이식 합병증

주요 수술을받은 모든 환자는 수술 후 합병증을 경험할 수 있습니다. 이식 후 처음 몇 주 동안 대다수의 환자는 다음과 같은 종류의 합병증을 경험합니다:

지연된 이식 기능’졸린 신장’

신장 이식의 기능이 지연되어 신장이’깨어날’때까지 투석이 필요할 수 있습니다. 지연된 기능은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다.

2. 상처 문제

집에 갈 때 절개가 완전히 치유되지 않을 수 있습니다. 상처를 깨끗하고 건조한 상태로 유지하십시오. 상처가 완전히 치유 될 때까지 목욕이나 수영을하지 마십시오. 당신은 스테이플 또는 봉합이있는 경우,그들은 이식 간호사에 의해 제거됩니다. 스테 리스트립(종이 스티치)은 스스로 말라서 떨어집니다. 매일 절개를 검사하십시오. 당신이 위치에서 어떤 적색,팽윤,연함 또는 액체 배수든지 주의하는 경우에 당신의 의사 또는 간호원을 즉각 통지하십시오.

우리는 당신이 활동하기를 원하지만,이식 후 처음 2~3 개월 동안하지 말아야 할 것들이 있습니다. 적어도 두 달 동안 무거운 짐을 들어 올리거나 밀거나 당기지 마십시오. 복부 근육을 끌어 당기거나 당기는 운동을하지 마십시오. 이식 후 6 주 동안 운전을하지 않는 것이 좋지만 안전 벨트를 착용하면 이식 된 신장에 해를 끼칠 수 있다는 증거는 없습니다.

3. 탈수

당신과 당신의 신장을 건강하게 유지하는 가장 좋은 방법 중 하나는 체액을 많이 마시는 것입니다. 액체는 당신의 체계에서 약물을 내뿜고,당신을 보다 적게 배고픈 느끼,건조하게 되기에서 당신의 피부를 방지할 것입니다. 정상적으로 당신은 액체의 2 개 리터 이상을 매일에 마셔야 합니다(당신의 유동성 관용 대하여 당신의 닥터와 검사하십시오). 탈수 된 경우 갈증,건조한 피부,현기증,가벼운 느낌,소변 배출량 감소,어두운 소변,두통,굶주림 및 체중 감소와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

감염

이식 환자는 면역 억제의 필요성 때문에 감염 위험이 더 높으며,이는 면역 체계와 감염 퇴치 능력을 약화시킵니다. 당신이 접촉을 제한하는 것이 중요하지만,잠재적으로 전염성 상황,그것은 은둔자가 될 필요가 없습니다! 귀하의 라이프 스타일을 과도하게 제한하지 않고 감염의 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 비교적 간단한 조치가 있습니다.

감염은 바이러스,박테리아 및 곰팡이에 의해 발생하며 이러한 출처에서 비롯됩니다.:

• 환경-예:오염된 음식 또는 조리 기구,조리되지 않은 음식 또는 동물.

• 사람-감기,독감 및 바이러스 성 질병의 범위.

• 세균 감염 요로 감염(요로 감염)-신장 이식받는 사람에서 볼 수있는 가장 일반적인 감염 중 하나입니다. 제대로 치료하지 않으면 감염이 확산되어 새로운 신장에 해를 끼칠 수 있습니다. 요로 감염의 증상은 흐린 소변,소변의 혈액,잦은 배뇨,배뇨시 타는 것,배뇨 곤란,소변의 강한 냄새 및 고온입니다. 요로 감염 예방 방법은 다음과 같습니다:

1. 체액을 많이 마셔.
2. 자주 소변.
3. 거품 목욕을 피하십시오.
4. 면 속옷을 착용하십시오.

감염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다:

• 고온,때로는 오한이 동반됩니다.
• 설사,메스꺼움 및 구토.
• 식욕 부진
• 피로.
• 호흡 곤란.
• 배뇨시 어려움 또는 불편 함.
• 피부 발진의 출현.
• 설명 할 수없는 통증.

감염을 예방하기 위해해야 할 일과 피해야 할 일

• 충분한 휴식을 취하고 건강한 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
• 활동성 감염이있는 사람 또는 최근에 예방 접종을받은 어린이와의 긴밀한 접촉을 줄입니다.
• 하루 종일 자주 비누와 물으로 손을 씻으십시오.
• 열린 궤양을 만지지 마십시오. 모든 상처를 깨끗하고 덮어 두십시오.
• 정원 가꾸기 또는 기타 더러운 작업 중에 장갑을 착용하십시오.
• 요리하기 전에 신선한 청과 및 또한 고기,물고기 및 가금을 세척하십시오.
• 면도기 나 칫솔과 같은 개인 용품을 공유하지 마십시오.

