2005 년 초 겨울,타라 셰이퍼는 두 번째 아이를 임신했습니다. 그녀는 함께 칠개월이었다,의사가 일찍 태어난 경우에도 신생아가 살아남을 것이라는 부모를 보장 할 때 안전하게 날짜 과거 그녀의 아기. 그럼에도 불구하고,셰퍼는 아기가 충분히 움직이지 않는다고 걱정했습니다. 그녀는 산부인과 의사와 약속을 잡고 모든 것이 괜찮다고 믿려고 노력했습니다. 돌이켜 보면,그녀는 말한다,그녀의 일부는 뭔가 매우 잘못 알고 있었다.
그녀의 아이들과 타라 쉐퍼,리드(나이 12),데이비드(나이 8)이사벨(나이 5). 데이비드와 이사벨은 쉐퍼가 혈전증 치료를 받은 후 태어났다.타라 쉐퍼
그녀의 의사가 심장 박동을 찾을 수 없다는 소식을 깼다으로 쉐퍼는 외부 떨어지는 눈을 기억합니다. 아기가 나와야 한다. 쉐퍼는 노동이 유도되기 전에 무슨 일이 일어나고 있는지 처리 할 시간이 거의 없었다.
국립보건원
쉐퍼의 사산은 혈전증으로 인한 태반조기박리로 인한 것으로,첫 임신으로 진단되지 않은 혈액응고 장애였다.
소년이었던 아기의 손실은 쉐이퍼를 산산조각 냈습니다. “당신의 삶은 결코 같지 않습니다.”라고 그녀는 말합니다. “아무리 많은 아이들이 있더라도,일어난 일로 인해 항상 황폐해진 당신의 조각이 있습니다. 그리고 당신은 그것이 어떻게 고립 될 수 있는지 설명 할 수 없습니다.”
임신 24 주 후에 잃어버린 태아는 사산으로 간주됩니다. 24 주 전에 잃어버린 태아로 정의 된 미국에서 매년 사산으로 끝나는 약 23,600 건의 임신은 임신의 10%에서 20%로 발생하는 것으로 생각되지만,여성이 임신 사실을 알기도 전에 많은 유산이 발생하기 때문에 실수가 더 높을 것으로 추정됩니다. 연구원은 태반에 대한 문제가 이 임신 손실의 많은 것의 뒤에 있을지도 모르다 믿습니다. 그러나 아무도 확실히 모른다.
인간 태반은 일시적인 장기이다. 임신 과정 동안,그것은 조율 된 방식으로 태아를 보호하고 성장시키는 중요한 구조를 확립합니다. 태아가 심장,폐,내장,간,심지어 내분비 계까지 생존해야하는 모든 기관으로 작용하는 태반은 태아 발달에 필요한 모든 영양소,산소,물 및 기타 분자를 제공합니다. 태반은 또한 바이러스성 감염과 같은 어머니에게서 위험을 막습니다. 아기가 태어나면 태반의 작업이 완료되고 폐기됩니다.
아기의 생존에 중요함에도 불구하고 태반은 의학적 수수께끼로 남아 있습니다. 모든 기능을 수행하는 방법에 대한 자세한 이해가 부족합니다. 임신이 분실될 때 그 기능에 비스듬히 간 것이에 관하여 조차 보다 적게 있있다.
국립 보건원은 이러한 지식 부족을 해결하기 위해 2014 년에 인간 태반 프로젝트를 설립했습니다. 인간 태반에 의해 투자 연구자들은 그들이 태반이 될 오는 방법을 조사하는 데 도움이됩니다 새로운 기술을 만들 수 있도록 기대하고있다,그 일을 한 후 가게를 닫습니다. 이 프로젝트는 또한 태반이 임신 중에 최적으로 기능하지 않는 경우 심장 질환과 같은 일부 장애가 나중에 엄마와 아이에게 어떻게 발생할 수 있는지 탐구하는 것을 목표로합니다. 자간전증의 궁극적인 목표는 태반의 문제가 자간전증,임신성 당뇨병,태아 성장 제한 및 사산과 같은 상태로 이어질 수있는 방법을 더 잘 이해하는 것입니다.
