Pasienter med blodbaneinfeksjon (bsi) på grunn Av Klebsiella aerogenes dårlige kliniske resultater i forhold Til Enterobacter cloacae complex, ifølge forskning presentert På IDWeek 2019, holdt 2. oktober til 6. oktober 2019, I Washington, DC.
mens hele genombaserte komparative bakterielle fylogenetikk har ført Til At Enterobacter aerogenes blir omdøpt Til k aerogenes, er mekanismen for infeksjoner med k aerogenes forskjellig Fra e cloacae-komplekset fortsatt uklart. I denne prospektive studien evaluerte forskerne data fra 150 voksne pasienter Med k aerogenes (n=104) ELLER e cloacae complex (n=46) BSI som ble registrert Ved Duke University Medical Center I Durham, North Carolina, fra 2002 til 2015. Forskerne sammenlignet kliniske egenskaper, antibiotikaresistens, pasientutfall og bakterielle virulensgener.
et pan-genom ortholog clustering verktøy identifisert fleksible genomiske øyer. Multidrugsresistens ble definert som resistens mot ≥3 legemiddelklasser, og dårlig klinisk utfall ble definert som død før utskrivning og / ELLER bsi-komplikasjon som septisk sjokk, akutt nyreskade, akutt lungeskade / akutt respiratorisk distresssyndrom eller disseminert intravaskulær koagulasjon.
Multidrugresistens var lik Med e cloacae complex og k aerogenes infeksjon. I tillegg var total og henførbar sykehusdødelighet ikke forskjellig mellom de 2 slekter. Forskere observerte at pasienter Med e cloacae complex BSI oftere krevde hemodialyse (23% vs 9%; P =.04).
Fortsett Å Lese
Dårlig klinisk utfall var mer vanlig med k aerogenes BSI; denne assosiasjonen forble signifikant etter justering for alder, KILDE TIL BSI, oppkjøpssted, dager til passende antibiotikabehandling, og kronisk Akutt Fysiologi OG Kronisk Helseevaluering (APACHE) ii score (odds ratio, 2,8; 95% KI, 1,2-6,4; P =.001).
e cloacae complex og k aerogenes isolater dannet henholdsvis 14 og 3 fylogenetiske klader. K aerogenes inneholdt 983 kjernegener, gruppert innenfor 324 fleksible genomiske øyer, som ikke var tilstede I e cloacae-komplekset. «Disse inkluderte homologer til virulensgener involvert i jernoppkjøp, flagellasyntese og fimbriae-produksjon,» bemerket forskerne.
«Flere unike k aerogenes gener homologe til virulensfaktorer kan bidra» til de dårligere kliniske resultatene Med K aerogenes BSI, konkluderte forskerne.
Opplysning: Vance G. Fowler, Jr., MD, MHS, erklært tilknytning til flere farmasøytiske selskaper. Vennligst se den opprinnelige referansen for en fullstendig liste over hans avsløring.