세균 감염 예방:

• 대부분의 세균 감염은 좋은 상식과 좋은 개인 위생을 따라 피할 수 있습니다.따뜻한 물이나 비누를 사용하여 하루 종일 손을 자주 씻으십시오.
• 상처를 입으면 즉시 씻고 치료하십시오. 이 빨간색 또는 아픈 접촉 당신의 지인을 얻는 경우.
• 고기를 철저히 요리하고 날달걀,날고기 또는 생선을 먹지 마십시오.

곰팡이 감염

신장 이식 수혜자에서 볼 수있는 가장 흔한 곰팡이 감염은 칸디다 균입니다. 아구창은 입안에서 발생하는 일반적인 칸디다 균 감염입니다. 아구창은 혀 또는 뺨 안쪽에 크림색 또는 회색 패치를 만듭니다. 일부 여성들은 비슷한 증상을 보이는 질 아구창을 경험할 수 있습니다. 이 감염을 예방하거나 치료하기 위해 항진균제를 투여받을 것입니다.

뉴모시스 카리니-뉴모시스 카리니는 곰팡이와 유사한 세균이며,일반적으로 면역 체계가 억제된 사람들의 폐에서 발견됩니다. 그것은 폐염의 유형을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 질병 초기에,당신은 가벼운,마른 기침과 발열이있을 수 있습니다. 감기 나 독감과 같은 질병이 나아지지 않는다고 생각되면 즉시 이식 팀에 문의하십시오. 이 감염을 예방하기 위해 셉 트린(코 트리 목사 졸)을 처방받을 것입니다.

바이러스 감염

이식 환자에게 감염을 일으킬 수있는 많은 바이러스가 있지만 가장 자주 문제를 일으키는 바이러스는 헤르페스 그룹에 속합니다. 이를 방지하기 위해 발트렉스와 같은 경구 항 바이러스 약물을 복용하고있을 수 있습니다.

CMV(세포 확대 바이러스)-CMV 의 구성원이 포진 가족에 존재 절반 이상의 모든 성인,그들이 도달하기 전에 중이다. 대부분의 사람들은 발열이 적고 피로감을 포함한 가벼운 증상 만 유발합니다. 이러한 증상은 사라지지만 바이러스는 영원히 몸에 남아 있습니다.신장 이식 후 면역체계가 억제되면 심혈관계가 다시 활성화되어 폐렴,눈 감염 또는 위장병과 같은 다양한 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.

수두 대상 포진-수두 바이러스는 어린이의 수두의 원인입니다. 바이러스 백신으로,바이러스는 몸 속에 계속 살고 있습니다. 누군가가 이전에 수두를 앓 았다면 바이러스는 대상 포진 형태로 재 활성화 될 수 있습니다. 만약 당신이 결코 수 두 했다 대상 포진과 접촉으로 수 두의 기본 형태는 수 두를 개발할 수 있습니다. 만약 당신이 결코 수 두 했다 수 두와 접촉으로 서 다음 수 두를 얻을 것 이다. 지난 5 년 동안 환자는 이식 수영장에 가기 전에 수두 검사를 받았으며 검사가 음성 인 경우 수영장에 가기 전에 예방 접종을 받게됩니다. 이 환자 전에 이식 풀에 수 두 적이 있다 다음 감염을 피하기 위해 매우 조심 해야 합니다. 홍역,유행성 이하선염 및 풍진은 모두 면역 억제제를 복용하는 사람이 잡히면 심각 할 수있는 전염성이 높은 바이러스 성 질병입니다. 구강 소아마비 백신뿐만 아니라 이러한 질병에 대한 백신은 살아있는 바이러스로 만들어지며 면역 억제 된 사람이 질병을 잡을 수 있습니다. 이 백신과 최근에 접종 한 사람은 피하십시오.

단순 포진 유형 1 및 유형 2-단순 포진 유형 1 은 입술이나 입에 고통스러운 찬 염증을 일으키거나 안구 감염으로 나타날 수 있습니다. 강한 햇빛과 스트레스에 노출되면 이러한 공격에 기여할 수 있다고 알려져 있습니다. 단순 포진 2 형은 생식기 부위에 염증을 일으키며 일반적으로 성교를 통해 전염됩니다. 입 염증이 치유된 후에도,그 후 최대 7 일 동안 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 생식기 포진은 12 까지 일 동안 전염성이 있고 콘돔을 사용하여 안전한 연습이더라도,퍼지기에서 당신 또는 당신의 협동자를 포진에서 보호하지 않는다. 이 기간 동안 기권하는 것이 가장 좋습니다.

