midler, noe som forårsaker leddbetennelse når det ikke er nødvendig. Selv om det er uvanlig for to medlemmer av samme familie å oppleve JRA, antas genetiske mekanismer å spille en rolle i å bestemme hvem som utvikler tilstanden.

noen undersøkelser tyder på at humane leukocyttantigener – en type molekyl som spiller en viktig rolle i å bestemme hvordan kroppen reagerer på utenlandske agenter – er spesielt relevante for denne prosessen, med personer som har økt mengde av en bestemt type molekyl som har større risiko for å utvikle JRA.

Juvenil revmatoid artritt diagnose

for å bli klassifisert SOM JRA, må tegn og symptomer på tilstanden oppstå før 16 år. Disse tegnene og symptomene er ikke alltid åpenbare eller påviselige, og som barn kanskje ikke forstår hva som er og ikke er normalt, kan de ikke klage på visse symptomer, for eksempel ledsmerter.

ved å være oppmerksom på symptomene på tilstanden og gjennom nøye overvåking av barnets utvikling, bør det imidlertid være mulig for omsorgspersoner å identifisere advarselsskiltene og sikre at nødvendig legehjelp er søkt.

det er ingen enkelt test som kan brukes til å diagnostisere JRA. I stedet er tilstanden diagnostisert ved å utelukke andre mulige årsaker til symptomene. Dette gjøres ved å bruke en kombinasjon av metoder, inkludert å se på en persons familiehistorie, gjennomføre en fysisk undersøkelse, blodprøver og bildeskanninger.

familiehistorie

Selv om det er sjelden at to eller flere medlemmer av samme familie blir diagnostisert MED JRA, er det fortsatt viktig for leger å se på familiens medisinske historie for tegn på predisponering for tilstanden. Leger vil være spesielt oppmerksom på om noen familiemedlemmer har opplevd en autoimmun lidelse av noe slag, da dette kan øke sjansene FOR JRA.

Fysisk undersøkelse

formålet med en fysisk undersøkelse er å se etter de ulike tidlige tegn og symptomer PÅ JRA som kan oppleves.

Leger vil se etter tegn og symptomer, inkludert:

• en slapp
• ikke bruk eller motvilje mot å bruke en bestemt lem
• Stivhet (spesielt om morgenen eller etter inaktivitet)
• feber som kommer og går
• hevelse i Ledd (som varer i seks uker eller mer)
• Tretthet og inaktivitet
• tap av motorisk funksjon

blodprøver

en kombinasjon av forskjellige blodprøver kan brukes til å diagnostisere jra. Disse inkluderer:

• Reumatoid faktor: Vanligvis den første testen som skal utføres. Det tester for reumatoid faktor antistoff (et immunsystemmolekyl i blodet) som, selv om det ikke er mulig å oppdage i mer enn 50% av tilfellene, kan indikere tilstedeværelse AV JRA.
• Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) en test for å måle nivåer av betennelse i kroppen.
• C-Reaktivt protein: En annen test som kan måle nivåer av betennelse.
• Antinuclear antistoff: en test for antinuclear antistoffer, som ofte finnes hos de med autoimmune sykdommer, inkludert JRA.
• Syklisk citrullinert peptid (CCP): SELV OM KKP ikke rutinemessig testes for hos barn, kan leger i noen tilfeller utføre tester for tilstedeværelsen AV kkp-antistoffer som noen ganger kan indikere JRA.

resultatene av disse testene kan hjelpe leger i å gjøre en diagnose.

øyetester

Besøk til en oftalmolog (en lege som spesialiserer seg på øyeomsorg) er nødvendig for å sjekke øyebetennelse, både i prosessen med å diagnostisere JRA og for å overvåke sykdomsprogresjon. Venstre ubehandlet, langvarig øyebetennelse kan føre til synstap.

Imaging skanner

Imaging skanner – For Eksempel Røntgen eller magnetisk resonans imaging (MRI) – kan brukes til å hjelpe leger identifisere eventuelle brudd, bein erosjon, infeksjoner og andre skader som kan hjelpe i deres diagnose.

