Kaposi Sarkom

Kaposi sarkom er en sykdom der kreftceller finnes i hud eller slimhinner som linje gastrointestinal (GI) kanalen, fra munn til anus, inkludert mage og tarm.

disse svulstene vises som lilla flekker eller knuter på huden og / eller slimhinner og kan spre seg til lymfeknuter og lunger. Kaposi sarkom er mer vanlig hos menn og hos pasienter med undertrykt immunsystem.

hva forårsaker Kaposi sarkom?

Kaposi sarkom er alltid forårsaket av en infeksjon med et virus kalt human herpesvirus 8, som også er kjent Som Kaposi sarkom-assosiert herpesvirus (KSHV). Viruset, som er I samme familie Som Epstein-Barr-viruset, er sjeldent i Usa. Faktisk er mindre enn 1 prosent AV den generelle amerikanske befolkningen en transportør. Viruset og svulsten er mye mer vanlig i noen andre deler av verden.

hvordan viruset opprinnelig er ervervet og spredt er dårlig forstått, men forskere har identifisert fire forskjellige populasjoner som representerer nesten alle tilfeller av sykdommen. Det er noen bevis i disse populasjonene om hvordan KSHV er anskaffet og hva som forårsaker at noen bærere utvikler Kaposi sarkom.

hva er risikofaktorene For Kaposi sarkom?

du må allerede være infisert Med Kaposi sarkom-assosiert herpesvirus (KSHV) for å utvikle Kaposi sarkom. Imidlertid vil de fleste som har viruset aldri få Kaposi sarkom. Kreften utløses vanligvis av et svekket immunforsvar hos PERSONER SOM ER HIV-positive, som har fått en organtransplantasjon eller hvis immunsystem er svekket av andre grunner, inkludert alder.

hva er typene Kaposi sarkom?

Kaposi sarkom forekommer i fire forskjellige innstillinger. Tilnærmingen til behandling avhenger delvis av innstillingen der svulsten oppstår..

Epidemi (AIDS-Relatert) Kaposi Sarkom

I Usa er De fleste tilfeller Av Kaposi sarkom relatert TIL HIV. HIV fører bare til Utvikling Av Kaposi sarkom hos pasienter som OGSÅ ER KSHV-infisert.

blant HIV-positive individer ser det ut til at menn som har sex med andre menn, har større sannsynlighet for Å få Kaposi sarkom, sannsynligvis fordi KSHV er mer vanlig i denne populasjonen. Mens eksperter antar at det er noe seksuell overføring av viruset, oppdages det vanligvis i spytt i stedet for sæd.

under AIDS-epidemien vokste tilfeller Av Kaposi sarkom drastisk i USA, og nådde mer enn 20 ganger pre-epidemien, ifølge American Cancer Society. I verste fall var forekomsten av sykdom 47 per tilfeller per år for hver 1 million mennesker. Personer MED HIV hadde en 50 prosent sjanse for å utvikle sykdommen.

Siden Da Har Kaposi sarkom blitt mindre vanlig, noe som gir ca 6 tilfeller per 1 million mennesker hvert år. Antiretroviral behandling HOS HIV-positive pasienter har bidratt til å kontrollere og forebygge sykdommen.

Klassisk (Middelhavet) Kaposi Sarkom

Klassisk Kaposi sarkom forekommer hovedsakelig hos eldre menn Av Middelhavet, Midtøsten og Østeuropeisk avstamning. Disse områdene i verden har en mye større forekomst AV KSHV. Selv om årsakene ikke er klart forstått, indikerer noen bevis at populasjoner med høye nivåer AV KSHV sannsynligvis kjøpte viruset i barndommen, muligens gjennom spyttoverføring fra mor til barn.

som i Andre Typer Kaposi sarkom, mener eksperter at klassiske Kaposi-svulster oppstår som et resultat av et kompromittert immunsystem. Selv om disse mennene kan ha båret viruset hele livet, utvikler kreften seg i innstillingen av en naturlig, aldersrelatert nedgang i immunfunksjonen.

Endemisk (Afrikansk) Kaposi Sarkom

i Enkelte Områder Av Ekvatorial-Afrika kan en høy andel av befolkningen være infisert MED KSHV og derfor ha større risiko for Å utvikle Kaposi sarkom. Igjen tror medisinske eksperter at viruset spres mest gjennom spyttoverføring fra mor til barn. Kvinner og barn rammes også. Hvorfor svulsten utvikler seg hos unge gutter, mens klassisk KS forekommer hovedsakelig hos gamle menn, er ikke kjent.