거부

거부는 외국의 모든 것으로부터 자신을 보호하려는 신체의 자연스러운 과정입니다. 신장 이식 거부는 면역 체계가’혼란’하고 신장을 공격하여 박테리아 그룹을 공격하고 신체를 감염 시킨다는 것을 의미합니다. 거절은 매우 극적으로 들릴 수 있지만 실제로는 매우 일반적이며 다행히도 대부분의 경우 거절이 조기에 발견되고 치료되면 제어 할 수 있습니다.

거부 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다.:

• 지시되는 것과 같이 당신의 약물을 가지고 가십시오;
• 거절의 조기 경보 신호를 배우고
• 예정된 모든 클리닉 및 의사 방문에 참석하십시오.

거부 유형

거부 유형에는 세 가지 유형이 있습니다:

• 하이퍼 급성 거부 반응-일반적으로 이식 수술 중 또는 처음 몇 시간 후에 매우 갑자기 발생합니다. 거절의 이 모양은,고맙게도,주의깊은 조직 유형 일치 희소한 때문이,그러나 대우하기 아주 어렵습니다.
• 급성 거부 반응-가장 흔한 종류이며 짧은 기간,며칠 또는 몇 주에 걸쳐 발생합니다. 위험은 처음 2~3 개월 동안 가장 높지만 이식 후 1 년 이상 발생할 수도 있습니다.
• 만성 거부-천천히 그리고 장기간에 걸쳐 발생하는 과정입니다. 그것은 이식 직후에 시작될 수 있지만,만성 거부 반응의 눈에 보이는 징후는 첫 해 이내에 거의 보이지 않습니다. 그것이 발생하는 이유는 알려져 있지 않지만 환자가 처방 된대로 모든 약물을 계속 복용하면 만성 거부 반응의 위험이 줄어 듭니다.

거부반응의 경고 신호

때때로 거부반응이 시작되면 증상이 없이 괜찮다고 느낄 수 있습니다. 더 자주,가능한 거부를 경고 할 징후가있을 것입니다. 이런 일이 발생하면 즉시 이식 팀에 연락해야합니다. 빠른 조치는 이식을 유지하고 잃는 것의 차이를 만들 수 있습니다.

거부반응의 증상이 나타날 수도 있지만,증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 이식팀이 지시한 모든 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 혈액 검사는 신장 기능을 감시하고 거절의 조기 경고 표시를 붙잡는 제일 방법 입니다. 환자의 크레아티닌 수준의 상승은 종종 거부의 첫 징후 일 수 있습니다.

거절의 일부 경고 징후는 다음과 같습니다:

• 오한,두통,피로,현기증 또는 구토와 같은 독감 유사 증상.
• 높은 온도–38 이상 2000(온도 상승이 가능한 거부 또는 감염의 중요한 신호이기 때문에 집에서 온도계가 있어야합니다).
• 빠른 체중 증가 또는 발목 부종과 같은 체액 저류의 징후.
• 이식 부위의 통증 또는 발적.
• 당신이 생산하는 소변의 양을 줄입니다.

거부 반응 치료

거부 반응이 의심되는 경우 일반적으로 거부 반응을 진단하는 가장 정확한 검사이기 때문에 신장 생검으로 확인됩니다. 더 이른 거절이 검출되면,더 나은 그것을 반전의 기회. 거절의 에피소드를 알맞도록 하기 위하여 일반적으로 온화한 것은 메틸 프레드니솔론(스테로이드)의 3 5 일 과정과 더불어,성공적으로 대우됩니다. 거부감 에피소드가 매우 심한 경우,면역 억제와 같은 더 강력한 형태의 면역 억제가 때때로 사용됩니다. 그러나 일부 형태의 거부 반응(항체 매개)은 혈장 분리 과정으로 치료해야합니다.