Juvenil revmatoid artrittbehandling

målet MED JRA-behandling er å minimere smerte, beholde sitt bevegelsesområde og muskelfunksjon, legge til rette for normal vekst og utvikling, samt å forhindre alvorlige komplikasjoner. For å oppnå dette, vil en langsiktig behandlingsplan som involverer en kombinasjon av medisiner og fysioterapi typisk være nødvendig.

i svært sjeldne tilfeller kan kirurgi også bli kalt for å bidra til å reparere ledd-eller beinskader forårsaket av tilstanden.

Medisinering

En rekke medisiner er tilgjengelige for å behandle JRA. På grunn av alvorlighetsgraden av bivirkningene som kan være forårsaket av mange av disse medisinene, vil leger vanligvis være forsiktige med å foreskrive store doser, spesielt i de tidlige stadiene av tilstanden. Som tilstanden utvikler seg, og hvis symptomene blir mer alvorlig, kan større doser kalles for.

Noen av de mest foreskrevne medisinene for behandling AV JRA inkluderer:

Ikke-Steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): I de fleste tilfeller Vil NSAIDs bli brukt i begynnelsen av behandlingen for å lindre smerte og lette betennelse. Denne typen medisiner har også få bivirkninger. Noen NSAIDs er tilgjengelige over disk (ibuprofen, for eksempel), mens andre må foreskrives av en lege. Selv Om NSAIDs kan bidra til å lindre visse symptomer, påvirker DE ikke den generelle prognosen FOR JRA.

Kortikosteroider: Brukes til å behandle inflammasjon, smerter og stivhet. Disse kan tas oralt eller injiseres direkte inn i det berørte området, noe som er spesielt effektivt som en form for smertelindring. De kan føre til alvorlige bivirkninger (inkludert svekkede bein) hvis de tas over en lang periode.

sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs): denne typen medisiner virker ved å endre måten immunsystemet fungerer på. De er generelt foretrukket av leger som behandler JRA på grunn av deres mangel på bivirkninger og generell effekt. Metotreksat er den vanligste administrerte TYPEN DMARD.

Biologiske responsmodifikatorer: Generelt reservert for behandling av de som Ikke har svart På DMARDs, virker denne typen medisiner ved å målrette immunsystemet og modifisere molekylene som forårsaker betennelsen. De administreres vanligvis ved injeksjon eller infusjon. Vanlige foreskrevne legemidler i denne kategorien er Etanercept eller Adalimumab.

Fysisk og ergoterapi

selv om bevegelse kan bli smertefullt for PERSONER MED JRA, er det viktig å forsøke å opprettholde en aktiv, sunn livsstil. Dette har effekten av å holde muskler og ledd sterke og fleksible, og kan redusere betennelse. En fysioterapeut vil vanligvis bli anbefalt å hjelpe de med tilstanden til å utforme en passende øvelse plan som passer deres individuelle behov.

Kosthold

selv om det ikke er noen spesialiserte retningslinjer for kosthold for de MED JRA, anbefales det generelt at enkeltpersoner spiser et sunt og balansert kosthold. Det kan også være nyttig å konsumere følgende typer mat, hver kjent for å inneholde antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper:

• Fet fisk høy I Omega-3 (som laks, tunfisk og makrell)
• Frukt og grønnsaker (spesielt jordbær, blåbær og kirsebær)
• Sitrusfrukter (høy i vitamin C)
• Nøtter
• Bønner

Kirurgi

kirurgi er sjelden i behandlingen av jra, da medisiner og Fysioterapi generelt Er Tilstrekkelig. Men i et lite antall tilfeller – for eksempel hvis tilstanden påvirker krumningen i ryggraden – kan kirurgi utføres. Behovet for kirurgi vil bli vurdert fra sak til sak av leger.