“태반 프로젝트가 직면하고있는 것처럼 임상 적 및 학문적 인 것처럼,더 깊이 파고 들면 임신이 실패한 이유를 찾고 있기 때문에 매우 흥미 롭습니다.”라고 그녀의 상실에 대한 진단을받은 것이 행운이라고 느끼는 셰이퍼는 말한다. 쉐이퍼는 화해 손실의 공동 설립자이다,임신과 유아 손실에 대처하는 가족을위한 온라인 자원. “그 이유를 살펴보면,그들은 수십 년 동안 무슨 일이 일어 났는지 궁금해하는 여성들에게 위로하고 답을 줄 것을 찾고 있습니다.”
태반이 중요한 이유
모든 인간은 태반에 부착 된 태아로 시작하지만 태반 건강은 종종 여전히 여성의 문제로 묘사됩니다. 태반은 자궁에서 발전하지만 과학자들에 의해 태아 기관으로 간주됩니다. “그것은 태아와 같은 배경을 가지고,”조지 세이드는 갤버스턴에있는 텍사스 의료 지점의 대학에서 말한다. “그것은 어머니에게 외국 기관으로 볼 수 있습니다.”
“우리 지역 사회,사회 및 정부 자금 지원 기관의 사람들이(태반 건강)이 인간 발달에 정말로 중요한 문제라는 것을 이해하는 것이 정말로 중요하다고 생각합니다.” “그것은 단지 여성의 건강 문제가 아닙니다.”
일반적으로 약 1 파운드의 무게로 태반은 대략 작은 접시 크기입니다. 유니스 케네디 슈라이버 국립 아동 건강 및 인간 개발 연구소에있는 데이비드 와인버그의 이사는”태반은 볼 수있는 정말 매력적인 기관입니다. “그것은 둥글다. 그것은 일종의 평평합니다. 붉은 색,자줏빛이 될 수 있습니다. 한 표면을 따라 정맥을 볼 수 있습니다.”
그것의 소형 크기를 위해,태반은 활동의 회전을 실행합니다. “나는 그것을 우리가 가장 잘 알고있는 가장 복잡하고 일시적인 혈관,내분비선,면역 인간 기관으로 묘사 할 것입니다.” “나는 모성 순환과 태아 순환이 동시에 발달해야한다는 것이 놀랍다 고 생각하며,동시에 태아 성장을 지원하고 모성 건강을 유지하기 위해 내부에서 자라는 이물질(어머니)과 거대한 내분비 기능의 면역 학적 문제를 다루고있다.”
의 일부 HPP 의 목표
HPP 장소에 많은 중점을”인간”부분의 이름이기 때문에 동물 모델는지에 대한 유용한 공부반을 그대로 다른 어떤 기관이다. 태반을 볼 때보다 심장이나 간과 같은 장기를 볼 때 마우스와 인간 사이에는 훨씬 더 큰 유사점이 있다고 사도프스키는 설명한다. 와인버그는 우리가 현재 가지고있는 대부분의 정보는”게임이 끝날 때 출산 후 태반을 연구 한 것에서 비롯된 것입니다.”
2015 회계연도 동안 4,600 만달러가 연구자들에게 배분되면서,이 프로젝트의 중심적인 노력은 태반이 임신 기간 동안 그 일을 수행하는 동안 태반을 연구하는 것이다. 와인버그는 프로젝트가”완전히 새로운 기술을 개발하거나 기존 기술의 새로운 응용 프로그램을 개발하기를 희망합니다.”
연구원은 실험실에서 태반을 검사합니다.국립 보건원
이 프로젝트는 연구자가 인간에게 최종 번역을위한 경로를 제시 할 수 있다면 동물 모델에 대한 추가 연구를 후원 할 것입니다.
인간 연구를 위한 기존 기술에는 초음파 및 자기 공명 기술이 포함되어있어 연구자가 장기를 방해하지 않고 태반이 어떻게 작용하는지 더 명확하고 자세히 관찰 할 수 있습니다. 프리 아스는 자신의 그룹이 태반 기능의 더 나은 실시간 평가를 얻기 위해 이미징에 주로 초점을 맞추고있다 말한다.”연구자들은 이러한 비 침습적 도구를 사용하여 정상 및 비정상 태반 모두에 대한 새로운 이해를 얻을 수 있기를 희망합니다.