6. 당뇨병

포도당은 단순한 설탕이며 신체 세포의 주요 에너지 원입니다. 포도당이 축적되는 경우에 당뇨병에게 불린 조건은 당신 몸이 그것을 제대로 이용하고 있지 않기 그리고/또는 충분한 인슐린이 생성되지 않기 때문에 생깁니다. 처방 된 거부 방지 의약품 중 일부는 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 이식 후 당뇨병의 발병은 일반적으로 경미하며 초기 징후에는 피로,갈증,체중 감소,소변의 과도한 생산,흐린 시력 및 혼란이 포함될 수 있습니다.

이러한 증상이 있는 경우 이식 팀에 알려야 합니다. 정기적 인 혈액 및/또는 소변 검사를 통해이 상태에 대해 클리닉에서 모니터링됩니다. 이식 후 당뇨병은 종종 항 거부 약의 일부를 줄이거 나 다른 약으로 전환함으로써 해결되지만 특정 경구 당뇨병 약이나 인슐린 주사가 필요할 수 있습니다. 당뇨병이 발생하면 이식 팀이 구체적인 조언을 해줄 것입니다. 주의깊은 규정식,체중 감소 및 운동은 이 조건을 통제하기안에 모두 도움이 된다. 당뇨병 환자라면 이식 전에 수술 후 혈당 조절에 문제가 있을 수 있습니다. 이것은 개별적으로 당신과 함께 논의 될 것이다.

7. 고혈압

고혈압(고혈압)은 특히 초기 몇 달 동안 신장 이식 후 매우 흔한 합병증입니다. 이 기간 동안 혈압이 더 자주 확인되는 이유입니다. 고혈압을 통제하는 것이 생명 이다;치료되지 않는 남겨두는 경우에,당신은 심장병 또는 치기가 있는의 증가한 리스크에 일 것이다.

종종 고혈압은 증상을 일으키지 않습니다. 일부 환자는 두통이나 흐린 시력에 대해 불평합니다. 신장 이식 동맥의 체액 과부하,거부 및 협착(신장 동맥 협착)을 포함한 여러 문제와 관련 될 수 있습니다. 그것은 또한 일부 의약품의 부작용 일 수 있습니다. 고혈압 치료의 많은 다른 방법이 있다:

• 의사가 당신이 유체 오버로드 생각하는 경우,당신은 당신의 소변 출력을 증가시키고,따라서 혈압을 낮추는 데 도움이 당신의 신장을 구동 할 이뇨제(물 알약)를 받게됩니다.
• 혈압 약-혈관 확장제,베타 차단제 및 칼슘 채널 차단제를 포함한 다양한 유형의 혈압 약이 있습니다. 많은 환자는 1 개 이상 혈압 약의 조합을 필요로 할 것입니다.
• 의사가 거부 에피소드 또는 신장 동맥 협착이 있다고 의심하면 적절한 진단 검사가 수행되고 치료가 시작됩니다.
• 고혈압이 항거제 요법의 부작용으로 인해 발생하는 경우,다른 유형의 약물로 전환될 수 있습니다.

심장 질환
고혈압 및 콜레스테롤 수치 상승은 일부 면역 억제 약물의 결과로 발생할 수 있습니다. 이것은 심장병의 증가한 기회로 이끌어 냅니다. 각 클리닉 방문에서 혈압과 콜레스테롤 수치가 측정됩니다. 의사는 혈압을 조절하거나 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 그러나,규칙적인 운동과 영양사에 의해 권고,야채를 많이 저지방,낮은 소금 다이어트를 유지하는 것은 당신이 당신의 혈압과 콜레스테롤 수치를 제어 할 수있는 방법입니다.

암

이식 환자는 특정 유형의 암,특히 림프종,피부 및 자궁 경부암의 위험이 증가합니다. 다행히 림프종은 매우 드뭅니다. 그러나 피부암은 매우 흔하지만 조기에 발견되면 매우 쉽게 치료할 수 있습니다. 몇몇 요인은 이식 환자에서 보인 암의 모형을 좌우합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
1)이식 전 또는 후에 획득 한 바이러스 감염.
2)신장의 거부 반응을 예방하기위한 면역 억제 요법의 사용.

피부 관리
일단 이식을 받고 면역 억제를 시작하면 피부암 발병 위험이 더 높기 때문에 신장 이식 수혜자에게는 피부를 잘 돌보는 것이 중요합니다. 이 위험은 또한 시간이 지남에 따라 증가합니다. 면역억제제는 태양에 의하여 손상된 세포를 복구하거나 파괴하는 면역계의 자연적 능력을 감소시킴으로써 신장의 거부를 방지합니다. 이 세포는 암으로 발전 할 수 있습니다.

