Smerte eller ubehag i great toe joint er en vanlig forekomst blant folk som søker podiatric behandling. Det er mange grunner til at folk kan oppleve smerte eller ubehag i denne regionen. Smerte i dette området kan skyldes en begrensning av bevegelse, en tilstand som kalles hallux limitus eller rigidus. Denne tilstanden kan føre til fastkjøring av ledd og potensiell degenerativ leddsykdom eller leddgikt. Ironisk nok vil dette føre til enda mer stivning av ledd og smerte med å gå. Bunions eller hallux abductovalgus misdannelser kan også føre til smerter i stortåen felles. Etter år med denne unormal justering av felles leddgikt endringer kan oppstå forårsaker enda mer smerte. Tidligere skade på leddet kan føre til utvikling av traumatisk leddgikt. Dette er en annen potensiell årsak til smerte i storetåen. Pasienter med diabetes kan utvikle et helt annet problem knyttet til denne mangelen på bevegelse. I nærvær av perifer nevropati (mangel på smertefull følelse), kan disse pasientene utvikle hudbrudd og sårdannelse.
Som du kan se er det mange årsaker til en smertefull ledd. Det er også mange alternativer, konservative og kirurgiske, for å behandle disse forholdene. En Keller Artroplastikk er en kirurgisk prosedyre designet for å eliminere smerte og ubehag i denne ledd. Det er vanligvis reservert for tilfeller av alvorlig leddgikt, tidligere mislykkede operasjoner, diabetiske sår eller visse typer buniondeformiteter.
Indikasjoner For Kirurgi
som med alle kirurgiske prosedyrer er det visse kriterier som følges i å velge en prosedyre over en annen for hver enkelt pasient. I Tilfelle Av keller artroplastikk, er Det oftest reservert for pasienter over 55 år med begrenset atletisk aktivitet. Disse pasientene er best i stand til å tolerere endringen i tåfunksjonen skapt av denne prosedyren. Det bør også være en moderat til alvorlig smerte ved bevegelse av leddet, enten passivt eller med gang som ikke lindres av skoutstyr, ortotikk eller andre ikke-kirurgiske midler. Røntgenstråler er nyttige for å evaluere tilstanden til bein og ledd. Disse kan vise felles plass innsnevring, bein spurs eller felles forverring. Som med enhver operasjon, er det viktig at pasienten har en klar forståelse av alle tilgjengelige alternativer. De bør også være klar over hva du kan forvente etter operasjonen.
Den Kirurgiske Prosedyren
selve prosedyren er ganske grei. Et snitt er gjort over stortåen felles. Når leddet er utsatt, fjernes en liten del av beinet fra basen av den proksimale phalanx. Dette muliggjør økt bevegelse i ledd og reduksjon av smerte. Defekten opprettet ved fjerning av beinet vil fylle ut med mykt vev, og skape en «falsk ledd». Noen kirurger kan velge å plassere en pin over leddet for å opprettholde posisjonen til tå og for å tillate arrdannelse. Pinnen er vanligvis igjen på plass i 3-4 uker. De myke vevsstrukturene festes deretter igjen og såret er lukket. Pasienten blir deretter plassert i en kirurgisk sko. Casting er ikke nødvendig og begrenset ambulasjon er vanligvis tillatt etter denne prosedyren.
Hva Du Kan Forvente Etter Operasjonen
den postoperative restitusjon innebærer vanligvis bruk av kirurgisk sko i 2-3 uker. Begrenset ambulering kan tillates. Hvis en pin ble satt inn, blir dette vanligvis fjernet etter 3-4 uker. Fordi pinnen kommer ut av spissen av storåen, kan den vanligvis fjernes på kontoret. Det krever ikke en annen kirurgisk prosedyre. Når pinnen er fjernet, kan pasienten få foten våt, øke sine vektbærende aktiviteter, begynne utvalg av bevegelse øvelser og gradvis videre til joggesko. De fleste kan gå tilbake til sin vanlige sko utstyr og aktivitet på 6 uker.
de vanligste postoperative bekymringene er langvarig hevelse. Det er ikke uvanlig at en viss grad av hevelse vedvarer utover 3 måneder. Dette vil vanligvis løse på egen hånd. Av og til vil bruken av en kompresjonssokk fremskynde oppløsningen av hevelsen. Også en orthotic enhet kan være nyttig for å muliggjøre mer effektiv overføring av vekt under ambulering og jevnere fordeling av vektbærende krefter. Alt i alt, når de preoperative kriteriene er oppfylt, kan denne prosedyren gi en betydelig grad av lettelse fra en smertefull tåledd.