Transplantasjonsrelatert Kaposi Sarkom

de fleste pasienter som får et organ eller benmargstransplantasjon må ta immunsuppressive legemidler for å holde immunforsvaret fra å angripe det transplanterte organet. Men hvis en immunsupprimert transplantasjonspasient allerede er infisert MED KSHV, har de potensial til å utvikle Kaposi sarkom. Å få en transplantasjon i et land der KSHV er vanligere (F. Eks. Italia eller Saudi-Arabia) øker risikoen ytterligere da viruset kan overføres med organtransplantasjonen.

hva er symptomene På Kaposi sarkom?

Kaposi sarkom symptomer inkluderer følgende:

• Lesjoner på huden. De første tegnene På Kaposi er vanligvis kreftformede lesjoner (flekker) på huden som er lilla, røde eller brune og kan virke flate eller hevede. Disse kan vises i bare ett område, eller de kan dukke opp i mange områder. Ofte er de disfiguring. Vanlige steder for lesjoner er føttene, bena og ansiktet.
• Lesjoner på slimhinner. Lesjoner kan også forekomme i munnen, anus eller andre steder i gastroinstinalkanalen.
• Lesjoner inne i kroppen. Når lesjoner dannes inne i lungene, kan pusten begrenses eller pasienten kan hoste opp blod. Inne I GI-kanalen kan lesjoner forårsake smerte og blødning, noe som til slutt kan føre til anemi.
• Lymfeknuter. Involvering av lymfeknuter, spesielt i lysken kan være forbundet med smertefull hevelse i bena.

hvordan Diagnostiseres Kaposi sarkom?

sykdommen har blitt så sjelden i Usa at ikke alle leger har sett det. Dens sjeldenhet kan føre til at pasienter blir sett av flere leger før de får en diagnose. Som med alle kreftformer, kan tidlig diagnose forbedre resultatene og redusere risikoen for at sykdommen sprer seg til andre organer.

hvis du har tegn På Kaposi sarkom, vil en lege gjøre en fysisk undersøkelse av hud, munn og endetarm. Legen vil også sjekke lymfeknuter.

• hudbiopsi. Under denne prosedyren vil små biter av vev fjernes fra lesjonen(e). En patolog vil undersøke prøvene i et laboratorium for å bekrefte tilstedeværelsen Av Kaposi sarkom.
• Brystrøntgen. Siden Kaposi sarkom vanligvis sprer seg til lungene, vil de fleste pasienter få en kiste X-ray. Denne ikke-invasiv test kan brukes selv om det ser ut til å være noen lunge involvering.
• Bronkoskopi. Hvis brystet X-ray viser en abnormitet, eller hvis du hoster opp blod eller har pusteproblemer, kan legen bestille en bronkoskopi for å se på luftrøret og luftveiene i større detalj.
• Endoskopi. En øvre endoskopi og / eller koloskopi kan være nødvendig hvis du har blod i avføringen, magesmerter eller anemi.

tidligere var det mye mer vanlig for pasienter Med Kaposi sarkom å ha mer avanserte sykdomsstadier. I dag har bare om lag 20 prosent av pasientene svulster utenfor huden eller lymfeknuter. Denne nedgangen i avansert sykdom har i stor grad skyldes suksessen til antiretrovirale terapier.

Nydiagnostisert

En Ny Kaposi sarkomdiagnose kan være skremmende og få deg til å stille mange spørsmål. Lære alt du kan om kreft og dens behandlingstilbud kan hjelpe deg å føle deg mindre redd. Det vil også gjøre det lettere for deg å jobbe med helsepersonell for å ta de beste behandlingsbeslutningene.

Arbeide Med Helsevesenet Team

helsevesenet team kan omfatte følgende:

• Dermatolog. Dette er en lege som spesialiserer seg på behandling av hudsykdommer.
• Smittsomme sykdommer spesialist. Dette er en lege som behandler smittsomme sykdommer som AIDS.
• Medisinsk onkolog. Dette er en lege som spesialiserer seg på behandling av kreft med medisiner som kjemoterapi.
• Stråling onkolog. Dette er en lege som spesialiserer seg på å behandle kreft med stråling.