분자 각도에서 사도프스키와 동료들은 태반 특유의 마이크로나스를 발견했으며,태반 장벽을 넘어갈 수 있는 바이러스 감염으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있다. 그러나이 발견은 태반 세포의 문화를 보면서 이루어졌습니다. 이 새로운 정보가 태반 연구에 중요하지만 사도프스키는 태반 기능에서 이러한 유형의 것들을 볼 수 있기를 바라고 있다. 그는 또한”영양분이 정상적인 상태뿐만 아니라 병든 상태에서 태반을 어떻게 횡단하고 있는지 이해하려고 노력하고 있습니다.”
동부 버지니아 의과 대학의 알프레드 아부 하 마드에게 연결이 중요합니다. 그는 태아와 어머니가 물질을 교환하는 가장 중요한 방법 중 하나 인 혈관을 통해 더 많은 것을 배우는 데 관심이 있습니다. 특히,그는 말한다,그의 그룹은 태아 혈관이 어떻게 형성되는지 배우고 싶어,”그들이 함께 오는 방법,그들은 모계 혈관과 연결하는 방법.”
수사관들은 또한 산모와 태아 혈관 사이의 혈액 흐름이 물질 교환에 어떻게 영향을 미치는지 배우고 그 정보를 임신 결과와 연결하기를 바라고 있습니다.
아부하마드는 칼슘에 특별한 관심을 가지고 있다. “칼슘은 노후화 조직의 표시,”그는 말한다,그리고 첫번째 삼보격안에 칼슘 수준을 공부해서,그와 그의 동료는 태반이”그것의 시간의 앞에 나이 들었는지 결정하는 것을 돕 것을 희망한다.”그렇다면,그들은 조기 노동이 임신 초기에 높은 수준의 칼슘의 존재와 상관 관계가 있음을 결정할 수 있습니다. 또한,이 연구는 비정상적으로 높은 수준의 칼슘과 상관 관계가있는 고혈압과 같은 다른 장애를 일으키는 원인에 대한 답변의 일부를 잠금 해제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
‘우리는 충분한 정보가 없다’
여기에 표시된 태반의 융모막 융모는 산모와 태아의 혈액 사이의 경계의 일부입니다.9108>와인버그는”다음 10 년 동안 가장 유망한 과학적 기회를 얻기 위해 유니스 케네디 슈라이버 국립 아동 건강 및 인간 개발 연구소의 지도자들이 조사한 결과 인 것으로 나타났다”고 말했다.”그와 그의 동료들은 전문가의 다양한 이러한 기회에 대한 입력을 요청하고,전문가들은 반복적으로 태반을 언급했다. 정상적인 태반이 어떻게 기능하는지 이해하는 것 외에도,태반의 궁극적 인 목표는 쉐퍼와 같은 사산을 포함하여 태반에서 발생할 수있는 문제를 피하는 방법을 배우는 것입니다.이것은 단지 과학 발전에 관한 것이 아닙니다.
프로젝트 초기에 와인버그는 임신을 잃은 한 여성으로부터 전화를 받았다고 말했다. 그녀는 그녀의 태반을 기증하고 다른 부모가 그녀가 느낀 것을 느낄 필요가 없도록 어떤 식 으로든 도움을 줄 수 있기를 바랐습니다.
“그 순간에,”와인버그는 말한다,”그것은 정말 우리가 지금 정말 중요한 일을 할 수있는 기회를 가지고 나를 위해 집으로 몰았다. 우리가 임신 전반에 걸쳐 태반 발달과 기능을 더 잘 이해한다면,아마도 우리는 궁극적으로 더 나은 임신 결과와 엄마와 아이 모두에게 더 건강한 평생 결과로 이어질 기술에 대한 지식과 통찰력을 개발할 수 있습니다.”
잃어버린 아이에 대한 그녀의 고통으로 공개 된 사람으로서,쉐이퍼는 동의한다. “우리는 충분한 정보가 없습니다. 우리는(태반)이 어떻게 발달하고 언제 실패하기 시작하는지 이해하기 위해 조정되고 다각적 인 의학적 접근 방식으로 훨씬 더 많은 것을 가질 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그 실패 안에서 해결 될 수있는 것들이 있다면,우리는 그 정보를 사용하여 가족의 삶에 매우 중요한 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다. 정말 원하는 아기를 위해,손실은 파괴적이다. 이 아기들은 가족을 괴롭힌다.”
