Bylinje: Ashish. Kumar, Vinjamuri. Srinivas, Barada. Sahu
Keraunoparalyse eller forbigående svakhet i lemmer etter lynnedslag har blitt godt beskrevet i litteraturen. Mange ganger møter nevrokirurger pasienter med paraparesis sekundært til traumer i innstillingen av lynnedslag. I disse tilfellene blir det viktig å finne ut den sanne årsaken bak en slik svakhet i nedre lemmer fordi prognosen varierer vesentlig avhengig av etiologien. Vi rapporterer et tilfelle av keraunoparalyse som påvirker begge nedre lemmer i en 50 år gammel mann, hvor han gjenvunnet innen 48 timer etter virkningen. Når det gjelder vår kunnskap, er dette det første tilfellet av keraunoparalyse rapportert fra India. Vi vurderer også den tilgjengelige litteraturen og diskuterer lynets fysikk, dens mekanisme, andre kliniske presentasjoner og ledelsesstrategi i lys av vårt tilfelle. Disse pasientene må undersøkes for andre mulige årsaker til paraparese sekundært til traumer, og keraunoparalyse bør heller være en eksklusjonsdiagnose, bare for å bli bekreftet på bildeologi. Bevissthet om lignende tilfeller vil få nevrokirurger til å legge merke til denne enheten tidlig, unngå unødvendig etterforskning, og dermed vil de kunne prognostisere på den mest effektive måten.
Innledning
Lynskader er relativt vanlige i landlige oppsett, og de involverer en myriade av presentasjoner. Hovedsakelig presenterer de som brennskader, sammen med multisystemisk involvering i form av kardiovaskulære, nyre-og nevrologiske abnormiteter. Men hvis modusen for skade er en direkte, kan inngangs-og utgangssår også bli lagt merke til, og pasienten kan til og med dø av plutselig hjertestans. Flere traumatiske brudd og sekundære skader er også vanlige. Neurologisk involvering kan forekomme på ulike måter, og keraunoparalyse er en av dem. Vi diskuterer her epidemiologi, lynfysikk, skademekanismer, kliniske presentasjoner og fenomenet keraunoparalyse i lys av vårt tilfelle og dets tilhørende diagnostiske dilemmaer.
Epidemiologi
Lyn treffer jorden mer enn 100 ganger hvert sekund eller 8 millioner ganger per dag. Det regnes som den nest største årsaken til værrelatert dødelighet. Det er imidlertid funnet å være tungt underrapportert, som påpekt av noen forfattere. I India er juli-September den vanligste perioden hvor lynnedslag oppstår. Det ses i kuperte områder og områder med raskt skiftende temperaturer. Vanligvis er unge menn, for det meste bønder, de som er berørt på grunn av deres overordnede utendørsaktiviteter. , Den vanlige responsen av et lynnedslag er å ta ly under et tre eller en metallisk tak og denne tendensen vanligvis står for flere antall omkomne.
Fysikk av lyn
fysikken av lyn er litt forvirrende. Lyn utvikler seg på grunn av dannelsen av spenningsforskjell mellom skyen og bakken. Alvorlighetsgraden av streiken avhenger av styrken av den overførte energien, spenningen og motstanden mot strømmen, sammen med varigheten av kontakten med den nåværende kilden. Den elektriske strømmen er vanligvis I Likestrøm (DC) format i størrelsesorden 30.000 – 50.000 A og varigheten er i millisekunder. Dette skaper frigjøring av varme i store…
