Bakgrunn / formål: Kasai portoenterostomi anbefales som primær innledende behandling for ekstrahepatisk biliær atresi hvis prosedyren kan utføres innen 10 til 12 ukers levetid. Den optimale styringen for spedbarn med forsinket presentasjon av biliær atresi forblir kontroversiell. Formålet med denne studien var å bestemme suksessrate og utfall for pasienter som gjennomgikk En» sen » Kasai portoenterostomi.
Metoder: Forfatterne gjennomførte en retrospektiv gjennomgang av journalen til alle pasienter med biliær atresi som gjennomgikk En Kasai portoenterostomi ved deres institusjon fra 1986 til 1999 (n = 31). Forfatterne analyserte suksessrater sammenlignet med alder på Tidspunktet For Kasai-prosedyren og foreningen med pasientdemografi. Kirurgisk suksess ble definert som oppnåelse av totalt serumbilirubin < eller = 2 mg / dL. Langtids oppfølgingsvurderinger inkluderte behovet for levertransplantasjon og pasientoverlevelsesrate.
Resultater: Demografien i denne studiekohorten viste en overvekt Av Afroamerikanere, 19 av 31 (61%) og jenter, 23 av 31 (74%). Vurdering av suksess sammenlignet med forsøkspersonens alder ved tidspunktet for den innledende portoenterostomi viste at 52% (13 av 25) hadde Vellykket Kasai-prosedyre ved 0 til 75 dager, sammenlignet med 83% suksessrate (5 av 6) ved 76 dagers alder Eller eldre (P = .359). Levertransplantasjon ble utført hos 16 av 31 pasienter (45%). Total overlevelse for hele kohorten er 23 av 31 (74%), mens 12 av 31 (39%) for tiden lever uten levertransplantasjon.
Konklusjon: Disse dataene tyder på at det ikke foreligger kontraindikasjon for Å utføre En Kasai portoenterostomi for biliær atresi hos barn over 75 dager.