일부 환자는 쉽게 화상을 입는 고운 피부,밝은 색의 눈,금발/빨간 머리,수많은 주근깨,실외 작업 환경,이전 피부암 또는 장기간의 태양 노출과 같은 다른 요인으로 인해 위험이 더 높습니다.

피부암의 종류:

화학선 각화증
이러한 병변은 피부암에 미리 처분됩니다. 그들은 일반적으로 들쭉날쭉 한 표면을 가진 분홍색 또는 붉은 반점입니다. 그들은 손,얼굴 또는 목과 같은 태양에 노출 된 부위에 가장 자주 나타납니다. 조기 치료는 피부암으로의 진행을 예방할 수 있습니다.

기저 세포 암종(숨은 참조)
대부분의 숨은 참조는 병변으로 나타나며 완전히 치유되지 않으며 때때로 출혈 할 수 있습니다. 이것은 중앙 복각을 포위하는 백색 변죽을 가진 비늘 모양 빨간 편평한 표 또는 병변 같이 보일 수 있습니다. 치료되지 않는 남겨두는 경우에 그것은 궤양이 될 수 있습니다.

편평상피세포암종(편평상피세포암종)
이것은 이식받는 사람에서 가장 흔한 유형의 피부암입니다. 다시 말하지만,일반적으로 태양에 노출 된 사이트에 나타납니다. 그것은 빨간 불을 붙인 기초를 가진 피부의 비늘 모양 지역으로 나타날 수 있습니다. 두 숨은 참조&은 일반적으로 통증이 없습니다.

흑색 종
이것은 가장 심각한 형태의 피부암이지만 가장 희귀합니다. 불규칙한 검은 색 또는 갈색 반점으로 가장 잘 묘사됩니다. 그것은 새로운 병변으로 나타나거나 기존하는 두더지에 생길 수 있습니다.

당신은 위의 병변 또는 기존의 몰의 변화 중 하나를 통지하는 경우:크기의 증가,출혈이나 외관의 변화,당신은 당신의 의사와 상담해야한다.

피부암 치료

수술:피부를 마비시키기 위해 주사를 맞고 병변을 잘라냅니다.

냉동 요법:병변은 액체 질소

국소 크림으로 동결됩니다:약용 크림이 병변에 적용됩니다.

광역학 요법: 크림은 병변을 파괴하는 특별한 빛에 선행된 병변에 적용됩니다. 어떤 경우에는 방사선 요법은 또한 엑스레이가,병변에,그것을 파괴하기 위하여 지시되는 곳에 이용될 수 있습니다.

광역학 요법 냉동 요법

심각한 진행된 피부암의 경우 의사는 면역 억제제 복용을 중단하도록 권장 할 수 있습니다. 의사가 병변이 암일 수 있다고 의심하는 경우,피부의 작은 부분을 절제하고 추가로 검사 할 수 있습니다. 이것은 피부 생검이라고 칭하고 국부적으로 마취약의 밑에 능력을 발휘합니다.

피부 보호

태양이나 자외선에 노출되는 것이 이식환자의 피부암의 주요 원인이다. 태양에 노출은 단지 당신이 태양에 노출되는 외부 됨으로써,일광욕을 의미하지 않는다. 여기에는 걷기,원예,야외 작업 등이 포함됩니다.
자신을 보호하기 위해 간단한 예방 조치를 취해야합니다.:

• 커버-넓은 태양 모자와 긴 소매를 착용하십시오.
• 태양 강도의 피크 시간 동안 그늘에 머물(오전 11 시-오후 3 시).
• 절대로 태양 침대를 사용하지 마십시오.이 제품을 사용시,아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 사용을 중단해 주십시오. 태양 크림이 자외선 및 유바 광선으로부터 보호되도록하십시오.
• 호주 여행을 계획하고 있다면,거기에 도착하면 태양 크림을 구입하십시오.

자궁경부암

자궁경부는 자궁의 목이며 암에 걸리기 쉽다. 이 형태의 암은 매우 치료 적입니다.그러나 일찍 발견 될 필요가 있습니다. 이러한 이유로 모든 성적으로 활동적인 여성 이식 수혜자는 매년 도말 검사를 받아야합니다. 귀하의 지사 또는 연습 간호사가 이것을 주선 할 수 있지만,당신은 그들을 상기시켜야합니다. 보건 및 아동부는 현재 자궁 경부암을 일으킬 수있는 인간 유두종 바이러스에 노출되지 않은 어린 소녀에게 예방 접종을 제공하고 있습니다.