Andre navn for juvenil revmatoid artritt

• Juvenil idiopatisk artritt

Juvenil revmatoid artritt Vanlige Spørsmål

Spørsmål: hva skjer med personer med juvenil revmatoid artritt etter fylte 16?
A: DET kan virke logisk å tenke PÅ JRA som bare en form for revmatoid artritt (RA) oppleves av personer under 16 år. I virkeligheten ER JRA en tydelig tilstand med sine egne egenskaper. Av DENNE grunn er DET ikke vanlig FOR JRA å bare bli eller oppgradere til revmatoid artritt hos personer over 16 år. I stedet er det bedre å beskrive mennesker i denne situasjonen som voksne med en historie med juvenil revmatoid artritt.

i sjeldne tilfeller kan imidlertid barn diagnostisert med JRA faktisk ha RA. Hvis dette er identifisert, vil det da være nøyaktig å beskrive tilstanden SOM RA. I andre sjeldne tilfeller kan SYMPTOMENE på JRA falme når et barn går inn i voksen alder. Dette er vanligvis tilfellet hos de som er diagnostisert MED JRA i svært ung alder og opplever en mild form for tilstanden.

Spørsmål: hva er forventet levealder for personer med juvenil revmatoid artritt?
A: Det er vanskelig å gi en nøyaktig prognose i TILFELLER AV JRA. Tilstanden oppleves vanligvis gjennom hele livet, men med riktig behandling og behandling kan symptomene kontrolleres effektivt. Imidlertid er gjennomsnittlig levealder for PERSONER med JRA generelt kortere enn for personer uten tilstanden. Hovedårsaken til dette er ikke tilstanden i seg selv, men komplikasjoner som kan oppstå fra tilstanden.

1. Arthritis Research UK. «Hva er juvenil idiopatisk leddgikt (JIA)?»Åpnet 24.November 2017. ↩

2. Arthritis Research UK. «Hva forårsaker JIA?»Åpnet 24.November 2017. ↩

3. Arthritis Research UK. «Hva er de forskjellige typene AV JIA?»Åpnet 24.November 2017. ↩

4. Arthritis Foundation. «Juvenil Idiopatisk Leddgikt Symptomer.»Åpnet 24.November 2017. ↩

5. Revmatoid Artritt. «RA Komplikasjoner.»Åpnet 27.November 2017. ↩

6. Nasjonal Organisasjon For Sjeldne Lidelser. «Leddgikt, Juvenil Revmatoid.»Åpnet 27.November 2017. ↩

7. Cleveland Clinic. «Juvenil idiopatisk artritt.»23.juli 2009. Besøkt 27.November 2017. ↩

8. Revmatoid Artritt. «Diagnostisering Av Juvenil Revmatoid Artritt.»3.August 2016. Besøkt 27.November 2017. ↩

9. tidsskrift For Den Norske legeforening. «Behandling av juvenil revmatoid artritt.»30.November 2010. Besøkt 27.November 2017. ↩

10. Revmatoid Artritt. «Revmatoid Artritt Behandling.»19.April 2017. Besøkt 27.November 2017. ↩

11. Cleveland Clinic. «Juvenil idiopatisk artritt.»23.juli 2009. Besøkt 27.November 2017. ↩

12. tidsskrift For Den Norske legeforening. «Behandling av juvenil revmatoid artritt.»30.November 2010. Besøkt 27.November 2017. ↩

13. Arthritis Research UK. «Hvilke behandlinger er det for JIA?»Åpnet 27.November 2017. ↩

14. Spine Universet. «Kirurgi For Juvenil Idiopatisk Leddgikt.»30.mai 2017. Besøkt 27.November 2017. ↩

15. Arthritis Foundation. «Alle Voksne: Juvenil Idiopatisk Leddgikt» og Revmatoid Artritt.»Åpnet 27.November 2017. ↩

16. Baremyhealth. «Juvenil leddgikt forventet levealder.»8.oktober 2012. Besøkt 27.November 2017. ↩