Mange andre helsepersonell vil også være en del av teamet ditt. De vil hjelpe deg med:

• Besvare dine spørsmål
• Veilede deg gjennom tester og forklare testresultatene
• Hjelpe deg med å ta behandlingsbeslutninger
• Gi støtte under behandling
• Forklare oppfølgingsplanen

Fordi Kaposi sarkom er sjelden, er Det nyttig å motta omsorg fra et kreftsenter med eksperter som har erfaring med å behandle denne sykdommen.

Å Få Støtte

Å Takle kreft kan være veldig stressende. Snakk med helsevesenet team om å henvise deg til en rådgiver for emosjonell støtte. Du kan også være lurt å spørre helsevesenet team om å bli en lokal eller online støttegruppe. Disse gruppene er utformet for å hjelpe pasienter med Kaposi sarkom dele mestringsstrategier.

hva er behandlingen For Kaposi sarkom?

kshv, viruset som forårsaker Kaposi, kan ikke behandles. Når DU har kontrakt KSHV, vil du alltid ha det. Behandling Av Kaposi sarkom er fokusert på å håndtere symptomer og behandle kreft. Den beste tilnærmingen vil avhenge av din spesifikke diagnose og omfanget av sykdommen.

Eksperter fraråder om sykdommen som lokalisert, selv om det fysisk ser ut til å være slik. Det bør behandles med antagelsen om at det har spredt seg utover noen synlige tegn.

følgende behandlingsstrategier kan brukes til pasienter Med Kaposi sarkom:

• Forbedre immunsystemets funksjon.Den mest effektive og viktige terapien for pasienter Med Kaposi sarkom er å adressere immunmangel som kan tillate kreft å vokse.
  FOR AIDS-pasienter kan den samme antiretrovirale behandlingen som brukes TIL AIDS, være alt som trengs for å behandle Kaposi sarkom. For transplantatmottakere kan endring eller reduksjon av dosen av immunosuppressive legemidler anbefales. Topp prioritet i behandling Av Kaposi sarkom pasienter er å styrke immunforsvaret. Ytterligere behandlinger som kjemoterapi tolereres ikke i lange perioder hos personer med eksisterende immunitetsproblemer.
• Lokale terapier. Noen leger kan foreslå aktuelle behandlinger, inkludert injeksjon av kjemoterapi direkte i lesjoner, kryokirurgi, excisions, fototerapi eller lokal stråling når det bare er noen få små lesjoner.
• Kjemoterapi. Pasienter som ikke ser forbedring i Kaposi sarkom etter adressering immun mangler kan kreve kjemoterapi som en oppfølgingsbehandling. Kjemoterapi administreres vanligvis intravenøst, selv om noen orale terapier nå brukes.
• Immunterapi. Denne typen behandling virker ved å aktivere immunsystemets naturlige evne til å bekjempe kreft. Siden det allerede har vist seg å være effektivt i behandling av mange typer kreft, studerer forskere sin anvendelse I Kaposi sarkombehandling. Spør legen din om kliniske studier for immunterapi og andre nye behandlingsmetoder.

Kirurgi anbefales vanligvis ikke Fordi Det er ineffektivt ved å kurere sykdommen og lesjonene kan komme seg igjen.

hva er prognosen For Kaposi sarkom?

I Motsetning til TIDLIG I AIDS-epidemien, Er Kaposi veldig behandlingsbar. Svært få mennesker dør av sykdommen fordi det vanligvis reagerer på en eller annen behandling.

Data fra National Cancer Institute indikerer at den femårige relative overlevelsen er omtrent 72 prosent. Dette betyr at fem år etter diagnose er en Person med Kaposi sarkom 72 prosent så sannsynlig som den gjennomsnittlige personen uten Kaposi å fortsatt leve. Med forbedringer i behandlingen vil disse tallene trolig fortsette å stige.

det er også viktig å merke seg at dødsårsaken for pasienter Med Kaposis sarkom ofte er noe annet enn Kaposis sarkom (f. eks. HIV eller AIDS-relaterte sykdommer). Og husk at overlevelse er et gjennomsnitt av en stor gruppe mennesker. Din egen prognose, som bør diskuteres med legen din, avhenger av mange faktorer, inkludert alder, helse og immunstatus, samt omfanget av sykdommen din.